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Antiviraux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un agent virucide?

A

Agent qui inactive directement le virus
Généralement large spectre
Plus utilisé comme désinfectant

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2
Q

Qu’est-ce qu’un agent immunomodulateur?

A

Permet de booster le système immunitaire qui est essentiel dans le contrôle d’Infx virales.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un antiviral?

A

Agent qui inhibe la réplication virale a/n cellulaire

Spectre plutôt étroit, spécifique à une molécule virale

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4
Q

Est-ce que les antiviraux sont actifs sur la latence virale?

A

Non

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5
Q

Comment pouvons nous mesurer la sensibilité aux antiviraux?

A

Par la concentration inhibitrice (CI)

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6
Q

Quelles sont les 4 causes possibles d’un échec au Tx?

A
  1. Mauvais Dx
  2. Non compliance du patient au Tx
  3. Mauvaise absorption du Rx
  4. Résistance (rare)
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7
Q

Nommez les analogues guanosine (5)

A
  1. Acyclovir (valacyclovir)
  2. Penciclovir (famciclovir)
  3. Ganciclovir (valganciclovir)
  4. Ribavirin
  5. Entecavir (non vu)
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8
Q

Nommez les 2 analogues thymidine

A
  1. Trifluridine

2. Idoxuridine

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9
Q

Quel est l’analogue adénosine utilisé pour HHV?

A

Vidarabine

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10
Q

Nommez les 2 analogues cytosine

A
  1. Cidofovir

2. Lamivudine (pas vu, VIH)

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11
Q

Nommez l’analogue pyrophosphate

A

Foscarnet

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12
Q

Nommez les 2 adamantanes

A
  1. Amantadine

2. Rimantadine

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13
Q

Nommez les 3 inhibiteurs neuraminidase

A
  1. Oseltamivir
  2. Zanamivir
  3. Permivir
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14
Q

Nommez l’agent immunomodulateur

A

Imiquimod

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15
Q

Décrire le mécanisme d’action des analogues guanosine

A

Activation par TK
Phosphorylation cellulaires et inhibition compétitive polymérase virale
DONC: bloque synthèse ADN
Nécessite une réplication virale active

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16
Q

Quel est l’effet de l’acyclovir sur une épisode active d’herpes?

A

Diminue la durée des Sx et d’excrétion virale

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17
Q

Est-ce que l’acyclovir a un effet sur les récurrences de HHV?

A

Non

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18
Q

Quel est l’effet de l’acyclovir en Tx suppressif d’un HHV génital?

A

Prévention chronique des récurrences génitales
Réduit les fréquences (90%)
Diminue l’excrétion aSx
Prévient les transmissions (50%)

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19
Q

Interactions avec l’acyclovir

A

Tout ce qui nécessite une sécrétion tubulaire (compétition)

Néphrotoxiques

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20
Q

Est-ce que l’acyclovir est compatible en grossesse et allaitement?

A

Oui

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21
Q

Quels sont les E2 de l’acyclovir?

A

IR
Inflammation au site d’injection
Effets neurologiques

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22
Q

Est-ce que l’acyclovir est sécuritaire à long-terme?

A

Oui

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23
Q

À qui donnons nous de l’acyclovir lors d’une varicelle?

A

Adulte immunocompétent si début < 24h

Prophylaxie post-exposition chez patients non immuns

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24
Q

À qui donnons nous de l’acyclovir lors d’un zona?

A

Adulte immunocompétent si début < 72h

Immunocompromis

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25
Quel est l'effet d'un Tx en zona?
Diminue les Sx Diminue les complications oculaires Diminue les névralgies Diminue les risques de dissémination
26
Quel est l'effet d'un Tx lors d'EBV?
Diminue la leucoplasie chevelue de la langue chez les patients atteints de VIH.
27
Quels sont les 3 Tx suppressif disponibles pour HHV? Et quelles sont les posologies?
Valacyclovir DIE Acyclovir BID Famciclovir BID
28
Quelles sont les indications du Ganciclovir?
CMV (surtout) en : - Prophylaxie post-greffe - Tx anticipé - Tx de la maladie établie - Infx congénitales
29
Est-ce que le panciclovir est recommandé en allaitement?
Non
30
Quel est l'E2 principal du ganciclovir?
Diminution de l'immunité cellulaire, donc - Anémie - Leucopénie - Thrombocytopénie
31
Vrai ou faux: | Le gangiclovir a une forte toxicité et on le garde uniquement pour les Infx sévères.
Vrai
32
Vrai ou faux: | Le Ribavirin a un spectre étroit.
Faux | Plus grand spectre des antiviraux
33
Vrai ou faux: | Le Ribavirin peut également causer des problèmes aux infirmières qui l'administrent.
Vrai
34
Quel est l'antiviral efficace contre les souches de VHS résistantes à acyclovir?
Trifluridine
35
Vrai ou Faux: | La résistance au Foscarnet est très rare
Vrai
36
Quels sont les E2 du Foscarnet
``` Troubles électrolytiques Néphrotoxicité Anémie chez VIH Sx neurologiques Ulcérations génitales Bloc cardiaque (BCP E2, hospitalisation pendant Tx) ```
37
Pour quelles souches d'Influenza les adamantanes sont-ils efficaces?
Influenza A
38
Vrai ou Faux: | Les adamantanes induisent peu de résistances
Faux | Toutes les souches sont pratiquement résistantes
39
Quel est l'E2 principal de l'amantadine
Effets anti-cholinergiques
40
Pour quelles souches d'Influenza les inhibiteurs neuraminidase sont-ils efficaces?
Influenza A et B
41
Quel inhibiteur neuraminidase peut provoquer des bronchospasmes?
Zanamivir
42
Qu'est-ce que le docasonol?
Crème topique à base d'alcool qui diminue la durée des Sx d'HHV (Abreva). Pas efficace.
43
Quelles sont les indications de l'Imiquimod?
Condylomes acuminés (VPH) | Molluscum contagiosum
44
De quelle façon se transmet la varicelle?
Aérosol Gouttelettes Contact direct
45
Pendant combien de temps la varicelle est-elle contagieuse?
Jusqu'à ce que tout soit croûté (environ 7 jours)
46
Quelle est la principale complication du zona?
Névralgie post-herpétique
47
Qu'est-ce que le syndrome Ramsay-Hunt?
Douleur et vésicules dans le canal auditif externe et paralysie faciale
48
Quelle est la cause la plus commune d'Infx congénitale chez le nouveau-né?
CMV (cytomégalovirus)
49
Quelles sont les 3 façons de transmettre molluscum contagiosum?
1. Contact direct 2. Auto-inoculation 3. Contact sexuel
50
Qu'est-ce qui permet de Dx l'influenza?
Début abrupt fièvre + toux + 1 autre parmi: - Mal de gorge - Myalgie - Fatigue extrême
51
De quelle façon se transmet l'influenza?
Gouttelettes
52
Quels sont les 5 virus de l'Herpesviridae abordés dans ce cours?
1. HHV-1 : HSV1 - Herpes labial (principalement) 2. HHV-2: HSV2- Herpes génital (principalement) 3. HHV- 3: VZV - Varicelle et zona 4. HHV-4: EBV - Epstein-Barr virus (mononucléose infectieuse) 5. HHV-5: CMV - Cytomegalovirus (syndrome mononucléosique)
53
Quel est l'effet de l'acyclovir comme Tx contre la varcielle?
Diminue la durée des Sx | Fait crouter plus rapidement
54
Vrai ou Faux: | L'acyclovir semble plus efficace que le valacyclovir pour diminuer les névralgies lors de zona.
Faux | Valacyclovir semble plus efficace
55
Quelle est la forme orale du penciclovir?
Famciclovir
56
Sous quelle forme est le penciclovir?
Topique
57
Vrai ou faux: | Le gangiclovir est disponible PO
Faux | Seulement IV
58
Quelles sont les indications du Ribavirin?
Pneumonite ou bronchiolite à RSV Hépatite C chronique Fièvre hémorragique
59
Quel est le mécanisme d'action des analogues thymidine?
Inhibition de la synthèse de l'ADN
60
Vrai ou Faux: | Cidofovir est efficace contre VHS avec TK déficiente ou altérée et contre CMV avec mutation UL97.
Vrai
61
Quel antiviral est donné en combinaison avec du probénécide pour diminuer sa toxicité?
Cidofovir
62
Est-ce que le cidofivir est sécuritaire en grossesse?
Non
63
Est-ce que le Foscarnet est sécuritaire en grossesse?
Non
64
Quel est le mécanisme d'action du Foscarnet?
Inhibition directe (non-compétitive) de la polymérase virale. Empêche l'élongation de la chaine d'ADN.
65
Quel est le mécanisme d'action des adamantanes?
Bloc canal ionique M2. Empêche la décapsidation après endocytose.
66
Quel est le mécanisme d'action de l'Imiquimod?
Stimule les cellules présentatrices d'Ag, les lymphocytes et produit des cytokines.

Anti-infectieux (4 decks)

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