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Anti-infectieux > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un agent virucide?

A

Agent qui inactive directement le virus
Généralement large spectre
Plus utilisé comme désinfectant

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Q

Qu’est-ce qu’un agent immunomodulateur?

A

Permet de booster le système immunitaire qui est essentiel dans le contrôle d’Infx virales.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un antiviral?

A

Agent qui inhibe la réplication virale a/n cellulaire

Spectre plutôt étroit, spécifique à une molécule virale

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4
Q

Est-ce que les antiviraux sont actifs sur la latence virale?

A

Non

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5
Q

Comment pouvons nous mesurer la sensibilité aux antiviraux?

A

Par la concentration inhibitrice (CI)

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6
Q

Quelles sont les 4 causes possibles d’un échec au Tx?

A
  1. Mauvais Dx
  2. Non compliance du patient au Tx
  3. Mauvaise absorption du Rx
  4. Résistance (rare)
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7
Q

Nommez les analogues guanosine (5)

A
  1. Acyclovir (valacyclovir)
  2. Penciclovir (famciclovir)
  3. Ganciclovir (valganciclovir)
  4. Ribavirin
  5. Entecavir (non vu)
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8
Q

Nommez les 2 analogues thymidine

A
  1. Trifluridine

2. Idoxuridine

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9
Q

Quel est l’analogue adénosine utilisé pour HHV?

A

Vidarabine

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10
Q

Nommez les 2 analogues cytosine

A
  1. Cidofovir

2. Lamivudine (pas vu, VIH)

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11
Q

Nommez l’analogue pyrophosphate

A

Foscarnet

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12
Q

Nommez les 2 adamantanes

A
  1. Amantadine

2. Rimantadine

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13
Q

Nommez les 3 inhibiteurs neuraminidase

A
  1. Oseltamivir
  2. Zanamivir
  3. Permivir
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14
Q

Nommez l’agent immunomodulateur

A

Imiquimod

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15
Q

Décrire le mécanisme d’action des analogues guanosine

A

Activation par TK
Phosphorylation cellulaires et inhibition compétitive polymérase virale
DONC: bloque synthèse ADN
Nécessite une réplication virale active

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16
Q

Quel est l’effet de l’acyclovir sur une épisode active d’herpes?

A

Diminue la durée des Sx et d’excrétion virale

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17
Q

Est-ce que l’acyclovir a un effet sur les récurrences de HHV?

A

Non

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18
Q

Quel est l’effet de l’acyclovir en Tx suppressif d’un HHV génital?

A

Prévention chronique des récurrences génitales
Réduit les fréquences (90%)
Diminue l’excrétion aSx
Prévient les transmissions (50%)

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19
Q

Interactions avec l’acyclovir

A

Tout ce qui nécessite une sécrétion tubulaire (compétition)

Néphrotoxiques

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20
Q

Est-ce que l’acyclovir est compatible en grossesse et allaitement?

A

Oui

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21
Q

Quels sont les E2 de l’acyclovir?

A

IR
Inflammation au site d’injection
Effets neurologiques

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22
Q

Est-ce que l’acyclovir est sécuritaire à long-terme?

A

Oui

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23
Q

À qui donnons nous de l’acyclovir lors d’une varicelle?

A

Adulte immunocompétent si début < 24h

Prophylaxie post-exposition chez patients non immuns

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24
Q

À qui donnons nous de l’acyclovir lors d’un zona?

A

Adulte immunocompétent si début < 72h

Immunocompromis

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25
Q

Quel est l’effet d’un Tx en zona?

A

Diminue les Sx
Diminue les complications oculaires
Diminue les névralgies
Diminue les risques de dissémination

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26
Q

Quel est l’effet d’un Tx lors d’EBV?

A

Diminue la leucoplasie chevelue de la langue chez les patients atteints de VIH.

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27
Q

Quels sont les 3 Tx suppressif disponibles pour HHV? Et quelles sont les posologies?

A

Valacyclovir DIE
Acyclovir BID
Famciclovir BID

28
Q

Quelles sont les indications du Ganciclovir?

A

CMV (surtout) en :

  • Prophylaxie post-greffe
  • Tx anticipé
  • Tx de la maladie établie
  • Infx congénitales
29
Q

Est-ce que le panciclovir est recommandé en allaitement?

A

Non

30
Q

Quel est l’E2 principal du ganciclovir?

A

Diminution de l’immunité cellulaire, donc

  • Anémie
  • Leucopénie
  • Thrombocytopénie
31
Q

Vrai ou faux:

Le gangiclovir a une forte toxicité et on le garde uniquement pour les Infx sévères.

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux:

Le Ribavirin a un spectre étroit.

A

Faux

Plus grand spectre des antiviraux

33
Q

Vrai ou faux:

Le Ribavirin peut également causer des problèmes aux infirmières qui l’administrent.

A

Vrai

34
Q

Quel est l’antiviral efficace contre les souches de VHS résistantes à acyclovir?

A

Trifluridine

35
Q

Vrai ou Faux:

La résistance au Foscarnet est très rare

A

Vrai

36
Q

Quels sont les E2 du Foscarnet

A 
Troubles électrolytiques 
Néphrotoxicité
Anémie chez VIH
Sx neurologiques
Ulcérations génitales
Bloc cardiaque
(BCP E2, hospitalisation pendant Tx)
37
Q

Pour quelles souches d’Influenza les adamantanes sont-ils efficaces?

A

Influenza A

38
Q

Vrai ou Faux:

Les adamantanes induisent peu de résistances

A

Faux

Toutes les souches sont pratiquement résistantes

39
Q

Quel est l’E2 principal de l’amantadine

A

Effets anti-cholinergiques

40
Q

Pour quelles souches d’Influenza les inhibiteurs neuraminidase sont-ils efficaces?

A

Influenza A et B

41
Q

Quel inhibiteur neuraminidase peut provoquer des bronchospasmes?

A

Zanamivir

42
Q

Qu’est-ce que le docasonol?

A

Crème topique à base d’alcool qui diminue la durée des Sx d’HHV (Abreva). Pas efficace.

43
Q

Quelles sont les indications de l’Imiquimod?

A

Condylomes acuminés (VPH)

Molluscum contagiosum

44
Q

De quelle façon se transmet la varicelle?

A

Aérosol
Gouttelettes
Contact direct

45
Q

Pendant combien de temps la varicelle est-elle contagieuse?

A

Jusqu’à ce que tout soit croûté (environ 7 jours)

46
Q

Quelle est la principale complication du zona?

A

Névralgie post-herpétique

47
Q

Qu’est-ce que le syndrome Ramsay-Hunt?

A

Douleur et vésicules dans le canal auditif externe et paralysie faciale

48
Q

Quelle est la cause la plus commune d’Infx congénitale chez le nouveau-né?

A

CMV (cytomégalovirus)

49
Q

Quelles sont les 3 façons de transmettre molluscum contagiosum?

A
  1. Contact direct
  2. Auto-inoculation
  3. Contact sexuel
50
Q

Qu’est-ce qui permet de Dx l’influenza?

A

Début abrupt fièvre + toux + 1 autre parmi:

  • Mal de gorge
  • Myalgie
  • Fatigue extrême
51
Q

De quelle façon se transmet l’influenza?

A

Gouttelettes

52
Q

Quels sont les 5 virus de l’Herpesviridae abordés dans ce cours?

A
  1. HHV-1 : HSV1 - Herpes labial (principalement)
  2. HHV-2: HSV2- Herpes génital (principalement)
  3. HHV- 3: VZV - Varicelle et zona
  4. HHV-4: EBV - Epstein-Barr virus (mononucléose infectieuse)
  5. HHV-5: CMV - Cytomegalovirus (syndrome mononucléosique)
53
Q

Quel est l’effet de l’acyclovir comme Tx contre la varcielle?

A

Diminue la durée des Sx

Fait crouter plus rapidement

54
Q

Vrai ou Faux:

L’acyclovir semble plus efficace que le valacyclovir pour diminuer les névralgies lors de zona.

A

Faux

Valacyclovir semble plus efficace

55
Q

Quelle est la forme orale du penciclovir?

A

Famciclovir

56
Q

Sous quelle forme est le penciclovir?

A

Topique

57
Q

Vrai ou faux:

Le gangiclovir est disponible PO

A

Faux

Seulement IV

58
Q

Quelles sont les indications du Ribavirin?

A

Pneumonite ou bronchiolite à RSV
Hépatite C chronique
Fièvre hémorragique

59
Q

Quel est le mécanisme d’action des analogues thymidine?

A

Inhibition de la synthèse de l’ADN

60
Q

Vrai ou Faux:

Cidofovir est efficace contre VHS avec TK déficiente ou altérée et contre CMV avec mutation UL97.

A

Vrai

61
Q

Quel antiviral est donné en combinaison avec du probénécide pour diminuer sa toxicité?

A

Cidofovir

62
Q

Est-ce que le cidofivir est sécuritaire en grossesse?

A

Non

63
Q

Est-ce que le Foscarnet est sécuritaire en grossesse?

A

Non

64
Q

Quel est le mécanisme d’action du Foscarnet?

A

Inhibition directe (non-compétitive) de la polymérase virale. Empêche l’élongation de la chaine d’ADN.

65
Q

Quel est le mécanisme d’action des adamantanes?

A

Bloc canal ionique M2. Empêche la décapsidation après endocytose.

66
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Imiquimod?

A

Stimule les cellules présentatrices d’Ag, les lymphocytes et produit des cytokines.

Anti-infectieux (4 decks)

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