Antivirais Flashcards
Qual é a base do mecanismo de ação dos antivirais?
Análogos das Purinas e das Pirimidinas (falsos nucleotídeos que inibem a replicação viral) → Virostáticos
Como podemos classificar os antivirais?
- Antivirais que atuam contra HSV e HZV: Idoruxidina, Aciclovir, Valaciclovir (pró-droga do Aciclovir) e o Famciclovir (pró-droga do Penciclovir)
- Antivirais que atuam contra CMV: Ganciclovir, Valganciclovir (pró-droga do Ganciclovir), Foscarnet, Cidofovir
Quais são as principais características da Idoxuridina?
análogo da Timidina → Bloqueia a DNA polimerase
Uso tópico para Ceratite Herpética
Desvantagem: baixa seletividade, alta toxicidae, hidrossolúvel (não penetra bem no epitélio íntegro)
Qual é o principal efeito adverso da Idoxuridina?
Oclusão dos Pontos Lacrimais
Conjuntivite Folicular
Ceratite ponteada
Quais são as principais características do Aciclovir?
Análogo de Guanina → Bloqueia síntese do DNA viral
Alta seletividade: depende da fosforilação por uma Timidina Quinase viral.
Indicação: Tratamento da Ceratite Herpética
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites herpéticas por HSV?
Pomada 3% 5x/dia por 21 dias
VO: 400mg 5x/dia por 7-10 dias
Profilaxia: 400mg 2x/dia
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento das ceratites por VZV?
VO: 800mg 5x/dia por 7-10 dias
EV em pacientes imunossuprimidos
Qual é a dose de Aciclovir utilizada para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?
EV: 10-13mg/kg 8/8h por 1-14 dias
Quais são os efeitos adversos causados pelo Aciclovir?
Absorção ruim pelo TGI
Interfere na excreção renal de outras drogas
Contra-indicado na gestação e lactação
Nefrotoxicidade (principalmente EV)
Quais são as principais características do Valaciclovir?
Pró-droga do Aciclovir → convertido em aciclovir após a absorção
Melhor absorção sistêmica no TGI
Mesmas indicações do Aciclovir
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Ceratite por HSV?
VO: 500mg 2x/dia por 7 dias
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento do VZV?
VO: 1g 8/8h por 10-14 dias
Qual é a posologia do Valaciclovir para o tratamento da Necrose Aguda de Retina?
NÃO é utilizado para o tratamento da NAR por ser administrado apenas por VO
Tratamento da NAR é EV!
Quais são os principais efeitos adversos do Valaciclovir?
Nefrotoxicidade e trombocitopenia em imunossuprimidos
Contra-indicados na gestação, lactação e em crianças
Quais são as principais características do Famciclovir?
Pró-droga do Penciclovir
Alta seletividade: depende de ativação por uma Timidina Quinase Viral
Mesmas indicações do Aciclovir