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OFT FARMACOLOGIA > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Quais são as ações possíveis dos antibióticos para combater as bactérias?

A

Bactericidas: matam a bactéria

Agem na Parede Celular ou no DNA

Bacteriostáticos: inibem o crescimento e proliferação bacteriana

Agem no metabolismo celular bacteriano

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Q

Quais são as principais drogas bactericidas?

A
  1. Agem na Parede Celular:
    Penicilinas, Cefalosporinas, Bacitracina, Vancomicina
  2. Agem na Membrana Plasmática: Polimixina B
  3. Agem no DNA: Quinolonas
  4. Síntese Protéica: APENAS os Aminoglicosídeos
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3
Q

Qual é o único grupo de antibióticos que age na síntese proteica e é Bactericida?

A

Aminoglicosídeos

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4
Q

Quais são as principais drogas bacteriostáticas?

A

1.Agem na Síntese Proteica

Macrolídeos, Cloranfenicol, Clindamicina, Tetraciclinas

2.Agem no Metabolismo do Ácido Fólico

Sulfas, Pirimetamina, Trimetropin

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5
Q

Quais é o mecanismo de ação das Penicilinas?

A

Ligam-se às Proteínas de Ligação à Penicilina → Inibem a síntese da Parece Celular

Possuem anel Beta-Lactâmico (alvo de resistência bacteriana)

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6
Q

Como podemos classificar as Penicilinas?

A
  1. Eficazes APENAS para Gram+
  2. Penicilinas resistentes à Penicilinase:
  3. MRSA (resistentes da Meticilina/Oxa)
  4. Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliado
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7
Q

Quais são as principais características das Penicilinas eficazes APENAS para Gram + ?

A

Penicilina G (EV) e Penicilina V (VO)
S. aureus / S. epidermidis são resistentes (produzem penicilinase)
Principal uso: Sífilis Ocular

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8
Q

Quais são as principais características das Penicilinas resistentes a Penicilinase?

A

Oxacilina e Meticilina (EV)
Principal uso: Tto do S. aureus e S. epidermidis resistentes (produtores de penicilinase)
Ex.: Celulites Orbitárias

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9
Q

Quais são as principais características das Penicilinas de ação prolongada e espectro ampliados?

A

Amoxicilina e Ampicilina
Cobrem Gram + e Gram -
Podem ser associados aos Inibidores da B- Lactamase (Amoxi + Clavulanato OU Ampicilina + Sulbactam)

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10
Q

Quais são os principais efeitos adversos associados ao uso das Penicilinas?

A

Reações de Hipersensibilidade

Tipo 1: Urticária/Angioedema/Anafilaxia
Tipo 2: Anemia Hemolítica
Tipo 3: Nefrite, Vasculite, D. do Soro
Tipo 4: SSJ, Dermatite de Contato

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11
Q

Qual é o mecanismo de ação das Cefalosporinas?

A

Inibem a síntese da Parede Celular

Possuem anel B-lactâmico

Estrutura semelhante às Penicilinas

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12
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 1ª Geração?

A

Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina
Gram + (pouco eficazes para Gram -)
Ex.: Cefazolina (tto de úlceras de córnea graves)

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13
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 2ª Geração?

A

Cefuroxima, Cefaclor, Cefoxitina
Gram + e um pouco de gram -
Ex.: Cefuroxima intracameral profilática nas cirurgias de Faco.

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14
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 3ª Geração?

A

Ceftriaxone, Ceftazidima
Gram - e um pouco de gram+
P. aeruginosas (Ceftazidima)
Ex.: Celulite orbitária, Conjuntivite Gonocócica (IM ou EV), Endoftalmite (Ceftazidima IVT)

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15
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A

Cefepime

Boa cobertura: Gram + / Gram -

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16
Q

Quais são as principais características das Cefalosporinas de 4ª Geração?

A

Cefepime

Boa cobertura para Gram + e Gram -

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17
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Cefalosporinas?

A

Reação de Hipersensibilidade

20% de reação cruzada em pacientes alérgicos à Penicilinas

18
Q

Quais são as principais características da Bacitracina e da Vancomicina?

A

Inibem a síntese da Parede Celular
NÃO são B-lactâmicos
Cobertura: Gram+
Bacitracina cobre Neisseria
Bacitracina é usada para tto de Blefarites estafilocócicas
Vancomicina: tratamento de MRSA e Endoftalmites

19
Q

Quais são os principais efeitos edversos da Bacitracina e da Vancomicina?

A

Bacitracina: Dermatite de Contato e Necrose Renal
Vancomicina: Nefrotoxicidade e Ototoxicidade

20
Q

Quais são as principais características da Polimixina B?

A

Bactericida: Surfactante: lise da Membrana Plasmática
Gram - com Pseudomonas
Ex.: blefaroconjuntivites

21
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos da Pomixina B?

A

Reações alérgicas

22
Q

Quais são as principais características das Quinolonas?

A

Bactericidas: afetam o DNA
Inibição da DNA girase
Inibição da Topoisomerase IV
Gram - / Gram +

23
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 2ª Geração?

A

Ciprofloxacino e Ofloxacino

Gram - / Pseudomonas

24
Q

Quais são as principais características das Quinolonas da 4ª Geração?

A

Moxifloxacino, Gatifloxacino
Gram +, Gram -, Pseudomonas
Conjuntivites bacterianas, úlceras corneanas não graves
Moxifloxacino intracameral pós-Faco

25
Q

Quais são os principais Efeitos Adversos das Quinolonas?

A

Baixa toxicidade
Preciptados brancos na córnea (Ciprofloxacino)
Erosão de cartilagem (uso sistêmico: contra-indicado em crianças e gestantes)

26
Q

Como é realizada a síntese proteica?

A

Ribossomo faz a transcrição do RNAm, com o RNAt, produzindo a cadeia proteica.

27
Q

Quais são os fármacos que agem na Sub-unidade 30S do Ribossomo (sub-unidade menor)?

A

Ligam-se a sub-unidade TrintA-S:

Tetraciclinas
Aminoglicosídeos

28
Q

Quais são os fármacos que se ligam a sub-unidade 50S do Ribossomo (sub-unidade maior)?

A

Ligam-se a sub-unidade Cinquenta-S (Maior)

Macrolídeos
Clindamicina
Cloranfenicol

29
Q

Quais são as principais características dos Aminoglicosídeos?

A 
Agem na sub-unidade 30S
Bactericidas
Bacilos Gram -
Absorção VO ruim → Uso tópico ou Parenteral
Podem ser inativadas pelas penicilinas
Gentamicina e Tobramicina: úlceras de córnea graves
Tobramicina cobre Pseudomonas
Neomicina: blefaroconjuntivites
30
Q

Quais são os principais efeitos adversos associados aos aminoglicosídeos?

A

Nefrotoxicidade

Ototoxicidade

Toxicidade vestibular

Toxicidade para a superfície ocular

31
Q

Qual é o principal efeito adverso da Gentamicina?

A

Risco de Infarto Macular se usada intraocular

32
Q

Qual é o principal problema associado ao uso de Gentamicina intraocular?

A

Risco elevado de infarto macular

33
Q

Quais são as principais características das Tetraciclinas?

A 
Agem na sub-unidade 30S
Bacteriostáticos
Posologia: 6/6h
Doxiciclina e Minociclina: 12/12h
Gram+ / Gram - / Clamídias
Uso: Tracoma, Conjuntivite de Inclusão, Evitar o melting corneano e Tratamento do olho seco evaporativo(inibem colagenases, lipases e elastases)
34
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Tetraciclinas:

A 
Colite pseudomembranosa
HII
Deposita-se em ossos e dentes → evita-se em gestantes, e menores de 8 anos
Potencializa o efeito da Varfarina
Reduz eficácia dos ACHO
35
Q

Quais são as principais características dos Macrolídeos?

A

Agem na sub-unidade 50S
Bacteriostáticos
Gram + / Gram - / Clamídia / H. influenzae
Eritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Claritromicina
1ª escolha para Clamídia

36
Q

Quais são os principais efeitos adversos dos Macrolídeos?

A

Baixa toxicidade

Hepatite colestática com a Eritromicina

37
Q

Quais são as principais características da Clindamicina?

A

Age na sub-unidade 50S
Bacteriostático
Tratamento da Toxoplasmose em pacientes alérgicos à Sulfa
Celulites por anaeróbios

38
Q

Qual é o principal efeito adverso da Clindamicina?

A

Colite Pseudomembranosa por clostridium difficile

39
Q

Quais são as principais drogas que agem afetando o metabolismo do ácido fólico?

A

Sulfonamidas (Sulfadiazina, Sulfametoxazol): antagonista competitivo do PABA
Pirimetamina/Trimetoprim: inibem a enzima diidrofolato-redutase, inibindo a conversão de ac folínico em ac. fólico

40
Q

Quais são os principais efeitos adversos das Sulfonamidas?

A

SSJ
Cólica Renal
Discrasias sanguíneas
Contra-indicado no 3º trimestre da gestação (risco de Kernicterus)

41
Q

Quais são os principais efeitos adversos da Pirimetamina e do Trimetoprim?

A

Trimetoprim tem BAIXA afinidade pela enzima humana (maior seletividade)
É obrigatória a reposição de ácido folínico com uso de Pirimetamina
Depressão da medula óssea
Pirimetamina é contra-indicada no 1º trimeste de gestação

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