Antituberculosos

Question 1

Cual es el microorganismo que ocasiona la tuberculosis?

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Mencione 3 características de mycobacterium tuberculosis que la distinguen de otras bacterias

Answer 2

1. Ácidos micolicos en la pared celular.
2. Aerobios estrictos, no esporulados
3. Ácido-alcohol resistente.

Question 3

Cuales son los blancos principales de los antibióticos antituberculosos?

Answer 3

1. Arabinogalactan: Une el ácido micolico con peptidoglicano.
2. Lipoarabinomanan: Une la estructura de la pared con la membrana celular.

Question 4

Cuales son los antibióticos orales de primera línea para tuberculosis?

Answer 4

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, rifabutina

Question 5

Cuales son los antibióticos orales de segunda línea?

Answer 5

Quinolonas, etionamida, ácido paraminosalicilico, cicloserina, Linezolid, Bedaquilina, Pretonamid.

Question 6

Cuales son los antibióticos de segunda línea inyectables?

Answer 6

Amikacina, Kanamicina, Capreomicina, Estreptomicina

Question 7

Antibiótico oral de primera línea que inhibe la síntesis de ácidos micolicos, es similar a la vitamina B6 y solo actúa en condiciones aeróbicas.

Answer 7

Isoniazida

Question 8

Cual es el blanco principal de la isoniazida?

Answer 8

InhA

Question 9

Por que es importante la Katg en el mecanismo de acción de la isoniazida?

Answer 9

La Katg activa la isoniazida

Question 10

Cuales son los mecanismos de resistencia de la Isoniazida?

Answer 10

1. Inactivacion de katg

2. Mutaciones en inhA

Question 11

Que efectos en el metabolismo de isoniazida puede tener un paciente acetilador rápido y uno acetilador lento?

Answer 11

El acetilador rápido puede tener fallas terapéuticas al no alcanzar concentraciones requeridas y el acetilador lento puede tener toxicidad por concentraciones altas

Question 12

Cual es el principal efecto adverso de la Isoniazida?

Answer 12

Hepatitis, la cual se pude dar entre la semana 4 y 8. El riesgo aumenta con la edad y comorbilidades.

Question 13

Antibiótico de primera línea que inhibe la RNA polimerasa, uniéndose a la subunidad beta.

Answer 13

Rifampicina

Question 14

Mecanismos de resistencia de la Rifampicina?

Answer 14

Inserción, delecion o mutación puntual de rpoB (codifica subunidad beta)

Question 15

Antibiótico cuyo principal efecto adverso es la pigmentación rojiza de secreciones

Answer 15

Rifampicina

Question 16

Cuales son las principales diferencias entre la Rifampicina y la Rifabutina?

Answer 16

1. La rifabutina es menos inductora del citocromo p450
2. La absorción de la rifabutina no se ve afectada por el consumo de alimentos.
3. La rifabutina no se usa como primera opción debido a un costo mayor para el sistema.

Question 17

Antibiótico que solo funciona a Ph ácido

Answer 17

Pirazinamida

Question 18

Que antibióticos de primera línea son efectivos para eliminar las bacterias en: cavernas, granulomas, macrofagos

Answer 18

1. Cavernas: Isoniazida, Etambutol.
2. Granulomas: Rifampicina, Rifabutina.
3. Macrofagos: Pirazinamida.

Question 19

Solo es efectivo en su forma activa (ácido pirazinoico) el cual se activa mediante la pirazinodasa.

Answer 19

Pirazinamida

Question 20

reacciones adversas de la pirazinamida

Answer 20

1. Hepatotoxico

2. Produce hiperuricemia

Question 21

Antibiótico que inhibe la síntesis de arabinogalactan inhibiendo la arabinogalactan-transferasa

Answer 21

Etambutol

Question 22

Como es la fase 1 (intensiva) de tratamiento para tuberculosis

Answer 22

Tratamiento con 4 fármacos de lunes a sábado por 8 semanas

Question 23

Como es la fase 2 (continuación) del tratamiento para la tuberculosis

Answer 23

Tratamiento con 2 fármacos 3 veces por semana por 18 semanas

Question 24

Diferencia entre etionamida e Isoniazida

Answer 24

La Etionamida no requiere activación por Katg

Question 25

Inhibe la ATP sintasa

Answer 25

Bedaquilina

Question 26

Inhibe la alanina racemasa. Muy neurotoxica y nefrotoxica

Answer 26

Cicloserina