Antibióticos

Question 1

El indice PK/PD que me explica la efectividad de los betalactámicos es

Answer 1

T > MIC. Comportamiento tiempo-dependiente con poco Efecto posantibiótico (PAE)

Question 2

Las BLEE generan resistencia contra qué antibióticos

Answer 2

Todas las penicilinas y todas las generaciones de cefalosporinas

Question 3

La resistencia en gram-positivos a macrólidos es debida principalmente a

Answer 3

Modificaciones en el ARN ribosomal 23S (metilación)

Question 4

Una bacteria con resistencia a eritromicina también lo será a

Answer 4

Claritromicina y Azitromicina

Question 5

Macrólido con mayor actividad contra H. pylori

Answer 5

Claritromicina

Question 6

Este Macrólido no inhibe citocromos hepáticos, por lo que tiene menos interacciones medicamentosas

Answer 6

Azitromicina

Question 7

Bacterias intrinsecamente resistentes a todas las teraciclinas (incluyendo tigeciclina)

Answer 7

Proteus y pseudomonas sp. por sus bombas de eflujo multimedicamento.

Question 8

Mecanismos de resistencia más importantes a las tetraciclinas

Answer 8

1) bombas de eflujo 2) proteccion del ribosoma 30s a traves de proteinas 3) Inactivacion por enzimas

Question 9

Mecanismos de resistencia más importantes a las tetraciclinas

Answer 9

1) bombas de eflujo 2) proteccion del ribosoma 30s a traves de proteinas 3) Enzimas

Question 10

Mecanismo de accion de las tetraciclinas

Answer 10

Se unen al ribosoma 30s donde impiden la unión del peptidil-tARN con la cadena peptidica, interrumpiendo la sintesis proteica.

Question 11

Usos clinicos principales de las tetraciclinas

Answer 11

CCALAR SINAC: Chlamydia trachomatis, Colera, Acné, enfermedad de Lyme, Antrax, Ricketsiosis. Alternativa en sífilis alternativa en NAC en mayores de 8 años. .

Question 12

Espectro de las tetraciclinas

Answer 12

Cocos grampos como aureus, pyogenes y neumococo (mino y doxiciclina) gramneg como enterobacterias y H. influenzae. Algunos anaerobios como bacteroides, otros como Chlamydia, mycoplasma y helicobacter

Question 13

Cefalosporinas principales de primera generación

Answer 13

Cefazolina (IV) cefalexina (oral)

Question 14

Espectro de las cefalosporinas de 1era generación

Answer 14

S. pyogenes, S. aureus no MRSA, E. coli y K. pneumoniae ambos con antibiograma primero

Question 15

Usos clínicos de las cefalosporinas de primera generación

Answer 15

Infecciones de piel, profilaxis de cirugias limpias, ITU con antibiograma primero, segunda opcion en faringoamignalitis por estreptococos del grupo B.

Question 16

Cefalosporinas principales de segunda generación

Answer 16

Cefuroxima, cefoxitina

Question 17

Espectro de las cefalosporinas de 2nda generación

Answer 17

Mismo de la primera, adicionalmente cubre neumococo, H. influenzae y Moraxella

Question 18

Usos clinicos de las cefalosporinas de segunda generación

Answer 18

Mismos de la primera más otitis media aguda y NAC

Question 19

Ceftriaxona en recien nacidos

Answer 19

Causa Kernicterus porque desplaza la bilirrubina indirecta debido a su alta unión a proteínas. Por eso en RN se usa cefotaxime.

Question 20

Mecanismo de resistencia de neumococo a penicilinas

Answer 20

Cambio de las PBP

Question 21

La metilasa constitutiva de ARN ribosomal confiere resistencia a

Answer 21

Macrolidos, lincosamidas, y estreptograminas-B. Fútbol gringo (MLS), se da principalmente en grampositivos

Question 22

Por qué las tetraciclinas no se administran en embarazadas y niños menores de 8 años

Answer 22

Se adhieren a las estructuras oseas en formación, por lo que pueden causar malformaciones y problemas de crecimiento

Question 23

Los efectos secundarios principales de los macrólidos son

Answer 23

Nausea, anorexia, diarrea, hepatitis colestasica (en eritromicina por alergia) y otras reacciones alérgicas como rash o eosinofilia. Inhibicion del p450 (no aplica para azitro)

Question 24

Estos grupos antibioticos causan prolongación del QT

Answer 24

Quinolonas, macrolidos

Question 25

Indicaciones clínicas de la eritromicina

Answer 25

Infecciones por chlamydia y corynebacterium

Question 26

Ventajas de la azitromicina frente a otros macrolidos

Answer 26

No inhibe citocromomo p450, tiene una vida media larga (3 dias), mayor actividad contra H influenzae

Question 27

Mecanismo de acción de la clindamicina

Answer 27

Union a la subunidad ribosomica 50s, el sitio es el mismo de los macrólidos

Question 28

Espectro de la clindamicina

Answer 28

Staphilo, streptos y neumococo, la mayoría de anaerobios son susceptibles. NO tiene acción contra enterococo ni aerobios gramnegativos por mala penetracion

Question 29

Mecanismo de acción de la clindamicina

Answer 29

Union a la subunidad ribosomica 50s. El sitio de unión es el mismo de los macrolidos.

Question 30

Claritro y azitro tienen el mismo espectro de la eritromicina, pero sumando estas bacterias

Answer 30

Mycobacterium avium, y tienen actividad contra mycobacterium leprae, toxoplasma gondii y H influenzae