Antifungicos Flashcards

1
Q

Características de la célula fungica

A
  1. Eucariota
  2. Glucano y quitina en la pared celular
  3. Ergosterol en la membrana celular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Blanco molecular de los antifúngicos

A
  1. Contra la membrana celular: polienos, Azoles, Alilaminas
  2. Contra la pared celular: Equinocandinas
  3. Contra el citoesqueleto: Griseofulvina
  4. Contra los ácidos nucleicos: Flucitocina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Blanco molecular y mecanismo de acción de la anfotericina B

A

El blanco molecular es el ergosterol y colesterol, se une a la membrana y forma poros que desestabilizan la membrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que formulaciones hay de anfotericina B

A

Está la estándar (deoxicolato) y las lipidicas (complejo lipidico, liposomal y dispersión coloidal) que son menos nefrotoxicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Características de la anfo B

A
  1. Pobre absorción por vía oral
  2. Vida media de 15 días
  3. Amplia distribución a los tejidos (2-3% SNC).
  4. Mínima excreción renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Reacciones adversas de la anfo B

A
  1. Mialgias, escalofríos, espasmos, cefaleas, hipotension y vomito por estimulación de liberación de citoquinas
  2. Nefrotoxicidad reversible o irreversible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Espectro de la anfotericina B

A
  1. Levaduras: Cándida albicans, cryptococcus neoformans.
  2. Agentes de micosis endémicas: Histoplasma Capsulatum, blastomyces dermatitidis, coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis.
  3. Mohos patogenos: Aspergillus fumigatum y mucor.
  4. RESISTENCIA INTRÍNSECA: Cándida lusitanae y pseudoallescheria boydii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Uso clínico de la anfotericina B

A
  1. Micosis sistémicas amenazantes para la vida.
  2. Pacientes neutropenicos que no responden a antibióticos
  3. Candiduria
  4. Keratitis micotica
  5. Leishmaniasis visceral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Imidazoles

A

Ketoconazol y Miconazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Triazoles

A

Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Isavuconazol, Posaconazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mecanismo de acción de los azoles

A

Inhíben la 14 alfa desmetilasa que es una enzima involucrada en la síntesis de ergosterol. Esta inhibición genera acumulación de lanosterol lo cual es tóxico para el hongo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mecanismos de resistencia de los azoles

A
  1. Mutación del blanco molecular (14 alfa demetilasa)
  2. Eflujo activo (CDR1, PDR5 y BEN)
  3. Sobrexpresion del blanco molecular.
  4. Alteración en la biosintesis de esteroles.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características y espectro del fluconazol

A
  1. Es el que mejor pasa la BHE y el único con excreción renal.
  2. Su espectro es para Cándida (Resistencia a Cruzei), criptococcus y dermatofitos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Espectro del ketoconazol

A

Cándida y dermatofitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Espectro del Itraconazol

A

Aspergillus y hongos dimorfo is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Espectro del posaconazol e isavuconazol

A

Aspergillus y mucor

17
Q

Efectos adversos en los azoles

A
  1. Trastornos gastrointestinales (los más comunes)

2. Aumento en las enzimas hepaticas.

18
Q

Características y uso clínico del posaconazol

A
  1. Es el azol de más amplio espectro

2. Aprobado para aspergilosis invasiva, candidiasis en inmunosuprimidos y candidiasis esofágica refractaria

19
Q

Uso clínico del isavuconazol

A

Aspergilosis invasiva y mucormicosis invasiva

20
Q

Mecanismo de acción de la terbinafina

A

Inhibe la escualeno epoxidasa, bloqueando la síntesis de ergosterol

21
Q

Uso clínico de la terbinafina

A

Uso en dermatofitos, especialmente en obicomicosis por vía oral o tópica

22
Q

Equinocandinas

A

Caspofungina, micafungina, anidulafungina

23
Q

Mecanismo de acción de las equinocandinas

A

Inhiben la beta glucano sin tasa

24
Q

Espectro de las equinocandinas y uso clínico

A
  1. Cándida y Aspergillus, solo vía IV
  2. Uso como terapia de rescate a partir de los 3 meses de edad para: candidemia, candidiasis esofágica y aspergilosis invasiva.
25
Q

Mecanismo de acción de la 5-fluorocitosina

A

El farmaco se transforma en 5- fluorouracilo por la enzima citosina deaminasa. El 5 fluorouracilo va a ser un potente inhibidor de la timidilato sintasa que es necesaria para sintetizar el timidin monofosfato y así inhibe la síntesis de Ácidos Nucleicos

26
Q

Caracteristicas de la 5 fluorocitosina

A
  1. Solo disponible en vía oral
  2. Absorción mayor al 90%
  3. Vida media corta
  4. Eliminación renal
27
Q

Uso clínico de la fluorocitosina

A
  1. Meningitis por cryptococcus neoformans

2. Hongos dematiaceos de la cromoblastomicosis (combinada con Itraconazol)

28
Q

Efectos adversos de la 5-Fluorocitosina

A

Mirlo toxicidad y daño renal