Antipsicóticos + enf alzheimer Flashcards
¿cuáles son las funciones del sistema dopaminérgico?
Se encarga de la coordinación del movimiento, motivación e ideación de la realidad
en términos generales, ¿cuál es la farmacodinamia de los antipsicóticos?
Causan un bloqueo dopaminégico principalmente, aunque también tienen efecto colinérgico e histaminérgico. Los atípicos adicionalmente tienen efecto serotoninérgico
¿qué sistema de neurotransmisión se ve afectado en la psicosis?
sistema dopaminérgico
¿cuáles son los antipsicóticos típicos más comunes?
Clorpromazina
Levomepromazina
Haloperidol
En la esquizofrenia hay síntomas positivos que se relacionan con el aumento de actividad de la _______________ y síntomas negativos que se asocian con la_____________ y la ________________
Dopamina
Serotonina
Sustancia P
¿cuáles son las RAM más importantes de los antipsicóticos típicos?
Síntomas extrapiramidales (resultado de la alteración de la actividad dopaminérgica): parkinsonismo, distonía, discinesia tardía y acatisia. Además de síntomas histamínicos, anticolinérgicos, sedación e hipotensión ortostática
¿cuáles son los antipsicóticos atípicos más comunes?
Quetiapina
Risperidona
Clozapina
Olanzapina
¿cuáles son las RAM más importantes de los antipsicóticos atípicos?
Síntomas histamínicos, anticolinérgico, menos riesgo de síntomas extrapiramidales, trastornos metabólicos y aumento de peso
La clozapina (antipsicótico atípico) tiene una RAM muy importante que es:
Agranulocitosis
Verdadero o falso: los antipsicóticos causan dependencia
Falso, lo único que pueden causar después de su interrupción abrupta son síntomas de discontinuación
En la farmacodependencia, la tolerancia se refiere a:
Pérdida progresiva del efecto de una sustancia después de su uso crónico. Requiere de un aumento de dosis para recuperar los efectos
¿cuáles son los dos tipos de dependencia y qué significa cada uno?
Psiquica: implica un deseo de administración si necesidad imperiosa
Física: implica una alteración orgánica y causa una necesidad inevitable de administración para mantener un funcionamiento orgánico
¿qué es la abstinencia?
un fenómeno que se produce después de la suspensión brusca de la administración de una sustancia. Los síntomas asustan al consumidor por lo que continúa su consumo.
¿qué antipsicóticos se usan en primera línea para el tx de psicósis?
Amisulpirida, olanzapina, paliperidona o risperidona
¿qué antipsicóticos se usan en segunda línea para el tx de psicósis?
Aripiprazol, haloperidol (suele usarse en crisis psicóticas por su potencia y rápida acción, es el antipsicótico más potente), quetiapina o ziprasidona
Al administrar clozapina, debo adicionalmente:
Llevar un control hematológico por su poder de causar agranulocitosis
¿cuál es el uso más común del carbonato de litio?
trastorno bipolar
¿cuál se cree que es el mecanismo de acción del carbonato de litio?
Inhibe la despolarización causada por catecolaminas neurotransmisoras, ya que baja los niveles de AMPc, esto disminuye la sensibilidad de los receptores de adenilciclasa sensibles a hormonas
¿por qué los antipsicóticos ayudan más en el tx de los síntomas negativos en la esquizofrenia?
Por su acción en el sistema serotoninérgico, que se relaciona con los síntomas negativos
Verdadero o falso: El carbonato de litio tiene una ventana terapéutica estrecha
Verdadero
¿cuánto tiempo tarda en aparecer la acción antimaníaca del carbonato de litio?
5 a 7 días
¿cuánto tiempo tarda en aparecer el efecto terapéutico total del carbonato de litio?
10 a 21 días
¿el carbonato de litio se une a proteínas o se metaboliza?
No
¿cuáles son las principales RAM asociadas al uso de carbonato de litio?
aumento de peso
poliuria
nefropatía
hipotiroidismo
alergia al litio
intoxicación dosis dependiente
en combinación con un antipsicótico puede llevar a SNM
¿cuáles son las contraindicaciones del carbonato de litio?
Trastornos en la función renal
Insuficiencia cardíaca
Miastenia gravis
Embarazo
¿qué ocurre a nivel cerebral en la enfermedad de Alzheimer?
Pérdida de conexiones simpáticas y se asocia al déficit de colina acetiltransferasa, lo que en consecuencia causa un déficit colinérgico y disfunción cognitiva
¿cuáles son los dos grupos de medicamentos usados en el tx de la enfermedad de alzheimer?
Inhibidores de la colinesterasa
Antagonista de N-metil D-aspartato
¿cuáles son los cuatro inhibidores de colinesterasa?
Rivastagmina
Tacrina
Donezepil
Galantamina
¿con qué medicamentos interaccionan los inhibidores de la colinesterasa?
Inhibidores de citocromo P450
Metoclopramida
¿cuál es el antagonista de N-metil D-aspartato?
Memantina
¿cuáles son las principales RAM de la memantina?
Náuseas y vómito, dispepsia, diarrea
Hepatotóxicidad con aumento de transaminasas
Arritmias, dolor torácico
Pancreatitis
Convulsiones
Delirio
Broncoespasmo, asma
