Antipsicóticos + enf alzheimer Flashcards

1
Q

¿cuáles son las funciones del sistema dopaminérgico?

A

Se encarga de la coordinación del movimiento, motivación e ideación de la realidad

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2
Q

en términos generales, ¿cuál es la farmacodinamia de los antipsicóticos?

A

Causan un bloqueo dopaminégico principalmente, aunque también tienen efecto colinérgico e histaminérgico. Los atípicos adicionalmente tienen efecto serotoninérgico

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2
Q

¿qué sistema de neurotransmisión se ve afectado en la psicosis?

A

sistema dopaminérgico

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2
Q

¿cuáles son los antipsicóticos típicos más comunes?

A

Clorpromazina
Levomepromazina
Haloperidol

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2
Q

En la esquizofrenia hay síntomas positivos que se relacionan con el aumento de actividad de la _______________ y síntomas negativos que se asocian con la_____________ y la ________________

A

Dopamina
Serotonina
Sustancia P

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3
Q

¿cuáles son las RAM más importantes de los antipsicóticos típicos?

A

Síntomas extrapiramidales (resultado de la alteración de la actividad dopaminérgica): parkinsonismo, distonía, discinesia tardía y acatisia. Además de síntomas histamínicos, anticolinérgicos, sedación e hipotensión ortostática

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3
Q

¿cuáles son los antipsicóticos atípicos más comunes?

A

Quetiapina
Risperidona
Clozapina
Olanzapina

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4
Q

¿cuáles son las RAM más importantes de los antipsicóticos atípicos?

A

Síntomas histamínicos, anticolinérgico, menos riesgo de síntomas extrapiramidales, trastornos metabólicos y aumento de peso

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5
Q

La clozapina (antipsicótico atípico) tiene una RAM muy importante que es:

A

Agranulocitosis

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6
Q

Verdadero o falso: los antipsicóticos causan dependencia

A

Falso, lo único que pueden causar después de su interrupción abrupta son síntomas de discontinuación

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7
Q

En la farmacodependencia, la tolerancia se refiere a:

A

Pérdida progresiva del efecto de una sustancia después de su uso crónico. Requiere de un aumento de dosis para recuperar los efectos

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8
Q

¿cuáles son los dos tipos de dependencia y qué significa cada uno?

A

Psiquica: implica un deseo de administración si necesidad imperiosa
Física: implica una alteración orgánica y causa una necesidad inevitable de administración para mantener un funcionamiento orgánico

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9
Q

¿qué es la abstinencia?

A

un fenómeno que se produce después de la suspensión brusca de la administración de una sustancia. Los síntomas asustan al consumidor por lo que continúa su consumo.

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10
Q

¿qué antipsicóticos se usan en primera línea para el tx de psicósis?

A

Amisulpirida, olanzapina, paliperidona o risperidona

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11
Q

¿qué antipsicóticos se usan en segunda línea para el tx de psicósis?

A

Aripiprazol, haloperidol (suele usarse en crisis psicóticas por su potencia y rápida acción, es el antipsicótico más potente), quetiapina o ziprasidona

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12
Q

Al administrar clozapina, debo adicionalmente:

A

Llevar un control hematológico por su poder de causar agranulocitosis

13
Q

¿cuál es el uso más común del carbonato de litio?

A

trastorno bipolar

14
Q

¿cuál se cree que es el mecanismo de acción del carbonato de litio?

A

Inhibe la despolarización causada por catecolaminas neurotransmisoras, ya que baja los niveles de AMPc, esto disminuye la sensibilidad de los receptores de adenilciclasa sensibles a hormonas

15
Q

¿por qué los antipsicóticos ayudan más en el tx de los síntomas negativos en la esquizofrenia?

A

Por su acción en el sistema serotoninérgico, que se relaciona con los síntomas negativos

16
Q

Verdadero o falso: El carbonato de litio tiene una ventana terapéutica estrecha

A

Verdadero

17
Q

¿cuánto tiempo tarda en aparecer la acción antimaníaca del carbonato de litio?

A

5 a 7 días

18
Q

¿cuánto tiempo tarda en aparecer el efecto terapéutico total del carbonato de litio?

A

10 a 21 días

19
Q

¿el carbonato de litio se une a proteínas o se metaboliza?

A

No

20
Q

¿cuáles son las principales RAM asociadas al uso de carbonato de litio?

A

aumento de peso
poliuria
nefropatía
hipotiroidismo
alergia al litio
intoxicación dosis dependiente
en combinación con un antipsicótico puede llevar a SNM

21
Q

¿cuáles son las contraindicaciones del carbonato de litio?

A

Trastornos en la función renal
Insuficiencia cardíaca
Miastenia gravis
Embarazo

22
Q

¿qué ocurre a nivel cerebral en la enfermedad de Alzheimer?

A

Pérdida de conexiones simpáticas y se asocia al déficit de colina acetiltransferasa, lo que en consecuencia causa un déficit colinérgico y disfunción cognitiva

23
Q

¿cuáles son los dos grupos de medicamentos usados en el tx de la enfermedad de alzheimer?

A

Inhibidores de la colinesterasa
Antagonista de N-metil D-aspartato

24
Q

¿cuáles son los cuatro inhibidores de colinesterasa?

A

Rivastagmina
Tacrina
Donezepil
Galantamina

25
Q

¿con qué medicamentos interaccionan los inhibidores de la colinesterasa?

A

Inhibidores de citocromo P450
Metoclopramida

26
Q

¿cuál es el antagonista de N-metil D-aspartato?

A

Memantina

27
Q

¿cuáles son las principales RAM de la memantina?

A

Náuseas y vómito, dispepsia, diarrea
Hepatotóxicidad con aumento de transaminasas
Arritmias, dolor torácico
Pancreatitis
Convulsiones
Delirio
Broncoespasmo, asma