Antipsicóticos Flashcards
Qual a diferença entre os fármacos de primeira e de segunda geração?
Os fármacos de primeira geração são divididos em fenotiazinas, butirofenonas e tioxantenos e porruem alta afinidade por receptores de Dopamina D2.
Já os fármacos de segunda geração = antipsicóticos atípicos possuem maior afinidade pelos receptores de Serotonina 5HT2.
Cite 3 fármacos de primeira geração e 3 fármacos de segunda geração.
Primeira geração: Haloperidrol, Clopromazina, Tioridazina, Tiotixeno.
Segunda geração: Clozapina, Aripiprazol, Risperidrona, Quetiapina, Olanzapina…
Julgue como verdadeiras ou falsas:
( ) Os antipsicóticos podem ter sua meia-vida prolongada por fármacos que inibem enzimas citocromo P450.
( ) Todos os fármacos antipsicóticos bloqueiam receptores H1.
( ) Clozapina não possui afinidade por receptores D2.
( ) A Quetiapina apresenta menos toxicidade que a Clopromazina, mas causa mais disfunção extrapiramidal.
V, F, V, F.
O Haloperidol não promove o bloqueio dos receptores H1.
A Quetiapina é um fármaco de segunda geração e, portanto, causa menos disfunção extrapiramidal que a Clopramazina (Fenotiazina, primeira geração).
Quais as indicações de uso clínico da Tioridazina?
A Tioridazina é um fármaco de primeira geração, do grupo das fenotiazinas, que possui aplicação clínica na esquizofrenia (reduz os sintomas positivos) , no distúrbio bipolar (fase maníaca), anti-êmese, anti-prurido e sedação pré-operatória.
Cite 3 toxicidades no uso de fármacos de primeira geração como o Haloperidol e a Flufenazina.
Disfunção extrapiramidal (maior com Haloperidol), discinesia tardia e hiperprolactinemia.
Julgue como verdadeiras ou falsas:
( ) Antimuscarínicos podem aumentar a severidade dos sintomas de discinesia tardia.
( )Hiperglicemia e ganho de peso podem ser provocadas por uso de fármacos de segunda geração, como Clozapina e Olanzapina.
( ) A sedação é um efeito mais marcado com fenotiazinas.
( ) Tioridazina produz efeito autonômico mais fraco.
( ) Fenotiazinas promovem bloqueio M, alfa e H1.
V, V, V, F, V.
Tioridazina possui efeito autonômico mais forte.
Qual o tt medicamentoso da síndrome neuroléptica maligna?
Dantrolene, Diazepam e agonistas dopaminérgicos.
Quais os efeitos tóxicos cardíacos podem ser promovidos no uso de antipsicóticos?
Arritimias ventriculares (Tioridazina)
Prolongamento do intervalo QT (Quetiapina e Ziprasidona)
Quais fatores aumentam os níveis séricos de Lítio em parâmetros tóxicos? Por quê?
A desidratação, o uso de diuréticos tiazídicos e de alça, AINES e iECAS promovem alterações nos níveis plasmáticos do fármaco por promoverem mudanças nos níveis de água do organismo. Isso porque esse fármaco se distribui pela água do corpo e é eliminado por via renal.
*outros fatores: cafeína e teofilina aumentam o clearence renal de Lítio.
Quais as RAM no uso de Lítio e qual sua contraindicação?
Alargamento da tireoide, diabetes insípidus nefrogênica, hipotireoidismo, acne, edema, leucocitose, efeitos neurológicos (tremor, sedação, ataxia, afasia).
Contraindicação: amamentação.
Quais os fármacos alternativos para o tratamento do distúrbio bipolar? (3)
Ácido valproico, carbamazepina e Lamotrigina.
*além de fármacos de segunda geração antipsicóticos.
Julgue verdadeiras ou falsas:
( ) Risperidrona pode causar hipoprolactinemia.
( ) Clozapina pode causar agranulocitose.
( ) Ácido valpróico pode causar disfunção hepática, ganho de peso, alopecia e inibição do metabolismo de fármacos.
( ) O litío deve ser monitorizado no plasma, especialmente nas primeiras 5 horas, para que seja estabelecida a dose efetiva e segura.
F, V, V, F.
A Risperidrona pode causar hiperprolactinemia.
A monitorização dos níveis de Lítio no plasma deve ocorrer especialmente nas primeiras 5 semanas.
