Antipsicóticos

Question 1

Antipsicóticos de 1a generación (típico)

Answer 1

• Clorpromazina (Fenotiazinas)
• Haloperidol (Butirofenona)
• Flufenazina

Question 2

Blanco farmacológico de los antipsicóticos de 1a gen (típico)

Answer 2

Receptor D2 en neuronas dopaminérgicas del SNC mesolímbico
*Receptores adrenalina, histamina, serotonina, acetilcolina

Question 3

Mecanismo de acción de antipsicóticos de 1a gen (típicos)

Answer 3

Antagonizan el receptor D2: aumentan la vía indirecta –> menos movimiento

Question 4

Efecto farmacológico de antipsicóticos de 1a gen (típicos)

Answer 4

Disminución síntomas positivos de esquizofrenia
- Haloperidol: solo en crisis agudas x alta potencia (afinidad x D2)
- Efectos antieméticos

Question 5

RAMs antipsicóticos de 1a gen (típicos)

Answer 5

Extrapiramidales:
- Acatisia, distonía aguda, discinesia tardía (parkinsonismo)
- Sd. neuroléptico maligno
- Antagonismo a1: hipotensión
- Aumento prolactina
- Síntomas antimuscarínicos: sequedad de boca o de ojos, constipación, retención urinaria, visión borrosa
- Antagonismo histamina y a1: sedación (efectos deseados en brotes psicóticos agudos)
- Vida media de eliminación son erráticas

Question 6

Antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 6

• Clozapina
• Olanzapina
• Risperidona
• Quetiapina
• Aripiprazol
• Ziprasidona
• Lurasidona

Question 7

Blanco farmacológico de antipsicóticos de segunda generación (atípicos)

Answer 7

Receptor D2 y 5 HT2
* Adrenalina, histamina, acetilcolina (aripiprazol y ziprasidona no actúan en receptores de Ach)
*Baja afinidad x D2

Question 8

Mecanismo de acción de antipsicóticos de 2da generación (atípicos)

Answer 8

Antagonizan receptor D2 y 5 HT2
*Aripiprazol es agonista parcial de D2

Question 9

Efecto farmacológico de antipsicóticos de 2da generación (atípicos)

Answer 9

Disminución de síntomas negativos de la esquizofrenia (x efecto serotoninérgico y relativa baja afinidad x D2)

Question 10

RAMs antipsicóticos de 2da generación (atípicos)

Answer 10

• Disfunción metabólica: ganancia de peso, hipertrigliceridemia, alteración homeostasis de la glucosa, sedación (antagonismo histamina)
• Clozapina: agranulocitosis (no es de 1a elección)

*Clozapina y olanzapina: mayor riesgo metabólico