Antidepresivos Flashcards
Fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina
- Sertralina
- Escitalopram
- Citalopram
- Paroxetina
- Fluvoxetina
- Fluoxetina
Blanco farmacológico de los inhibidores de la recaptación de serotonina
Transportador de recaptación 5-HT (SERT)
Mecanismo de acción de los inhibidores de la recaptación de serotonina
Bloquean al transportador SERT inhibiendo la recaptación de 5-HT
Efecto farmacológico de los inhibidores de la recaptación de serotonina
Aumento neto de la concentración de 5-HT en el espacio extracelular, aumenta la activación de su receptor post sináptico y su respuesta
RAMs inhibidores de la recaptación de serotonina
- Sedación, agitación, insomnio
- Diarrea y náuseas (sertralina)
- Disfunción sexual, anorgasmia
- Sd serotoninérgico
- Sangrado
- Hiponatremia
- Sd de suspención de ISRS
Fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (NA)
- Atomoxetina
- Revoxetina
Blanco farmacológico inhibidores selectivos recaptación de NA
Transportador de recaptación de NA (NET)
Mecanismo de acción de los inhibidores selectivos de la recaptación de NA
Inhiben la recaptación de NA al bloquear su transportador de recaptación (NET)
Efecto farmacológico de los inhibidores selectivos de la recaptación de NA
Aumento neto concentración de NA en el espacio extracelular, aumenta la activación del receptor NA
- Atomoxetina: uso en TDAH, dosis diaria (vida media + larga)
RAMs inhibidores selectivos de la recaptación de NA
- Sedación, agitación, insomnio
- PA elevada
- Taquicardia
Fármacos inhibidores selectivos recaptación de 5-HT y NA
- Duloxetina
- Venlaxafina
Blanco farmacológico inhibidores selectivos recaptación 5-HT y NA
Transportador de recaptación de 5-HT y NA
(los bloquean)
Efecto farmacológico inhibidores selectivos recaptación 5-HT y NA
Aumentan la concentración de 5-HT y NA en el espacio extracelular
- Uso en dolor neuropático
RAMs inhibidores selectivos recaptación 5-HT y NA
- Diarrea y náuseas
- Disfunción sexual
- No producen tanta sedación
- Escasos efectos anticolinérgicos y no tiene antiadrenérgicos
Fármacos inhibidores de la MAO-A
Moclobemida
*Blefoxatona, Brofaromina
Blanco farmacológico inhibidores de la MAO-A
Cofactor FAD de MAO-A (unión reversible, atraviesan la BHE)
Mecanismo de acción de los inhibidores de la MAO-A
Bloquean la desaminación de monoaminas al unirse al cofactor FAD de MAO, impidiendo la degradación de 5-HT y NA
Efecto farmacológico de los inhibidores de la MAO-A
Incremento en la captación y almacenamiento de 5-HT y NA en las vesículas sinápticas y aumento en la liberación al espacio sináptico
RAM inhibidores de la MAO-A
- Efecto queso: toxicidad por tiramina (crisis hipertensiva) *tambn x vino tinto y lácteos
- Muchas interacciones con otros fármacos x CyP450
- Sd. serotoninérgico cuando se asocian con OH o analgésicos opioides
Combinación de fármacos que puede ocasionar un sd serotoninérgico
Inhibidor de la recaptación de serotonina + inhibidor de la MAO-A (Moclobemida)
Fármacos antidepresivos tricíclicos
- Imipramina
- Doxepina
- Clomipramina
- Trimipramina
- Nortriptilina
- Amitriptilina
- Desipramina
Blanco farmacológico de los antidepresivos tricíclicos
Transportador de recaptación de 5-HT y NA
Mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos
Bloquean los transportadores de recaptación de 5-HT y NA (de forma no específica) aumentando su concentración extracelular y efecto postsináptico
RAM antidepresivos tricíclicos
- Efectos anticolinérgicos: estreñimiento, xerostomía, náuseas, vómito, anorexia, visión borrosa, confusión
- Efectos antiadrenérgicos: hipotensión ortostática
- Efectos cardiacos: arritmias ventriculares, bloqueos AV o de rama (importante hacer EKG previo), taquicardia refleja, somnolencia, mareo
- Por acción en H1: sedación, agitación, insomnio
- Disfunción sexual
