ANTIPSICOTICOS Flashcards
ESQUIZOFRENIA
CUADRO PSICOTICO
- PSICOSIS
- ALUCINACION
- DELIRIO
SS POSITIVOS Y NEGATIVOS ESQUIZOFRENIA
- Síntomas positivos: alucinaciones, delirios y psicosis, trastornos del pensamiento, comportamiento anómalo.
- Síntomas negativos: abandono de contactos sociales, respuestas emocionales amortiguadas, anhedonia.
CAUSAS ESQUIZOFRENIA
-GENETICA Y AMB
- EXCESO DOPA
BROMOCRIPTINA> AGRAVA EFECTOS> AGO D2
RESERPINA > ANTA D2> EFECTIVO TTO
GLUTAMATO; SS POSITIVOS Y NEGATIVOS fenciclidina, ketamina
MECANISMO ACCION
BLOQ DOPAMINERGICO D1 Y D2
-ANTIPSICOTICA
-CUADROS EXTRAPIRAMIDALES> PKSN
DOPA> INH PRL»_space; VOY A TENER GALACTORREA Y GINECOMASTIA
-ANTIEMETICO
MECANISMO ACCION
BLOQ ALFA ADR
VD, HIPOT ORTOSTATICA
NO DESEABLE
MECANISMO ACCION
ANTI 5HT
AMORTIGUA EFECTOS EXTRAPIRM
DESEABLE
MECANISMO ACCION
ANTICOLINERGICO CENTRAL
REDUCE EFECTOS EXTRAPIRM
-XEROSTOMIA, DIAMINUCION DEL PERISTALTISMO INT, CONFUSION MENTAL
MECANISMO ACCION
BLOQ H1
SEDACION
AUMENTO APETITO
TIPICOS 1 GEN
FENOTIACIDAS : CLORPROMACINA, mucha sedacion, anticolinergico e hipotension orto
BUTIROFENONAS : HALOPERIDOL, DOPERIDOL muchos ss extrapir
TIOXANTENOS : ZUCLOPENTIXOL , muchos ss extrapir
RAM; B D2: HIPERPRL, PKSN B A1AD; HIPOT ORTO B COLI; MENOS ACT PS B HISTMAIN; SEDACION
ATIPICOS 2 GEN
DERIVADOS DIBENZODIACEPINAS: CLOZAPINA, CLOTIAPINA > Inh todos los recept, alta sedacion, disminuye act MOR> agranulocitosis> anemia, trombocitopenia> RAM GRAVE. QUETIAPINA NO ES TAN EFECTIVA PERO NO DA AGRANULOCITOSIS
OTRAS : SERTINDOL, ZIPRASIDONA
VENTAJAS : MENOR BLOQ D2, MENOR PRL Y PKSN, MEJOR CONTROL SS NEG, MENOS EFECTOS PIR.
RAM: Clozapina: agranulocitosis (grave), hipotensión ortostática (bloqueo alfa 1), convulsiones, sedación alta, taquicardia.
- Quetiapina: hipotensión ortostática.
- Risperidona: hiperprolactinemia.
- Aumento de peso por intercepción de receptores GABA (aumenta) en hipotálamo, menos el aripiprazol.
- Efectos piramidales en altas dosis.
ALGORITMO USO SECUENCIAL
En 1° etapa de esquizofrenia: risperidona.
- 2° etapa: antipsicótico atípico o neuroepiléptico de deposito (clorpromazina o haloperidol).
- 3° etapa: se combinan.
- 4° etapa: si no funciona haloperidol combinado, se usa clozapina.