Antipsicotico Flashcards
ANTIPSICÓTICOS
Psicoses são grupos de transtornos psiquiátricos que levam a despersonificação, alucinações
esquizofrenia é a mais comum: doença crónica incapacitante
afastar imediatamente do convívio social
causa é desconhecido mas há um componente genético. aparecimento dos sintomas na adolescência e na vida adulta normalmente
esquizofrenia
Pode ser considerada uma síndrome que envolve vários sistemas: sintomas cognitivos (problemas de memória, e em execução de funções e aprendizagem), sintomas psicológicos. (alucinação, pensamentos desconectados) sintomas negativos (adedonia, associabilidade)
tratamento da esquizofrenia
antigamente: lobotomia, eletroconvulsoterabia..
HALOPERIDOL(tranquilizante maior]
mecanismos de ação dos antipsicóticos: a dopamina
agem bloqueando os receptores da monoaminas
anfetamina: produz maior liberação de dopamina nos gânglios da ase de pacientes com esquizofrenia
hi´tese dopaminérgica da esquizofrenia: então a esquizofrenia seria o excesso de dopamina
vias dopaminérgicas do snc
ha três núcleos de onde partem os neurônios: substância negra (via nigro-estriatal: manda para o estreado), área tegmental ventral (mesolímbica: projeções para núcleo accumbens- sistema de recompensa/ mesocortical: córtex ventral) e , e hipotálamo (tubero- infundibular : hipófise)
mecanismos envolvidos da síntese de dopamina
l tirosina- tirosina hidroxilase- dopa- dopa descarboxilase- dopamina
mecanismos envolvidos na degradação de dopamina
comt
mao
intervenções farmacológicas para dopamina- antipsicótic
receptores dopaminérgicos: receptores acoplados à proteína G
família D1- acoplado à proteína G que quando o agonista leva a ativação da GS que aumenta por ser estimulados a adenilato ciclase (mais expresso no estreado)
d2:acoplado a proteína gi que diminui atividade da adenilato ( muito expresso no estreado, límbico e córtex)
hipótese de weinberger
esse aumento de dopamina não é generalizado. a via mesolímbica é a via mais ativada e liberando mais dopamina e ativa mais o acubens. na via mesocortical há redução da produção de dopamina deixando o córtex pre frontal menos estimulado pela dopamina. essa hipotese pode explicar a separação dos sintomas positivos ( via mesolimbica- delirios, alucinações, agitação psicomotra) dos negativos ( via mesocrtical: embotamento afetivo, apatia, isolamento social)
déficit cognitivos ( afuncional e executivo)
efeitos dos antipsicóticos sobre sintomas positivos da esquizofrenia
diminui as alucinações, mas não há melhora na pobreza de linguagem e abortamento afetivo
antipsicóticos típicos (positivos) e atípico (negativo)
Qual o mecanismo de ação responsável pelos efeitos dos antipsicóticos?
eles são antagonistas de receptores d2 e ao seu bloqueio
agonistas parciais de d2
Qual a vantagem de se utilizar 1 ou 2 geração?
1- 2 atuam sobre sintomas negativos
2- 2 possuem perfil de efeitos colaterais- extrapiramidais- os de 1 geração promovem o bloqueio dos receptores d2 na via nigro estriatal (atividade motora)
outros efeitos adverso: anticolinergicos, cardiovasculares, endocrinos, oculares, hematológicos, hepaticos
