Antidepressivos Flashcards
ANTIDEPRESSIVOS
Não são fármacos que curam a depressão, são usados no tratamento terapêutico.
são usados em dores crônicas, transtornos alimentares..
Os transtornos psiquiátricos são doenças incapacitantes, e a depressão é a mais prevalente no mundo e a mais incapacitante.
Nos transtornos afetivos podem ser classificados como
transtorno bipolar, que pode ser uma causa primária ( I, II e psicótico em que há uma pequena variação de humor) tem-se tipos de distúrbios depressivos em que a principal causa é a depressão maior, depressão persistente e desregulação do controle do humor. mas essas causas podem ser secundárias , então os sintomas podem aparecer como síndromes pré menstrual, secundárias ao uso de algum medicamento, ou a uma condição médica, como câncer terminal.
etiologia depressao
Não se sabe ao certo a causa, mas há evidências que relacionam episódios estressantes e precipitação de sintomas da depressão.
Há mais mulheres do que homens.
componente genético- não explica tudo, mas o polimorfismo podem conferir uma situação que induz a depressão aumentando a probabilidade.
o que causa depressão
fatores de desenvolvimento ( abuso ou negligência na infância, perda precoce de pais)
eventos negativos de vida (estresse)
genes ( SERT, triptofano..)
sintomas da depressão:
emocionalidade negativa, alterações de sono, alterações psicomotoras, diminuição de aprendizado e memória, alterações no sono.
todos os fármacos disponíveis para o’tratamento de depressão podem ser usados para transtorno de ansiedade , síndrome do pânico e todos alteram de alguma forma a captação das monoaminas. seja inibindo enzimas que as degradam, ou agindo diretamente em receptores ou inibindo a captação delas na fenda sináptica .
porque é um tratamento difícil com antidepressivos?
Porém, há consequências. a latência para início do alívio dos sintomas. demoram de 4-8 semanas para efeitos. sonolência, dor de cabeça,sedação, colinergicos, ganho de peso…
porque existem pessoas que não respondem aos antidepressivos?
alterações genéticas , ex em poliformismo na catecol- o- metiltransferase tem pior prognóstico
hoje tem-se tecnologia para prever isso, trazer um tratamento expecifico para cada pessoa (farmacogenomica)
se o problema são as monoaminas porque o tratamento agudo não funciona?
não se sabe ainda, na depressão há redução da nora ou da sereno na fenda sináptica e os antidepressivos vão tratar isso.
hipótese: o tratamento crônico com antidepressivos promoveria alterações adaptativas que resultam na facilitação da neurotransmissão serotoninérgica em estruturas prosencefálicas que por sua vez estaria mediando o efeito terapêutico dos antidepressivos.
ou pacientes com depressão apresentam diminuição do volume hipocampal, da relevância emocional a locais a a contextos. tratamento reverte este quadro.
os efeitos comportamentais dos antidepressivos são dependentes de alterações adaptativas no SNC: remodelamento neuronal
nova geração de antidepressivos rápidos: ketamina
ação: antagonista não competitivo de receptores de glutamato chamado AMPA. no cérebro de uma pessoa depressiva há um excesso de glutamato o que é tóxico para a célula , esse antagonismo de receptor diminuiria essa toxicidade. e controlaria essa quantidade de glutamato.
