antihistaminiques Flashcards
manifestation gene et localisés de l’allergie
- respi et cutanée,
- choc anaphylactique
antihistaminiques
action sur la synthèse et la libération de l’histamine, et action sur ses récépteurs
AH de 1ere generation
non séléectifs
anticholinergiques = bloquent les récepteurs cholinergiques
Sédatifs = Traversent la BHE = effet sur les récepteurs H1 centraux
AH 2 eme gen
séléctivité pour les recepteurs H1 periphétique
non anticholinergiques
non sédatifs
abolition des effets centraux
pharmocodynamie
dim de la permeabilité vasc et capillaire
bronchodilatation des m lisses
inhibition de lactivation des c inflammatoires
durée d’action des AH
AH AC 1 est inf à celles des AH non AC
Ah de la 1ere generation = exemple et posologie
Prométazine
Hydroxyzine`
3 à 4 f par jour
AH 2.éme génération = exemple et posologie
Cétrizine
Lévocétrizine
1f par jour
indications
prévention des manifestations allergiques
autres utilisations des ANTIH1 de 1ere generation
découlant de leurs effets anticholinergiques et sédatifs Hydroxyzine = anxiété Alimémazine = toux et insomnie Cyproheptadine = orexigène Diphenhyrdamine = mal de transport
E.i. des Anti H1 anticholinergiques sédatifs
effets centraux = somnolence diurne, rx paradoxale d’excitation avec insomnie
effet anticholinergique = bouche sèche, tachycardie, glaucome et rétention urinaire
Surdosage : effets atropiniques avec t de vigilence, dép respi et convulsion
–> antidote = bipéridène
E.i. des antih1 non sédatifs
somatiques =
cephalées, nausées, diarrhée, sécheresse buccale, asthénie
troubles du rythme cardiaque
contre indications
ANTIH1 1 = r de glaucome, r de rétention urinaire, atcd d’agranulocytose,
CI chez les enfants de moins de 2ans
ANTIH1 2 = isuff rénale et hépatique, t du rythme de la conduction
grossesse et allaitement
interactions médicamenteuses
association avec les inhibiteurs enzymatiques = inhibition du métabolisme hépatique == arythmie de type torsade de pointe
associations déconseillés
autres sédatifs : alcool
atropine ou autres sub atropiniques
AD du SNC = morphiniques
modalités de prescription
Compte tenu de leurs effets sédatifs potentiels, il est préférable de débuter un traitement antiallergique par des administrations d’antihistaminiques H1 le soir.
inhibiteurs de la libération
stabilisation de la mb = inhibition de la pénétration de Ca2+ = inhibition de la libération de l’histamine…
Cromoglycate
