antiépileptiques Flashcards
épilepsie
crises d’activité excessive de neurones
physiopath
- dim des mécanismes inhibiteurs = GABA, Cl-
- aug des mécanismes excitateurs = glutamate, aspartate, Na+
- neurones endommagés
antiépileptiques majeurs
- phénobarbital = inducteur, Sédatif
- phénytoine = inducteur, aarythmique & antalgique
- valproate de sodium = inhibiteur, tt les formes de crise épileptiques
- carbamazepine = inducteur, psychotrope, antalgique
- —> pas avec les AVK
aé mineurs
benzodiazépines = sevrage, amnésie, insuf resp
succunimides
Les deux antiépileptiques de première intention sont
valproate de na
carbamazépine
——> les - sédatifs
interactions pharmacocinétiques
avec le phénobarbital
avant la grossese : stabiliser l’épilepsie
acide valproique = le plus tératogène
M qui bloquent le récepteur GABA-A post synaptique
- benzodiazépines = diazépam
- barbiturique = phénobarbital
dégradation enzymatique
vigabatrin = faux substrat irréversible pour la gaba transaminase
recapture présynaptique du GABA
Tiagabine
bloqueurs des canaux sodique pour inhiber le secretion du glutamate
Lamotrigine
bloque le récepteur du glutamate NMDA
topiramate
felbamate