anesthesiques locaux et generaux Flashcards

1
Q

AL c quoi

A

sont des médicaments qui agissent par contact avec des terminaisons nerveuses ou des troncs nerveux
Ils interrompent la conduction nerveuse ou diminuent l’excitabilité

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2
Q

Un bon anesthésique local doit avoir

A
➢Une activité réversible
➢un temps de latence court
➢Pas d’effets vasodilatateurs 
➢Bonne qualités d’innocuité 
➢Une faible toxicité
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3
Q

AL = Mécanisme d’action

A
  • blocage de la pénétration de Na+ à l’interieur de la fibre
  • diminution de la conduction de l’influx
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4
Q

le blocage du canal sodique entraine

A

Diminution de l’amplitude du potentiel d’action

Diminution de la vitesse de dépolarisation Augmentation de la durée de la période réfractaire

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5
Q

Pour être actifs les anesthésiques locaux doivent

A

pénétrer dans le milieu intracellulaire.

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6
Q

l’activité des anesthésiques locaux est déterminée par 3 propriétés :

A
  • solubilité lipidique = plus elle est élevée plus la molécule est puissante
  • fixation aux protéines plasmatiques = effet prolongé des molécules fortement liées
  • pKa = les AL passent le mb sous forme neutre.Plus il est élevé, moindre est la fraction libre qui seule traverse les membranes nerveuses et plus long sera le délai d’action.
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7
Q

AL = classification

A

cocaine

DCI = -caine

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8
Q

Anesthésie générale

Définition

A

entraîner une perte de conscience et une immobilité permettant la réalisation de gestes douloureux.

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9
Q

Les différentes phases = AG

A

1- L’induction
2- L’entretien
3-Le réveil

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10
Q

Anesthésie générale = Principales composantes

A

effet hypnotique = anesthésiques
analgésique = morphiniques
myorelaxant = curares

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11
Q

Anesthésiques généraux = Qualité

A
  • Index thérapeutique élevé.
  • Induction rapide.
  • Insensibilisation et relâchement musculaire complet.
  • Réveil rapide.
  • Effet analgésique prolongé.
  • Absence d’effets secondaires immédiats, post-anesthésiques
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12
Q

Anesthésiques par inhalation

A
  • Protoxyde d’azote (N2 O)
  • Halothane
  • Isoflurane
  • Desflurane
  • Sévoflurane
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13
Q

Anesthésiques intraveineux

A
  • Thiopental
  • Etomidate
  • Propofol
  • Kétamine
  • Midazolam
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14
Q

MÉCANISMES D’ACTION DES DIFFÉRENTES MOLÉCULES

A

potentialisent l’activité des canaux de type inhibiteur

dépriment l’activité des canaux excitateurs

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