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Farmacología II (Prácticas) - Fase I > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

¿Qué es la HTA?

A

Es un trastorno de los vasos sanguíneos, en el que hay un aumento del tono del músculo liso arteriolar vascular e hipertrofia de su pared.

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2
Q

¿Cuándo se considera HTA?

A

HTA es PA sistólica mayor a 120 y diastólica mayor a 80 al menos en dos ocasiones.

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3
Q

Etiología de la HTA

A
  • HTA secundaria tiene etiología
  • HTA primaria (90%) se desconoce
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4
Q

¿Cuál es el 1er tratamiento de los antihipertensivos?

A

El primer tratamiento es el cambio a hábitos saludables (dieta, etc.) porque generan tolerancia.

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5
Q

Clasificación de lo Antihipertensivos

A
  • Antagonistas del Receptor de Angiotensina II (ARA II)
  • Inhibidores de la ECA (Enzima convertidora de angiotensina)
  • Antagonistas de los canales de calcio
  • Diuréticos
  • Beta bloqueadores
  • Alfa 1 bloqueadores
  • Otros
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6
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ARA II?

A
  • Vasodilatación arteriolar y venosa porque no actuará la angiotensina II y no se producirá aldosterona.
  • No afecta a la bradicinina
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7
Q

ARA II

A
  • Losartán
  • Azilsartan
  • Diazóxido
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8
Q

¿Cuándo se usan los ARA II?

A
  • HTA con diabetes
  • IC o nefropatía crónica
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9
Q

Farmacocinética de los ARA II

A

Oral

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10
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los ARA II?

A

Similar al IECA, pero riesgo de tos y angioedema reducidos. Igual son teratogénicos.

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11
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la ECA?

A
  • Reducen la RVP sin aumenta el GC.
  • Evitan la vasoconstricción al ya no formarse Angiotensina II y el retorno de más líquido porque ya no se formará aldosterona
  • Disminuye la degradación de bradicinina (vasodilatador)
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12
Q

Inhibidores de la ECA

A

Enalapril

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13
Q

¿Cuándo se usan inhibidores de la ECA?

A
  • IC
  • HTA con nefropatía crónica
  • Riesgo de arteriopatía coronaria
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14
Q

Farmacocinética de los inhibidores de la ECA

A
  • Oral (enalapril tiene IV)
  • Metabolización en hígado a forma activa (excepto captopril y lisinopril)
  • Eliminación renal.
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15
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los inhibidores de ECA?

A
  • Tos seca
  • Hiperpotasemia
  • Exantema cutánea
  • Hipotensión
  • Alteración del gusto
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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los canales de calcio?

A
  • Bloquea los canales de calcio tipo L en el corazón y en el músculo liso de la vasculatura arteriolar.
  • Por lo que no habrá despolarización.
  • No se dilatan las venas.
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17
Q

¿Cómo se dividen los antagonistas de los canales de calcio?

A
  • Dihidropiridínicos: Vasodilatación
  • No dihidropiridínicos: Inhibición de la conductibilidad.
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18
Q

Antagonistas de los canales de Calcio Dihidropiridínicos

A

Amlodipino

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19
Q

Antagonistas de los canales de Calcio No Dihidropiridínicos

A
  • Verapamilo
  • Diltiazem
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20
Q

¿Cuándo se usan los antagonistas de los canales de calcio?

A
  • HTA con asma
  • Diabetes o enfermedad vascular periférica
  • Todos en angina
  • Verapamilo y diltiazem en fibrilación auricular.
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21
Q

Farmacocinética de los antagonsitas de los canales de calcio

A

Oral

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22
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas de los canales de calcio?

A
  • Rubor
  • Mareo
  • Cefalea
  • Hipotensión
  • Edema periférico
  • Hiperplasia gingival
23
Q

¿Qué generan los diuréticos?

A

Hacen orinar

24
Q

¿Cuándo se usan los diuréticos?

A
  • ICC
  • HTA
  • Edemas
25
Q

¿Cuáles son los tipos de diuréticos?

A
  • De asa
  • Tiazidas
  • Ahorradores de Potasio
  • Osmóticos
26
Q

¿Cuáles son los diuréticos de asa?

A
  • Furosemida
  • Bumetadina
27
Q

¿Dónde actúan las tiazidas?

A

En la porción inicial del túbulo contorneado distal.

28
Q

¿Cuáles son las tiazidas?

A
  • Clorotiazida
  • Clortalidona
  • Metolazona
29
Q

¿Qué hacen los diuréticos ahorradores de potasio?

A
  • Aumentan la excreción de sodio en el túbulo distal.
  • Antagonistas de la aldosterona
30
Q

¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de potasio?

A
  • Amilorida
  • Espironolactona
  • Triamtireno
31
Q

¿Qué hacen los diuréticos osmóticos?

A
  • Actúan en el túbulo contorneado proximal y asa de Henle delgada.
  • Reducen edema cerebral, presión intraocular y el síndrome de desequilibrio
32
Q

¿Cuáles son los diuréticos osmóticos?

A

Manitol

33
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los beta bloqueadores?

A
  • Bloquean su receptor ubicado en el corazón y bajan el GC
  • Reducen también ansiedad y migrañas
34
Q

¿Cuáles son los beta bloqueadores?

A
  • Atenolol
  • Metoprolol
  • Pindolol
  • Propranolol
35
Q

Otros beta bloqueadores

A
  • Carvedilol: Bloqueador de alfa y beta no selectivo
  • Labetalol: HTA gestacional
36
Q

¿Cuándo se usan los beta bloqueadores?

A
  • Fibrilación auricular
  • Infarto de miocardio previo
  • IC crónica
37
Q

¿Cuándo se contraindican los beta no selectivos?

A

Los no selectivos están contraindicados en asma y enfermedades vasculares periféricas graves.

38
Q

Farmacocinética de los beta bloqueadores

A
  • Oral (propanolol)
  • IV
39
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los beta bloqueadores?

A
  • Hipotensión
  • Bradicardia
  • Fatiga
  • Insomnio
  • Disfunción sexual
  • Bajan HDL
  • Suben TG
  • Efecto rebote
40
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los alfa 1 bloqueadores?

A
  • Bloqueo competitivo de los alfa 1 adrenorreceptores.
  • Disminuye la RVP y reduce la PA al causar relajación en venas y arteriolas.
41
Q

Alfa 1 bloqueadores

A
  • Doxazosina
  • Prazosina
  • Terazosina
42
Q

¿Cuándo se usan los alfa 1 bloqueadores?

A

Ya no usados tanto en HTA

43
Q

Farmacocinética de los alfa 1 bloqueadores

A

Oral

44
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los alfa 1 bloqueadores?

A
  • Taquicardia refleja
  • Hipotensión postural al inicio del tratamiento.
45
Q

Otros Antihipertensivos

A
  • Agentes de Acción Central
  • Vasodilatadores Directos
46
Q

¿Qué hacen los agentes de acción central?

A

Bloquean las señales del SNC y SNP, así baja la FC y PA.

47
Q

¿Cuáles son los agentes de acción central?

A
  • Clonidina
  • Metildopa
48
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los agentes de acción central?

A

Son agonistas alfa 2 e inhiben los centros vasomotores simpáticos.

49
Q

¿Cuándo se usan los agentes de acción central?

A
  • Clonidina en HTA que no responde al tratamiento
  • Metildopa en HTA de embarazo.
50
Q

Farmacocinética de los agentes de acción central

A

Oral

51
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los agentes de acción central?

A
  • Sedación
  • Somnolencia
  • Boca seca
  • Estreñimiento
52
Q

¿Qué hacen los vasodialtadores directos?

A
  • Relajan el músculo liso arteriolar
  • Pseudotolerancia
53
Q

¿Cuáles son los vasodialtadores directos?

A
  • Hidralazina
  • Minoxidil
  • Nitroprusiato
54
Q

¿Cuáles son los efecto adversos de los vasodilatadores directos?

A
  • Varios cefalea
  • Taquicardia
  • Palpitaciones
  • Angina
  • Náusea
  • Hipertricosis (minoxidil)

Farmacología II (Prácticas) - Fase I (5 decks)

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