Anticoagulantes Flashcards

1
Q

¿Qué es la coagulación?

A

La coagulación es el proceso en que la sangre pasa de estado líquido a gel (coágulo). Debe limitarse, por lo que existen anticoagulantes.

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2
Q

¿Qué es la cascada de la coagulación?

A

La cascada de la coagulación son reacciones enzimáticas que terminan en la formación de fibrina

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3
Q

¿Cuáles son las vías de la cascada de coagulación?

A
  • Vía Intrínseca
  • Vía Extrínseca
  • Vía Común
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4
Q

¿Cómo se activa la vía intrínseca en la cascada de la coagulación?

A

Se activa por daño del vaso sanguíneo, factor XII.

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Q

¿Cómo se activa la vía extrínseca en la cascada de la coagulación?

A

Se activa por daño fuera del vaso sanguíneo, factor III.

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6
Q

¿Cuál es la vía común en la cascada de coagulación?

A

Es la convergencia de la vía intrínseca y extrínseca y se forma trombina y fibrina.

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7
Q

¿Qué es la hemostasia primaria?

A

Es la formación del tapón plaquetario en la lesión.

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8
Q

¿Qué es la hemostasia secundaria?

A

Es la formación de fibrina que refuerza dicho tapón.

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9
Q

¿Cuáles son los tipos de anticoagulantes?

A
  • Naturales
  • Parenterales
  • Enterales
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10
Q

¿Cuáles son los anticoagulantes naturales?

A
  • Antitrombina III
  • Proteína C y S
  • Inhibidor de la Vía del Factor Tisular (TFPI)
  • Alfa - 2 - macroglobulina
  • Heparina
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11
Q

¿Cómo actúa la antitrombina III?

A

Inhibe la trombina (IIa) y el factor Xa

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12
Q

¿Cómo actúa la proteína C y S?

A

Inhiben al factor Va y VIIIa

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13
Q

¿Cómo actúa el inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI)?

A

Inhibe la vái extrínseca

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14
Q

¿Cómo actúa la alfa - 2 - macroglobulina?

A

Inhibe proteasas

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15
Q

¿Cómo actúa la heparina?

A

Potencia la acción de la antitrombina III

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16
Q

¿Quiénes producen la heparina?

A

La heparina es producida por mastocitos

17
Q

¿Qué son los coagulantes?

A

Proteínas plasmáticas (factores de I a XIII, no hay VI)

18
Q

¿Quiénes activan los factores de coagulación?

A
  • Calcio
  • Vitamina K
19
Q

¿Cuáles son los anticoagulantes parenterales?

A
  • Heparina de bajo peso molecular
  • Argatrobán
  • Bivalirudina
  • Desirudina
  • Fondaparinux
  • Heparina no fraccionada
20
Q

¿Cuáles son las heparinas de bajo peso molecular?

A
  • Enoxaparina
  • Deltaparina
  • Demiparina
  • Nodraparina
21
Q

¿Qué se hace cuando se da heparina no fraccionada?

A

Se mide con TPTA (tiempo parcial de tromboplastina activada)

22
Q

¿Cuál es el mecanismo de heparina de bajo peso molecular?

A
  • Inhibe a IIa y Xa
  • No se mide TPTA
23
Q

¿Qué monitoreo se le hace a los dos tipos de heparina?

A

Ambos tipo requiere monitoreo de la función renal.

24
Q

¿Cuándo se usa un anticoagulante parenteral?

A
  • Tromboembolismo venosos
  • Trombosis venosa postoperatoria
  • En embarazadas.
25
Q

Farmacocinética de los anticoagulantes parenterales

A

Subcutáneo o IV.

26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los anticoagulantes parenterales?

A
  • Sangrado
  • Hipersensibilidad
  • Trombocitopenia
27
Q

¿Cuáles son los anticoagulantes enterales?

A
  • Warfarina
  • Dabigatran
  • Rivaroxaban
  • Apixaban
  • Edoxaban
28
Q

¿Qué es la warfarina?

A

Es un antagonista de la vitamina K

29
Q

¿Cuál es el mecanismo de la warfarina?

A

Inactiva al factor II, VII, IX y X

30
Q

¿Cómo se monitoriza la warfarina?

A

Debe monitorizarse el INR (International Normalized Ratio)

31
Q

¿Cuáles pueden ser los resutlados del INR?

A
  • Bien: Entre 2 y 3
  • Riesgo de ictus: Entre 1 y 2
  • Riesgo de Hemorragia: Entre 3 y 4
32
Q

¿Cómo actúa el dabigatrán?

A

Inhibe al IIa

33
Q

¿Cómo actúan otros anticoagulantes enterales por administración oral?

A

Inhibiendo al factor Xa

34
Q

¿Cuáles son los anticoagulantes orales que inhiben al factor Xa?

A
  • Rivaroxaban
  • Apixaban
  • Edoxaban
35
Q

¿Cuándo se usan los anticoagulantes enterales?

A
  • Prevención de trombosis venosa profunda
  • Embolismo pulmonar
  • ACV
  • Deficiencia de pC y S
  • Síndrome antifosfolípido
36
Q

Farmacocinética de los anticoagulantes enterales

A
  • Oral
  • Biodisponibilidad 100% en warfarina
37
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los anticoagulantes enterales?

A
  • Sangrado (se retira el medicamento y se da vitamina K)
  • Lesiones cutáneas y es teratógena