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Cardio > Antihipertensivos > Flashcards

Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Los IECA se administran por via oral. Cuál es la excepción que se administra por vía EV?

A

Enalaprilato

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Q

Las formulaciones orales de los IECA se administran 2x/día. Cuál es la excepción?

A

Ramiprilo. Se administra 1x/día por su larga vida media.

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3
Q

Los IECA son profármacos qu0e se activan a enalaprilato en hígado. Cuales son las excepciones?

A

Captopril y lisinopril.*El própio enalaprilato también

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4
Q

Como se eliminan los IECA?

A

Eliminaciín renal. Se requiere ajuste en IR.

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5
Q

La tos, hipotensión y efectos cutáneos son EAs de que fármacos antihipertensivos?

A

IECA.La hipotensión tb es EA de los ARA II y bloq. de cálcio.

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6
Q

La hiperkalemia, angioedema y neutropenia son EAs de que fármacos antihipertensivos?

A

IECA.La hiperkalemia tb es EA de los ARA II

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7
Q

Cuales son los efectos adversos de los ARA II?

A

Hipotensión e hipokalemia

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8
Q

Los ARA II tienen metabolismo no CYP. Cuál es la excepción?

A

Losartán tiene metabolismo x CYP2C9 y 3A4

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9
Q

Comos e eliminan los ARA II?

A

Eliminación renal. Ajuste IR.

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10
Q

Cuantas veces por día se administran los ARA II?

A

1x/día.

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11
Q

Sobre que receptor de la angiotensina actúan los ARA II?

A

Receptor 1. De este modo inhiben la vasoconstrición, la sintesis de aldosterona y sinteiss de catecolamina.Sin efectos en la función natriuretica ni en el aumento de bradicinina.

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12
Q

Cuales son los bloqueantes de cálcio usados como antihipertensivos?

A

Los dihidropiridinicos: amlodipina, nifedipina, felodipina…

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13
Q

Los bloqueantes de calcio se administran 1x/día así como los ARA II. Cuál es la excepción?

A

La nifedipina en su formulación de liberación inmediata.

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14
Q

Como se metabolizan los bloqueantes de cálcio?

A

Por CYP3A4.No requieren ajuste en IR a diferencia de los ARA II e IECA.

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15
Q

Contraindicaciones de los IECA y ARA II?

A

Embarazo, hiperK+, estenosis A. renal

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16
Q

Escenarios clínicos que los IECA e ARA II requieren precaución?

A

AINES, ICC descompensada, hipovolemia, diuréticos

17
Q

Cuales son las contraindicaciones de los bloqueantes de calcio?

A

ICC con Fey reducida y cardiopatía isquémica

18
Q

El edema premaleolar, constipación, cefalea, hipotensión y taquicardia refleja son EAs de que fármacos antihipertensivos?

A

Bloqueantes de cálcio.

19
Q

Como las tiazidas generan efecto antihipertensivo?

A

Por vasodilatación arteriolar, no por su efecto diuretico.

20
Q

Mecanismo de acción de las tiazidas?

A

Inhiben el simporte NaCl en el TCD

21
Q

Vía de adm y frecuencia de las tiazidas?

A

Via oral. 1x/día hidroclorotiazida 2x/día clortalidona e indapamida

22
Q

Cuál de las tiazidas tienen metabolismo en hígado?

A

indapamida

23
Q

Como se eliminan las tiazidas?

A

Eliminación renal s/c. Son ineficaces conFG<30 porque pierden su MA que es por luz tubular.
-excepto indapamida

24
Q

Cuál tiazida tiene mayor vida media?

A

La clortalidona. Tiene VM de ~50hs

25
Q

Contraindicaciones de las tiazidas?

A

Gota, HSS a sulfonamidas, HipoNa+/HipoK+, IRC c/ FG<30

26
Q

Las tiazidas causan hipoK+, hipoNa+, hipoMg+ e hipoCl-. Cuales son “hiper”?

A

HiperCa++ e hiperuricemia

27
Q

Cuales son los b-bloq que pueden ser usados como antihipertensivos?

A

Carvedilol y labetalol (no selectivos)

28
Q

Cuales son las toxicidades de los b-bloq usados en la hipertensión?

A

Fatiga, Dsfx sexual y frialdad distal

29
Q

En que escenarios los b-bloq son opciones como antihipertensivos?

A

HTA + IAM recienteHTA + ICC sistólicaHTA + ArritmiasHTA + MigrañasHTA en embarazo

30
Q

Que antihipertensivo eligir en un paciente añoso?

A

Amlodipina

31
Q

Cuál es el objetivo del tto antihipertensivo en una urgencia?

A

Disminuir la TA con fármacos orales en 1-2 días (máx 1 semana):Captopril, enalapril, amlodipina, labetalol

32
Q

Cuál es el objetivo del tto antihipertensivo en una emergencia?

A

Disminuir la PAM en 25% en 24hs con fármacos EV o PAD<110 en 2 a 6hs:Nitroprusiato, nitroglicerina, labetalol

Cardio (8 decks)

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