Antianginosos Flashcards
Cuales son los fármacos antianginosos?
Nitratos
-moninit. isorbide
-dinitrato isorbide
-nitroglicerina
Bloqueantes cálcicos NO DIHIDRO (tb en arritmias)
-verapamilo
-diltiazen
b-Bloqueantes
Mecanismo de acción de los nitratos?
-mono/dinitrato isorbide
-nitrglicerina
Generan NO. Disminuyen Ca++ e generan vasodilatación.
Baja dosis: venodilatación (disminuy precarga)
Alta dosis: vasodilatación (hipotensión)
Formas de adm de los nitratos?
Oral, SL, EV, trasdérmica
Los nitratos tienen larga VM (12 - 24hs), excepto?
Mononitrato de isorbide (VM corta)
Estratégia para evitar la tolerancia con los nitratos?
Adm antes de ejercício e esperar 8-12hs post ejercicio para volver a tomar
Principal interacción a tener en cuenta con los nitratos?
Inhibidores de la fosfodiesterasa
-sildenafil, tadalafil-
Genera una hipotensión sostenida y de dificil manejo.
Contraindicaciones de los nitratos?
Infarto aislado del VD
MCPH obstructiva
Hipotensión con TAS<90mmHg
Estenosis aórtica severa
Cuales son los bloqueantes cálcicos utilizados como antianginosos?
Los NO DIHIDROPIRIDINICOS:
-verapamilo y diltiazen
Además de antianginosos que otro uso en cardiologia tienen los bloqueantes cálcicos no dihidripiridínicos?
Arritmias supraventriculares y TPSV
Que interacción farmacocinética debe tener en cuenta al prescribir bloqueantes cálcicos no dinidropiridinicos?
El verapamilo inhibe gpP e interfiere en el metabolismo de los inhibidores de la vit. K y digoxina.
Toxicidades de los bloqueantes cálcicos?
Edema premaleolar
Bradicardia
Hiperplasia gengival (tb fenitoína)
Cefalea
Intolerancia digestiva
Los betabloqueantes son fármacos generalmente muy liposolubles, excepto?
Acetubolol, atenolol, esmolol, metoprolol.
-son hidrosolubles
Los betabloqueantes son metabolizados por CYP(pmente 2D6), excepto?
Acetubolol, atenolol, esmolol y metoprolol
-metabolizados por esterasas
Son contraindicaciones de los betabloqueantes?
Shock cardiogénico
Bloqueo AV 2º/3º grado (adenosina tb)
Isquemia por cocacína
-DBT y EPOC no son CI!!!!!!
