Antihiperlipidémicos

Question 1

O que são antihiperlipidémicos e qual a sua função principal?

Answer 1

São fármacos utilizados na hiperlipidemia que se caracteriza por um nível elevado de lípidos plasmáticos (colesterol e TAG). O objetivo principal é reduzr os níveis de colesterol e prevenis complicações como a aterosclerose, doenças cardíacas isquémicas, infartos ou AVCs.

Question 2

Quais são os principais tipos de lipoproteínas plasmáticas e quais as suas funções?

Answer 2

• HDL: transporta o colesterol dos tecidos para o fígado para serem excretados;
• LDL: transporta colesterol do fígado para os tecidos;
  VLDL: transporta TAG e colesterol sintetizados no fígado, deste para os tecidos;
  Quilomícrons: transportam os TAG da dieta do intestino para o fígado.

Question 3

Qual é a meta desejada para os níveis de lípidos no plasma?

Answer 3

HDL > 60 mg/ dL
LDL < 130 mg/dL
Colesterol total < 200 mg/ dL
TAG < 150 mg/ dL

Question 4

Quais são os tipos principais de medicamentos antihiperlipidémicos?

Answer 4

• Inibidores HMGCoa redutase (estatinas): reduzem a síntese de colesterol no fígado;
• Ativadores da lipoproteína lipase (derivados do ácido fíbrico: aumentam a degradação as VLDL;
• Inibidores da absorção de colesterol: reduzem a absroção intestinal do colesterol:
  - Ácido nicotínico e derivados ( inibe a lipólise e a síntese dos TAG);
  - Sequestrantes de ácidos biliares (resinas).

Question 5

Explique o mecanismo de ação das estatinas.

Answer 5

As estatinas inibem a ação da enzima HMGCoa redutase, que é responsável pela formação de mevalonato, uma etapa crucial na síntese de colesterol no fígado.

Question 6

Qual é o mecanismo de ação dos derivados do ácido fíbrico?

Answer 6

Ativam a enzima lipoproteína lipase que aumenta a degradação das VLDL. Também promovem a oxidação dos ácidos gordos, reduzindo assim os TAG plasmáticos.

Question 7

Como é que os inibidores da absorção do colesterol agem no organismo?

Answer 7

Fixam o colesterol e ácidos biliares ao intestino para evitar a sua (re)absorção.

Question 8

Quais os efeitos do ácido nicotínico sobre os lípidos plasmáticos?

Answer 8

Inibem a lipólise de TAG, reduzindo o transporte de ácidos gordos livres para o fígado -> diminuição hepática de TAG e VLDL, levando à redução de LDL; Podem aumentar o HDL.

Question 9

Quais são os principais efeitos adversos dos antihiperlipidémicos?

Answer 9

• Estatinas: Mialgia, aumento de enzimas hepáticas;
• Derivados do ácido fíbbrico: distúrbios GI, aumento do risco de cálculos biliares;
• Ácido nicotínico: rubor facial, prurido, distúrbios GI;
• Sequestrantes de ácidos biliares: flatulência, desconforto abdominal.

Question 10

Como o colesterol LDL é considerado “mau” e o HDL “bom”?

Answer 10

• LDL: contribui para a formação de placas ateroscleróticas, aumentando o risco de doenças cardiovasculares;
• HDL: remove o colesterol das artérias, transportando-o para o fígado, onde é excretado.

Question 11

Relacione os antihiperlipidémicos aos tipos de proteínas que afectam.

Answer 11

• Estatinas: reduzem o LDL;
• Derivados do ácido fíbrico: reduzem VLDL e TAG;
• Ácido nicotínico: reduzem LDL e aumentam HDL;
• Sequestrantes de ácidos biliares: reduzem LDL.