Antifúngicos

Question 1

Mecanismo de ação anfotericina B

Answer 1

Liga-se ao ergosterol, causando dano oxidativo na membrana

Question 2

Efeitos adversos da anfo B

Answer 2

NEFROTÓXICO!

Question 3

Indicações clínicas

Answer 3

ANDIDIASE INVASIVA, CRIPTOCOCOSE, ASPERGILOSE, MUCORMICOSE, BLASTOMICOSE, ETC USO SISTÊMICO (principal)_ e tópico

Question 4

Mecanismo de ação dos azólicos

Answer 4

Inibe a enzima 14-alfa-demetilase, que converte lanosterol e ergosterol, impedindo síntese da membrana

Question 5

Exemplo principal dos imidazólicos

Answer 5

CETOCONAZOL. oral e tópica

Question 6

Exemplos de triazólicose vias de adm ;

Answer 6

FLUCONAZOL ITRACONAZOL todos de atividade sistêmica tem também tópica e oral

Question 7

Efeitos adversos do imidazol ( cetoconazol)

Answer 7

TOXICIDADE GÁSTICA E HEPÁTICA, ALÉM DE EFEITOS ENDÓCRINOS

Question 8

Primeira opção de triazólico :

Answer 8

FLUCONAZOL BOA BIODISPONIBILIDADE ORAL BAIXA TOXICIDADE

Question 9

Efeito adverso do itraconazol :

Answer 9

BAIXA BIODISPONIBILIDADE ORAL INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA GRANDE – HEPATOTOXICIDADE!!

Question 10

Mecanismo de ação dos equinocandinas ;

Answer 10

Inibe a sintese de glicana da parede celular fúngica pela inibição de 1,3 BETA GLUCANA SINTASE

Question 11

Exemplos de equinocandinas : q

Answer 11

Micafungina anidulafungina caspofungina todos apenas IV BEM TOLERADAS, SEM MUITAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Question 12

Mecanismo de ação da flucitosina

Answer 12

Inibição da síntese de DNA e da DIVISÃO CELULAR

Question 13

Qual antifúngico não deve ser utilizado em monoterapia, por resistência fúngica, e qual a associação mais eficaz:

Answer 13

FLUCITOSINA (via oral) ASSOCIAR COM ANFO B

Question 14

Mecanismo de ação das alilaminas:

Answer 14

Inibe a esqualeno epoxidase, impedindo a síntese da membrana

Question 15

Identifique os antifúngicos abaixo :

Answer 15

1) Flucitosina 2) Anfo B 3) Azólicos 4) Equinocandinas

Question 16

Mecanismo de ação da Griseofulvina :

Answer 16

Interage com os microtúbulos, impedindo mitose Via oral

Question 17

Quais são as principais classes de antifúngicos:

Answer 17

1) Poliênicos (Anfo B) 2) Azólicos 3) Equinocandinas 4)Alilaminas 5) Flucitosina 6) Griseofulvina

Question 18

Principal exemplo de alilamina

Answer 18

Terbinafina

Question 19

Principais sinergismos com antifúngicos:

Answer 19

1) Terbinafina + azólico (os dois impedem síntese de membrana , só que inibindo enzimas diferentes- Azólico inibe 14-alfa-demetilase e terbinafina a esqualeno epoxidase) 2) Anfo B + Flucitosina PENETRAÇÃO AUMENTADA DENTRO DA CÉLULA 3) CASPOFUNGINA + ANFOTERICINA B/AZÓICOS= Inibição simultânea de diferentes alvos da célula fúngica

Question 20

QUAIS ANTIFÚNGICOS NÃO SE DEVE COMBINAR POR SOFREREM ANTAGONISMO

Answer 20

AZÓICOS E ANFOTERICINA B Azóico inibe síntese de ergosterol ==> acumula esteróis metilados==> dificulta a ligação da anfo B

Question 21

Mecanismos de Resistência a poliênicos

Answer 21

1)SUBSTITUIÇÃO DO ERGOSTEROL POR FECOSTEROL 2)MASCARAMENTO DO ERGOSTEROL NA MEMBRANA

Question 22

Mecanismos de Resistência azóicos :

Answer 22

1) Quantidade de enzimas alvo 2) Bombas de efluxo de azóicos 3) Gene ERG11

Question 23

Mecanismos de Resistência equinocandinas :

Answer 23

MUTAÇÃO NO GENE FKS1 OU FKS2

Question 24

Mecanismos de Resistência flucitosina

Answer 24

1) captação reduzida 2) Perda da atividade enzimática

Question 25

Qual desses antifúngicos não deve ser administrado via endovenosa? a) Cetoconazol b) Anfotericina B c) Nicomicina d) Voriconazol e) Fluconazol

Answer 25

A

Question 26

Qual desses fármacos não tem como alvo ergosterol na membrana? a) Cetoconazol b) Voriconazol c) Terbinafina d) Fluconazol e) Micafungina

Answer 26

E