Antiepilepticos Flashcards
Eficaz contra convulsiones parciales, tónico clónicas y neuralgias. Inactiva canales de Na. Vía oral. Alta unión a albumina. Inductor enzimático (no usar con anticonceptivos y warfarina).
EA: signos excitadores y rigidez de descerebración, crónicamente cambios de comportamiento, hiperplasia gingival, osteomalacia, hirsutismo. Potencial teratógeno. Sdr de Stevens Johnson.
Fenitoína:
Teratógeno labio y paladar hendido. Oral. Aumentar tiempo de apertura de canales GABAa. Convulsiones tónico-clónicas, generalizadas y parciales. Eliminación renal y hepática. Inductor enzimático. EA: sedación, nistagmo, irritabilidad o hiperactividad en niños, confusión en ancianos. Osteomalacia y anemia megaloblástica a largo plazo.
Fenobarbital:
Iminoestilibenos. Oral. Tx de neuralgia del trigémino o dolor neuropático, convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales, simples o complejas. Trastorno afectivo bipolar #2 y #1 en px con cardiopatía. Inhibe canales de Na. Metabolitos activos. Metabolismo CYP3A4. EA: estupor o coma, ataxia, nistagmo, retención de líquidos en ancianos, retención plasmática de sodio, anemia aplásica, agranulocitosis. CI: crisis de ausencia.
Carbamazepina:
Profármaco, inhibe canales de Na. Igual de potente que carbamazepina con menos EA. Inductor enzimático. Monoterapia con niños de 4 a 16 años. CI: crisis de ausencia.
Oxcarbamazepina:
Inhibe canales de Ca. #1 de crisis de ausencia. Oral. Excreción renal y metabolismo hepático. EA: síntomas Parkinsonianos y fotofobia, inquietud, agitación, ansiedad, desconcentración.
Etosuximida:
Amplio espectro. Inhibe canales de Na, aumenta GABA y ↓ reabsorción, inhibe canales de Ca. Mas potente para todo tipo de crisis. Metabolismo hepático. EA: náusea, vómito, sedación, ataxia, temblor, teratógeno del tubo neural. Hepatotóxico en menores de 2 años. #1 en epilepsia idiopáticas, #2 crisis de ausencia y tónico-clónicas. ↑ metabolismo de carbamazepina, inhibe el de fenobarbital y fenitoína.
Ácido valproico:
Amplio espectro. Sx de Lennon Gastaut en niños, convulsiones tónico-clónicas 13 generalizadas secundarias y parciales. Bloquea canales de Na e inhibe liberación de glutamato. EA: mareo,
ataxia, visión borrosa, diplopía, sx de Steven Johnson.
Lamotrigina:
Complemento de convulsiones mioclónicas parciales y tónico-clónicas generalizadas primarias desde los 4 años. Se une a proteína de vesícula SV2A. No induce metabolismo. EA: somnolencia, astenia y mareo.
Levetiracetam:
Convulsiones parciales o generalizadas secundarias resistentes a tratamiento. Sx Lennon gastaut. Bloque canales de Na, NMDA y Ca.
Lacosamida:
Inhibe transportador GAB1 y reabsorción de GABA en neuronas y glía. Coadyuvante en convulsiones parciales y tónico clónicas generalizadas. Metabolismo hepático. EA: mareo, somnolencia y temblor. CI en crisis generalizadas de ausencia.
Tíagabina:
Amplio espectro. Convulsiones de inicio parcial o tónico-clónicas generalizadas primarias, Sx Lennox Gastaut y profilaxis de migraña. Rápida absorción VO. Reduce corriente de Na, activa corrientes de K, acentúa corrientes de GABA y limita activación de glutamato. ↓ estradiol plasmático y anhidrasa carbónica. EA: somnolencia, fatiga, pérdida de peso y nerviosismo. Perdida cognitiva irreversible.
Topiramato:
Reduce corriente de Na, activa corrientes de K, acentúa corrientes de GABA y limita activación de glutamato. ↓ estradiol plasmático y anhidrasa carbónica. EA: somnolencia, fatiga, pérdida de peso y nerviosismo. Perdida cognitiva irreversible.
Topiramato
Convulsiones parciales generalizadas secundarias en adultos. Inhibe corrientes de Ca y canales de Na. Excretado en orina. Complementario para convulsiones parciales resistentes. EA: somnolencia, ataxia, anorexia, fatiga.
Zonisamida:
Excretado en orina. Complementario para convulsiones parciales resistentes. EA: somnolencia, ataxia, anorexia, fatiga.
Zonisamida
Complemento para convulsiones resistentes a tx. Causa ceguera bilateral permanente. Estado epiléptico: Diazepam, fenitoína, lorazepam y fenobarbital. En ese orden.
Vigabatrina:
