antidépresseurs Flashcards
clomipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
imipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
desipramine
antidépresseurs imipraniques tricycliques
antidépresseurs imipraniques tricycliques interactions médicamenteuses
o Contre-indications absolues
— IMAO non sélectifsàrisque de sdr sérotoninergique
— Sultopride (antipsychotique atypique)àrisque majoré de troubles du rythme
o Association déconseillée
— Alcool
— Clonidine à inhibe l’effet antihypertenseur
— IMAO sélectif
— IRS
Les inhibiteurs de la mono amine oxydase (IMAO) mécanisme
inhibe la dégradation de la NA, de la sérotonine et de la dopamine
Inhibition peut être réversible
§ Liaison avec l’enzyme peut être déplacée en cas d’apport de NA
— Inhibition peut être irréversible
§ Attention aux crise hypertensive, hémorragie cérébrale en cas d’aliment apportant des amines (fromage bière) (àamine ne sont pas dégradéeàaugmente libération de NA àcrise hypertensive)àttt = phentolamine (antagoniste adrénergique)
§ Idem pour la sérotonine (interaction)àsdr sérotoninergique = érythème, hyperthermie, agitation, convulsion, rigidité musculaire, comaàttt = ciproheptadine
IMAO-A
Moclobémide et toloxatone
— Effet dans la dépression
IMAO-B
Selegiline
— Pas d’effet sur la dépressionàutilisé pour maladie de Parkinson
IMAO irréversible et non spécifique
Iproniazide (MARSILID)
— Utilisé rarement à dépression résistante
— Peut induire crise hypertensive (effet fromage) et hépatite
moclobemide
IMAO A
toloxatone
IMAO A
selegiline
IMAO B
iproniazide
IMAO irréversible et non spécifique
Inhibiteur de la recapture de la sérotonine (IRS) molecules, indications, effets indesirables, précautions d’emploi
Molécules existantes — Fluoxétine
— Paroxétine — Citalopram — Fluvoxamine — Sertraline
o Spécifique sur le système sérotoninergiqueàavantages
— Seul effet central = action sur la dépression
— Tolérance cardiaque bonneàpas de problème pour les personnes âgées
o Indications
— Ttt de la dépression
— Prévention crise de panique avec ou sans agoraphobie
o Effets indésirables
— Digestifs = nausée, vomissement surtout en début de ttt
— Tremblement et fasciculation + sueur
— Agitation et confusion
— Akathisie
— Troubles sexuels
— Hyponatrémie par hypersécretion d’ADH
— Exacerbation de l’anxiété à n’importe quel moment du ttt
o Précautions d’emploi
— Association avec alcool à éviter
— Surdosage = agitation ou somnolence, crise épileptique et vomissement violents
venlafaxine
milnacipran
mianserine
tianeptine
mirtazapine
sertraline
citalopram
fluvoxamine
paroxetine
Inhibiteur de la recapture de la sérotoine et de la NA effet indésirables
Venlafaxine et milnacipran
— Effets indésirables = comme IRS + ceux de l’augmentation de la NA (problème cardio et HTA)
