ANTIDEPRESIVOS Flashcards
Que es un episodio depresivo
Pte siente tristeza,
pérdida de interés y de la capacidad para experimentar placer.
Cambios de peso y apetito
Trastornos del sueño
Sensación de fatiga, agitación o enlentecimiento
psicomotor, sentimientos de inutilidad o culpa, disminución de la capacidad de
concentración y pensamientos recurrentes de muerte que pueden llegar a ideación
o planificación suicida.
Definicion de episodio depresivo breve
Mayor intensidad de los sintomas pero en menor tiempo ( 2 semanas maximo)
Definicion de episodio depresivo menor
Menor intensidad de los sintomas pero en mayor tiempo entre 2 semanas a 2 años o 1 año en adolescentes.
Definicion de Episodio depresivo mayor
Mayor intensidad de los sintomas pero en mayor tiempo entre 2 semanas a 2 años o 1 año en adolescentes.
Definicion de Distimia
Menor intensidad de los sintomas pero en mayor tiempo mas de 2 años o 1 año en adolescentes.
Definicion de Episodio depresivo mayor recurrente
Mayor intensidad de los sintomas pero en mayor tiempo mas de 2 años o 1 año en adolescentes.
Funcion general de los antidepresivos
Tienen la capacidad de
promover la actividad de los sistemas monominérgicos, especialmente el
noradrenérgico y el serotoninérgico.
Que son los IMAO
Inhibidores selectivos de la recaptación de monoaminas.
Bloquean los transportadores de las monomanias
noradrenalina (NET o SLC6A2), serotonina (SERT o SLC6A4) y dopamina (DAT o SLC6A3), que induce un incremento de la disponibilidad de las monoaminas en los espacios sinápticos,
contribuyendo a una mayor estimulación de receptores.
Caracteristicas de los IMAOS
IMAO no son primera línea en depresión Usar si ISRS, ATC no obtiene resultados o contraindicados.
Ideas suicidas al iniciar tratamiento o ajustar dosis, Acompañar con terapia psicologica
Genera dependencia
Riesgo vital
* Crisis hipertensiva
(simpaticomiméticos, alimentos con
tiramina)
* Manía
* Ideación suicida
* Convulsiones opioides
* Hepatotoxicidad
Medicamentos IMAOS cuales son
Meclobemida y fenelzina
Posologia de IMAOS
Dosis recomendada: 45-75mg/día
Presentación: comprimido: 15mg
Como dosificar: inicio 45mg/día c/8hr, se
puede aumentar 60-90mg/día, reducir al
tener efecto deseado
¿Cuánto tiempo tarda en actuar los IMAOS?
Acción terapéutica 2-4 semanas
Si no funciona a las 8 semanas se debe aumenta la dosis
Que son los ATC
Antidepresivos triciclicos
Derivan del prototipo tricíclico Imipramina
se caracterizan por inhibir en proporción variable la
recaptación de noradrenalina y serotonina
Amitriptilina, Imipramina,clomipramina, doxepin.
TTO para enfermedades como
*Depresión-TOC- pánico
* Dolor neuropático
* Profilaxis migraña
* Enuresis
* Insomnio
Farmacos antidepresivo que Inhiben la recaptación de neurotransmisores (norepinefrina, serotonina)
Bloqueo de receptores α1 periférico, histaminérgico h1, muscarínicos y serotoninérgicos (5HT2a), Bloqueo de los canales rápidos de sodio y rectificadores tardíos de potasio y antagonismo GABAa.
ATC
CARACTERISTICAS DE LA AMITRIPTILINA
Farmaco ATC
Dosis recomendada: 50-100mg/día
Presentación: capsulas: 25 - 50 - 100mg
Como dosificar: inicio 25mg/día por la noche ,incrementar 25mg cada 3 - 7 dias, max 300mg dia, reducir al 50% cada 3 dias al tener el efecto deseado.
NO tiene potencial adictivo
Que son los ISRS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
Incrementan los niveles extracelulares del neurotransmisor serotonina
Blackbox 2 primeras suicidas
* Aumenta la ansiedad primeras semanas
* Volitivos (acción, motivación), afectivos(ansiedad, tristeza), cognitivos (ideas negativas,
atención, desesperanza)
Cuales son los ISRS
Fluoxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram
Paroxetina
Medicamento ISRS que no tiene potencial adictivo, Acción volitiva 5 días, Afectiva y cognitiva 2 semanas, Inhibidor de CYP2D6 y
CYP450.
RIESGO VITAL SUICIDIO!!!!
Al interrumpir: no requiere disminución
de dosificación, perdida de efecto a los 5 días.
FLUOXETINA
POSOLOGIA DE LA FLUOXETINA
Dosis recomendada:
* 20-80mg/día ansiedad depresión
* 60-80mg bulimia
* Presentación:
* Capsula: 10,20,40 y 60mg
* Comprimidos 10mg
* Sol. Oral 20mg/5ml fso. 120ml
* Como dosificar: 20mg en la mañana por
una semana y modificar según respuesta
gasta 80mg día 8-12 meses
* Ansiolítico(bzd, quetiapina)
Medicamento ISRS que no tiene potencial adictivo, Acción volitiva 5 días, Afectiva y cognitiva 2 semanas, Inhibidor de CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19,
CYP450 Y CYP3A4.
RIESGO VITAL SEDACION Y SUICIDIO!!!!
Al interrumpir: reducción 50% en tres
días, posterior 50% en tres días
FLUVOXAMINA
POSOLOGIA DE LA FLUVOXAMINA
- Dosis recomendada:
- 200-300mg/día depresión
- 100-200mg/día ansiedad social TOC
- Presentación:
- Capsula liberación prolongada: 100 y
150mg - Comprimidos 25, 50 y 100mg
ranurada - Como dosificar: 50mg noche, aumentar
50mg a los 7 días en caso de respuesta
inadecuada máximo 300mg
Medicamento ISRS que no tiene potencial adictivo, Acción volitiva 5 días, Afectiva y cognitiva 2 semanas, Inhibidor de CYP450 Y CYP2D6.
RIESGO VITAL RARAMENTE SUICIDIO!!!!
Al interrumpir: reducción 50% en tres
días, posterior 50% en tres días
SERTRALINA
Posologia sertralina
Dosis recomendada:
* 50-200mg/día
* Presentación:
* Comprimidos ranurado: 25, 50 y
100mg
* Como dosificar: 50mg noche, aumentar
50mg a los 7 días en caso de respuesta
inadecuada máximo 200mg
Medicamento ISRS que no tiene potencial adictivo, Acción volitiva 5 días, Afectiva y cognitiva 2 semanas, Inhibidor de CYP450 Y CYP2D6.
RIESGO VITAL RIESGO CARDIOVASCULAR RARAMENTE SUICIDIO!!!!
Al interrumpir: reducción 50% en tres
días, posterior 50% en tres días
CITALOPRAM
Posologia de citalopram
Dosis recomendada:
* 20-40mg/día
* Presentación:
* Comprimidos ranurado: 20, 40 y
10mg
* Como dosificar: 20mg, aumentar 20mg a
los 7 días en caso de respuesta
inadecuada máximo 40mg
Mañana: insomnio nocturno
Noches: sedación diurna
