Antidepresivos

Question 1

Tx no farmacologico

Answer 1

dieta, act fisica, terapia psicologica, terapia cognitivo-conductual, intervenciones

Question 2

ISRS - inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

Answer 2

fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, escitalopram, citalopram

Question 3

indicaciones generales de ISRS

Answer 3

depresion mayor, TOC, trastornos de ansiedas, TEPT

utilidad en menopausia, sx dismorfico premenstrual, bulimia

Question 4

mecanismo de accion de ISRS

Answer 4

inhibicion del transportador de 5HT –> aumento de 5HT en hendidura

Question 5

efectos adversos de ISRS

Answer 5

insomnio, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, fatiga, anorexia, disminucion de libido, problemas eyaculatorios, prolongacion de QT y problemas GI

catego C - evitar si es posible

risgo de sx serotoninergico

Question 6

tx para sx serotoninergico

Answer 6

ciproheptadina

Question 7

IRNS - inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina

Answer 7

duloxetina, vanlafaxina

Question 8

mecanismo de accion de IRNS

Answer 8

inhibidor del transportador 5HT y NET –> aumento de 5HT y noradrenalina en hendidura

Question 9

indicaciones generales de IRNS

Answer 9

depresion mayor y dolor neuropatico

utilidad en ansiedad, fibromialgia, lumbalgia, incontinencia, TOC, TEPT

Question 10

efectos adersos de los IRNS

Answer 10

incremento de FC, palpitaciones y PA

duloxetina –> hepatotoxico

categoria C - evitar si es posible

Question 11

antidepresivos atipicos

Answer 11

mirtazapina y bupropion

Question 12

mecanismo de accion de antidepresivos atipicos

Answer 12

mirtazapina - antagonista de 5HT2a, 5HT3, alfa2 y H1

bupropion - inhib de recaptura por NET y DAT

Question 13

efectos adversos de antidepresivos atipicos

Answer 13

mirtazapina - incremento de peso, granulocitopenia

bupropion - incrementa riesgo de convulsiones

Question 14

farmacos antidepresivos triciclicos

Answer 14

imipramida, amitriptilina, nortriptilina

Question 15

mecanismo de accion de los antidepresivos triciclicos

Answer 15

los mismos que IRNS

Question 16

indicaciones generales de antidepresivos triciclicos

Answer 16

depresion mayor, dolor neuropatico, profilaxis de migraña

nunca de primera linea por efectos adversos

Question 17

efectos adversos de los antidepresivos triciclicos

Answer 17

vison borrosa, suquedad bucal, retencion urinaria, sedacion, ganancia de peso, comportamiento maniaco, alteracionde al conduccion cardiaca y sx serotoninergico

efectos letales: convulsion, coma y cardiotoxicidad

Question 18

farmacos inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO

Answer 18

isocarboxazida (no selectivo)
selegilina (selectivo)

Question 19

mecanismo principal de IMAO

Answer 19

aumento de 5HT, NA y DA

Question 20

indicaciones generales para IMAO

Answer 20

antiparkinsoniano

de ultima linea en depresión

Question 21

efectos adversos de IMAO

Answer 21

hipotension ortostatica, sx serotoninergico

Question 22

mecanismo de accion e indicaciones para Litio

Answer 22

desconocido

estabilizador del animo, trastorno bipolar, adyuvante en depresion mayor

Question 23

efectos adversos de litio

Answer 23

indice terapeutico estrecho
toxico
diabetes insipida enfrogenica
hipertitoidimo

Question 24

mecanismo de accion e indicaciones para esketamina

Answer 24

bloque receptores NMDA. modifica sinapsis glutamatergicas, enriquece conexiones neuronales

depresion resistente