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UE 2.11 S1 > Anticoagulants et antiagrégants > Flashcards

Anticoagulants et antiagrégants Flashcards

1
Q

Déf coagulation

A

arrêt de la perte de sang par formation d’un caillot riche en GR + PQ + GB rassemblées par un réseau de fibrine

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Q

Composants coagulation

A
  • parois vaisseaux
  • plaquettes
  • facteurs activateurs + inhibiteurs
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3
Q

Déf hémostase primaire

A
  • formation d’un amas plaquettaire => clou
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4
Q

Méca action hémostase primaire

A

vasoconstriction => minimise perte de sang + favorise accumulation plaquette + facteurs coagulations

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Q

Déf hémostase secondaire

A

formation d’un thrombus

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6
Q

méca action hémostase secondaire

A

cascade coagulation

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7
Q

Quid cascade coagulation

A

suite de réaction enzymatique impliquant des facteurs de coagulation + la transformation de fibrinogène en fibrine

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8
Q

difs voies cascade coagulation

A
  • intrinsèque
  • extrinsèque
  • commune
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9
Q

Cascade coagulation commune : transformation

A

prothrombine –>thrombine –> transforme fibrinogène en fibrine => caillot sanguin de fibrine réticulée

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10
Q

déf fibrinolyse

A

dissolution du caillot via des enzymes : plasmine

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11
Q

Coagulation : thrombine => fibrine

A

Fibrinolyse : plasmine => dégradation fibrine

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12
Q

difs test coagulation

A
  • INR : SI présence AVK ds trtt
  • TP
  • TQ : explore formation thrombine
  • TCA : explore voie endogène
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13
Q

difs test hémostase primaire

A
  • tps saignement
  • NFS : dosage plaquettes
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14
Q

origines troubles hémostase

A
  • congénitale
  • par autre patho
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15
Q

Obj anticoagulants

A
  • réduire extension thrombus
  • rendre fluidité à masse sanguine
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16
Q

risques anticoagulants

A
  • trop = hémorr
  • pas assez : thrombose
17
Q

difs familles anticoagulants

A
  • antivitamine K
  • héparine ou apparentés
  • anticoagulants oraux
18
Q

méca action AVK

A

inhibent cycle régénération vit K => diminution facteurs II + VII + IX + X + prot C + prot S

19
Q

indications AVK

A
  • trtt Thrombose veineuse pulmonaire + embolie pulmonaire
  • prévention embolie systémique
  • prévention complications thrombo-emboliques
20
Q

effets indésirables AVK

A

trop : hémorr

21
Q

antidote AVK si surdosage

A
  • vit K injectable
  • PPSB
22
Q

contre indication AVK

23
Q

interactions mdteuses AVK

A
  • marge thérapeutique étroite
  • interaction csqces diminution effets
  • interaction csqces augmentation effets
24
Q

recommandation AVK

A
  • limiter apport vit K
  • pas IM + extraction + gestes invasifs
  • carnet suivi INR
  • réeval régulière
25
surveillance bio AVK
- INR 24/48h après début trtt - INR ts les 2 jrs jusqu'à stabilisation - 1x/semaine sur 15 jrs - 1x/mois - INR entre 2-4.5 selon indication
26
méca action héparine nn fractionné
chaine haut poids moléculaire --> se lie antithrombine --> augmentation effet inhibiteur
27
indications héparine nn fractionnée
- trtt curatif maladie veineuse thromboembolique - AVC - phase aigue infarctus myocarde - oblitération artère - trtt préventif maladie thromboembolique veineuse + thromboses artérielles
28
effets indésirables héparine nn fractionnée
- risque hémor - thrombopénies tardives - thrombopénies précoces - hématome au pt injection ss cut
29
surveillance biologique héparine nn fractionnées
- numérotation plaquettes - TCA - TP : taux prothrombine
30
contre indications heparine nn fractionné
- allergies - atcd thrombopénies - injection IM + intra-artérielle + infiltration - tendance hémorr
31
méca action héparines faibles poids moléculaires
inhibe facteur Xa
32
indication héparines nn fractionnés
prévention + traitement accidents thromboembolique veineux + artériel
33
surveillance bio héparines faibles poids moléculaires
numérotation plaquette avt trtt
34
méca action antiagrégant plaquettaire
-inhibent activation + agrégation plaquettaire
35
indications héparines faibles poids moléculaires
prévention primaire OU secondaire des complication thromboembolique artérielle
36
3 catégories d'héparines faibles poids moléculaires
- inhibiteurs cyclo-oxygénase 1 - inhibiteurs voie ADP - antagoniste R Gp IIb IIIa
37
oragon
- apparenté héparine
38
arixtra
- activation anti-facteur Xa
39
xarelta
- inhibe facteur Xa - pas surveillance bio - indication : prévention thromboses veineuses

UE 2.11 S1 (4 decks)

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