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UE 2.11 S1 > Antalgiques > Flashcards

Antalgiques Flashcards

1
Q

Déf douleur

A

expérience senso + émotionnelle désagréable

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2
Q

3 mécas de la douleur

A
  • nociceptive : lésions T ou inflammation
  • neuropathique : lésions nerveuses => mauvaise réponse aux antalgiques
  • psychogène : pas cause somatique
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3
Q

4 types de douleur

A
  • aigue : brève + curable + protectrice
  • chronique : longue + destructrice + svt incurable
  • nociceptive
  • neuropathie
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4
Q

Diag douleur neuropathiques

A
  • douleur provoquée
  • douleur spontanée continue
  • douleur spontanée paroxystique
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5
Q

Trtt douleur neuropathique

A

Pas trtt mais soulagement possible

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6
Q

Loca nocicepteurs

A

T cut + organes viscéraux

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7
Q

Difs types de fibres

A
  • gros calibres : A alpha + A beta
  • petits calibres : A delta + C
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8
Q

rôle fibres gros calibres

A

contrôle douleur

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9
Q

rôle fibres petits calibres

A

transmission messager douloureux

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10
Q

Dans quel type de douleur fibre A delta

A

douleur aigu courte durée

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11
Q

Dans quel type de douleur fibre C

A

douleur chronique diffuse

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12
Q

D’où viennent les douleurs tardives diffuses

A

Sécrétion substances chimiques algogènes

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13
Q

Déf “gate-control”

A

compétition entre A alpha + A béta => inhibition propagation influx algique

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14
Q

Par quelle sub est contrôlée la douleur

A

neuropeptide

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15
Q

déf Substance P

A

neuromédiateurs fibres C

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16
Q

Quelles sont les peptides opioïdes endocrines

A
  • endorphine
  • enképhaline
  • dynorphine
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17
Q

Qd fait-on éval douleur

A
  • admission
  • court séjour
  • moment exam/ soin
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18
Q

Comment fait-on exam douleur

A
  • question
  • observation
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19
Q

Difs échelles éval douleur

A
  • visuelle analogique
  • numérique
  • verbale simple
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20
Q

3 paliers antalgie

A

I = douleur faible à modérer => nn morphinique + EVA <3
II = douleur modérer à sévère => opioïde faible + 3<EVA<7
III = douleur intense => opioïde fort + 7<EVA

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21
Q

difs classes d’antalgiques nn opiacés

A
  • antalgiques purs
  • antalgiques antipyrétiques
  • aspirine salicylés
  • AINS
22
Q

Difs antalgiques purs

A
  • néfopan
  • floctafénine
23
Q

Difs antalgiques antipyrétiques

A
  • paracétamol
  • anticoagulants oraux
24
Q

Paracétamol

A
  • pas interférance avec hémostase
  • peu effets indésirables
  • délai action assez long
25
Q

méca action paracétamol

A

diminution synthèse prostaglandines par inhibition cyclo-oxygénase

26
Q

Risques anticoagulants oraux :

A
  • augmentation effet anticoagulant
  • hémorr en cas prise paracétamol au dose max
27
Q

Indication aspirine salicylée

A
  • névralgie
  • affections rhumatismales
  • prévention thrombose
28
Q

contre-indication aspirine salicylée

A
  • Jamais avec anticoagulant
  • avt intervention chir
  • maladie hémolytique
  • fin grossesse
29
Q

méca action aspirine salicylée

A

diminution synthèse prostaglandines par inhibition cyclo-oxygénase

30
Q

méca action AINS

A

diminution synthèse prostaglandines par inhibition cyclo-oxygénase

31
Q

effets indésirables AINS

A
  • gastro-intestinaux
  • cardiovasculaires
  • cérébraux
  • insuffisance rénale fonctionnelle
32
Q

contre-indication AINS

A
  • anticoagulants oraux
  • héparines nn fractionnées
  • autres AINS
33
Q

précautions emploi AINS

A
  • pas avec certaines infections peau + T mous
  • infection virale + bactérienne
34
Q

Difs mdts antalgiques opiacés : palier II

A
  • tramadol
  • codéine
35
Q

effets indésirables tramadol

A

digestif

36
Q

effets secondaires codéine

A
  • digestifs
  • neurologiques
  • respiratoire : dépression respi
  • cutanée : allergie
37
Q

Difs mdts antalgiques opiacés : palier III

A
  • morphine
  • fentanyl
  • alfentanil
  • sufentanil
  • remifentanil
  • nalbuphine
  • oxycodone
38
Q

posologie morphine

A
  • individuelle
  • pas plafond thérapeutique
  • relai injectable per os
  • titration
39
Q

action sur SNC morphine

A
  • convulsion
  • euphorie
  • action émétisante
  • bradypnée
  • dépression respiratoire
  • myosis
  • augmentation seuil perception douleur + inhibition voies douleur
40
Q

action système gastro-intestinal morphine

A
  • constipation
  • rétention urinaire
41
Q

action cardiovasculaire morphine

A
  • hypotension orthostatique
  • bonne tolérance hémodynamique
42
Q

Difs dépendance morphine

A
  • physique
  • psychiatrique
  • tolérance
43
Q

princ mode administration morphine

A
  • IV
  • PCA
44
Q

délai action fentanyl

A

très rapide

45
Q

fentanyl + puissant que morphine ?

A

oui x100

46
Q

Qd patch fentanyl

A
  • douleur chronique
47
Q

effets secondaires fentanyl

A
  • myosis
  • troubles digestifs
  • dépression respiratoire
  • hypertension persistante
48
Q

effets secondaires nalbuphine

A

dépression respiratoire

49
Q

rotation opiacés

A

optimiser balance effets analgésiques/ effets indésirables

50
Q

autres thérapeutiques antalgique

A
  • MEOPA
  • EMLA
  • neurostimulation transcutanée
  • cryothérapie
  • vibrothérapie
  • auriculothérapie
  • hypnose
  • toucher/ massage
  • thermothérapie
51
Q

effets indésirables MEOPA

A
  • excès sédation
  • sécheresse buccale
  • fou rire
  • douleurs oreilles
  • nausées/vomissement
52
Q

difs actions aspirine salicylée

A
  • anti inflammatoire
  • anti pyrétique
  • antalgique

UE 2.11 S1 (4 decks)

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