Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pharmacologie Vétérinaire 2 > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

La posologie choisie doit permettre d’atteindre une [ATB] efficace où?

A

Au site d’infection / d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

La capacité de diffusion d’un ATB peut être affecté par quels facteurs ?

A
  • pKa vs pH local
  • MW
  • systèmes de transports
  • degré de liaison aux protéines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’isolation de l’agent n’est pas toujours nécessaire SAUF dan 2 cas:

A
  • La cause de l’infection ne peut pas être identifiée en se basant sur les SC (pas de SC pathognomoniques)
    OU
  • Agent identifié mais p_rofil de sensibilité très variable_ (besoin de faire un antibiogramme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Définir Thérapie Empirique et 4 indications

A
  • Def: choisir un ATB sans avoir isolé l’agent
  • indications
    • ​SC pathognomoniques
    • Tx urgent requis
    • confirmation labo impossible
    • client veut pas payer pour dx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire une approche stratégique pour faire une théarpie empirique

A
  • Faire un liste d’agents probable (basée sur litérature + expérience)
  • Faire des test supp. (ex. coloration G) pour orienter
  • Si plusieurs animaux atteints, on peut faire un échantillonage aléatoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

***
Définir: CMB et CMI

A

CMI: Concentration Miminale Inhibitrice = [ATB] minimale requise pour inhiber la croissance de 50% (CMB50) ou 90% (CMB90) des souches testées

CMB: Concentration Minimale Bactéricide = [ATB] minimale requise pour tuer 99.9% des bactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

2 méthodes pour identifier la CMI ? avantages vs inconvénients

A

DIRECTE : méthode des dilutions séquentielles

  • :) = précis
  • :( = cher

INDIRECTE: méthode de diffusion sur gélose (Kirby-Bauer)

  • :) = moins cher (peut tester plusieurs ATB)
  • :( = un peu moins précis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Comprendre les méthodes (CMI indirecte vs indirecte)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dans la méthode Kirby-Bauer (indirect) qu’est-ce que la zone d’inhibition? lien avec CMI?

A

distance entre le disque le et début de la croissance bactérienne.

CMI =[] marquant la fin de la zone d’inhibition / début de la croissance bactérienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Unité standard de CMI?

A

ug/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dans la méthode Kirby-Bauer, comment la CMI est-elle obtenue en pratique ?

Quelle est la précaution à prendre?

A
  • En la comparant à une courbe standard qui associe :
    • zone d’inhibition observée sur la gélose (X)
    • CMI obtenue avec la méthode directe (Y)

La courbe est est une moyenne issue d’extrapolations à partir d’un nuage de points

(souches qui soumises par les vet en AduN. Ne donne pas une CMI exacte et ne tient pas compte des ‘exceptions’)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’un seuil critique

A

Valeurs de CMI utilisées comme valeurs de référence pour établir si l’on doit considérer une bactérie comme étant sensible (S), résistante (R) ou limite (L) par rapport à un ATB donné selon la CMI expériementale obtenue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Les seuils critiques sont documentés où

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les seuils critiques sont spécifiques à quoi?

A
  • pathogène
  • ATB
  • espèce
  • condition pathologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Suite à la comparaison aux seuils critiques, commet interpréter l’efficacité d’un ATB si obtient un résultat :

S? L? R?

A

R = inefficace aux [] utilisables en clinique; éliminer de la liste des T

L = effacité intertaine

S = efficacité clinique probable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comprendre comment les seuils critiques sont obtenus et les limites d’interpétation des sensibilités en clinique

17
Q

Décrire L’effet POST-ATB

A

Lorsque la croissance bactérienne continue à être inhibée après que la [ATB] soit < CMI

explique pourquoi certaines posologies d’ATB permettent que la Cp descende momentanément en dessous de la CMI sans qu’il y ait un impact sur leur efficacité

18
Q

Fenêtre de sélection des mutants (non discuté en classe)

19
Q

***

Comparer les ATB []- vs temps-dépendants:

  • L’efficacité de l’inhibition de la croissance bactérienne (CFU) dépend de quoi?
  • Ce qu’il faut ajuster pour augmenter l’efficacité en cas de non réponse
  • Durée de l’effet post-ATB (EPA)
  • Classes d’ATB incluses
  • Calculer une POSOLOGIE OPTIMALE
    • Cp cible?
    • Équation de la dose?
    • Intervalle?
20
Q

Connaître la liste de:

  • Fluoroquinolones
  • Aminoglycosides
A
  • FLUOROQUINOLONES
    • ____floxacine
  • AMINOGLYCOSIDES
    • ___ mycine
      • Streptomycine
      • Kanamycine
      • Gentamycine
      • Amikacyne
      • Spectinomycine
      • Apramycine
21
Q

4 étapes de (ton) approche systématique pour trouver la DOSE d’un ATB à administrer une fois avoir eu les résultats de sensibilité (S, L ou R)

A
  • 1) trouver la CMI dans CLSI en cherchant l’agent, l’espèce et l’organisme, et selon le RÉSULTAT d’antibiogramme. ex.
    • entérobactérie (L) –> entre 2-4 ug/ml
    • Streptococcus (L) –> entre 1-2
  • 2) Choisir la CMI la plus conservatrice (la + haute)
    • ex. CMI la plus haute = 4 ug/ml
  • 3) Calculer la Cp cible selon le type de PD (conc vs temps-dépendant)
    • temps-dep : dose = 8-20 x CMI
    • conc-dep : dose = 2-5 x CMI
  • 4) calculer la dose (voir formule à administer)

attention, il faut CHOISIR UNE SEULE DOSE, PAS UN RANGE

22
Q

Par convention, pour TMS, on sélectionne toujours la posologie en fonction du ___

A

triméthroprime

23
Q

Qu’est-ce qui distingue un ATB bactériCIDE vs bactérioSTATIQUE

comparer les ratios CMB:CMI pour chacun

A
  • Bactéricide: capable de tuer 99.9% des organismes à des doses thérapeutiques
    • Ratio CMB:CMI faible (< 4-6)
  • Alors que ce n’est pas le cas pour un bactériostatique (le sys. immunitaire doit terminer le kill job)
    • Ratio CMB: CMI haut –> la dose requise pour tuer 99.9% des bactéries (CMB) va au-delà de la fenêtre thérapeutique
24
Q

Il faut prioriser un agent bactérioCIDE (vs bactérioSTATIQUE) dans 3 situations:

A
  • gériatrique/pédiatrique
  • immunosupprimé (par patho ou Tx)
  • patient avec méningite ou endocardite bactérienne
25
Lire sur combinaisons d'ATBs (non discuté en classe)
26
Les infections de la **peau** (pyodermatites), **oreilles** (otites externes) et **tractus urinaire** sont souvent causées par \_\_\_\_a\_\_\_\_. Elle n'est pas habitante en flore normale dans ces tissus mais peuvent les coloniser lors de \_\_b\_\_
* a) *Staph. intermedius* * b) conditions prédisposantes
27
\*\*\* 4 **lignes directrices** pour une utilisation judicieuse d'ATB contre une infection **primaire** à ***S. intermedius***
1. _Identifier la condition ou maladie sous-jacente_ qui prédispose ou contribue à maintenir l’infection - corriger si possible 2. _Choisir l’ATB approprié_ efficace contre *S. intermedius* * Doit être efficace contre les G+ productrices de beta-lactamase 3. _Choisir posologie + formulation_ adéquate pour atteindre [] efficace au site d’infection 4. _Éviter l’administration simultanée de GC_ à dose élevée ou de longue durée - sauf si _atopie_ dans le cas de pyodermatite traumatique
28
Lors d'une **infection 2°** accompagnant ***S. intermedius*** * a) quoi faire si agent **G-?** * b) quoi faire si **pseudomonas sp?** * c) type d'ATB à prioriser? * d) doit être capable de ___ tout en restant actif \_\_\_\_
* a) Thérapie contre *S. intermedius* est suffisante * b) agir _selon profil de sensibilité de pseudomonas_ (rapidement résistante) * c) _bactéricide_ (immunodéficience est souvent sous-jacente aux infections secondaires) * d) pénétrer au site d'action; dans un milieu inflammatoire
29
Lors d'une **otite externe** primaire * a) Meilleure _combinaison_ de traitements? * b) _1ère étape_ pour sélectionner l'ATB? * c) Que faire si on constate la présence de _bâtonnets_ ou que l'otite _persiste_ (chronique) * d) _formulation_ optimale d'ATB? * e) _2 indications_ pour utiliser une formulation **systémique** * f) _2 considérations_ si on décide d'y aller systémique
* a) ATB topique + AINS + nettoyage d'oreilles fréquent * b) Évaluation _cyto_ pour voir si: * _coques_ (staphylococcus ou Streptococcus) * _bâtonnets_ (Pseudomonas ou Proteus) * _levures bourgeonnantes_ (Malasseizia ou Candida) * c) culture + antibiogramme * d) topique * e) systémique si: * otite GRAVE empêchant diffusion de l'ATB au site d'infection * otite MOYENNE ou INTERNE * f) 2 considérations: * Agent doit avoir été isolé * le Vd doit permettre une bonne distribution au site d'action
30
3 sites dont le pH \< pH (plasma) Type d'ATB à prioriser pour ces sites si administré par voie systémique?
* Glande mammaire * Prostate * Abcès --\> ATB _base faible_ à prioriser
31
3 caractéstiques de l'ATB idéal pour un **ABCÈS**
* _Liposoluble_ (traverse la capsule) * _Base faible_ (s'y concentre) * Peu d'interférences avec débris cell. inflammatoires
32
4 caractéstiques de l'ATB idéal pour une **MÉNINGITE**
* _Liposoluble_ (se concentre au SNC) * _Faible MW_ (traverse BBB) * _Peu lié_ aux protéines (idem) * _Base faible_
33
Lors de **méningites** * **​**a) utiliser bactéricide vs bactériostatique? * b) En début de tx il est possible d'utiliser un ATB qui.. * c) en plus des ATBs, il est important de donner...
* a) bactéri**CIDE** car le LCR ne contient pas de défenses immunitaires (Ac, C', leucocytes...) * b) ne traverse pas habituellement la BBB ca inflammation cause une augmentation transitoire de la perméabilité de la BBB
34
2 caractéstiques de l'ATB idéal pour une **MÉNINGITE**
* Liposoluble * Base faible * Faible liaison aux protéines
35
Lors d'**ARTHRITE et OSTÉOMYÉLITE** * a) chez les équins, l'antibiothérapie doit être _____ car les conséquences peuvent être désastreuses * b) Est-ce que les agents à faible Vd peuvent facilement atteindre les articulations? * c) surtout chez l'adulte, il est important de cibler l'ATB vers quel agent? * d) les ATB intra-articulaires sont-ils recommandés?
* a) Agressive * b) Oui, car ce sont des tissus **très vascularisé** * c) *Staphylococcus* sp * d) seulement lorsque **combinés** à ATB systémique et lavages artciulaires / lavage des bourses des tendons
36
**Prévention des septicémies** * a) Comment une septicémie peut survenir lors d'un tx ATB local * b) 3 situations où il est recommandé de prévenir contre les septicémies avec un ATB systémique * c) Comment choisir l'ATB à administrer?
* a) lorsque les bactéries locales au site d'infection prennent la circulation * b) Mammite toxique Diarrhée aiguë Abcès localisés * c) selon le **profil de sensibilité** de l'agent (indépendamment de sa capacité à se concentrer au site d'infection original)

Pharmacologie Vétérinaire 2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions