Antibiotika Flashcards

Remember this day

1
Q

Cefalosporiner och Karbapenemer är exempel inom vilken grupp av antibiotika?

A

Beta-laktam-antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är verkningsmekanismen för glykopeptider? Vilken gram-grupp (positiv/negativ) täcks in av glykopeptider?

A

Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos G-positiva enbart då molekylen är för stor för att passera membra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Penicillinallergi drabbar ungefär hur stor andel patienter?

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ungefär hur många patienter drabbas av potentiellt livshotande penicillinanafylaxi?

A

1 på 50,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mellan vilka antibiotiska klasser ses ibland korsallergi?

A

Penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer (Beta-laktam-antibiotika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka patienter löper störst risk för allvarliga överkänslighetsreaktioner mot beta-laktam-antibiotika?
Vad bör göras hos en sådan patient innan man överväger att sätta in ett antibiotika inom denna grupp?

A

De som tidigare haft svarat på denna grupp med överkänslighet, e.g. angioödem och anafylaxi
Patienten bör allergiutredas först.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Inom hur många timmar efter antibiotikainsättning bör en IgE-medierad överkäsnlighetsreaktion uppstå?

A

< 72 timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken mild, och vilka två allvarliga läkemedelsreaktioner kan uppstå i huden efter exponering av penicillin?

A
  • Urtikaria (el. Quinkeödem) - “nässelfeber”; ödembildning i huden med rodnad av mastcellsdegranulering
    x Steven-Johnsons
    x Toxisk Epidermal Nekrolys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urtikaria och Quinckeödem är två exempel på typ 1 överkänslighetsreaktioner. Vilken struktur/lokalisation är involverad i respektive reaktion?

A

Urtikaria, “nässelfeber”, består av “kvaddlar” = rodnade hudpartier av ödem. Kvaddlarna försvinner inom timmar allteftersom ödemet reabsorberas
Quinckeödem är en ödembildning i slemhinnor och där hud och slemhinna möts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken verkningsmekanism har Beta-laktam-antibiotika?

A

Binder till och hämmar bakteriella penicillin-bindande protein (PBP), som syntetiserar kors-länkat peptidoglykan, i den bakteriella cellväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken effekt har Beta-laktam-antibiotika? (Baktericid/Bakteriostatisk)?

A

Baktericid effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka resistensmekanismer finns mot Beta-laktam-antibiotika?

A
  1. Förändring i PBP-strukturen
  2. Produktion av Beta-laktamaser
  3. Aktiv utpumpning av antibiotikat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MRSA är resistent mot vilken antibiotikaklass?

A

Kuggfråga. MRSA är resistent mot nästan alla beta-laktam-antibiotika utom två, ceftarolin och ceftobiprol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är resistensmekanismen för MRSA?

A

MRSA har en mutation i mecA eller mecC-genen, som då producerar ett alternativt PBP-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bensylpenicillin används i huvudsak mot två principiella bakterier, vilka? (vilka infektioner?)

A
  1. Streptokocker
  2. Pneumokocker
    (1. ) Hud- och mjukdelsinfektioner
    (2. ) Samhällsförvärvad pneumoni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Enterobacteriacae är tarmbakterier som har vilken gram-färgning?
  2. Mot vilken antibiotikagrupp brukar dessa vara resistenta?
A
  1. Gram-negativ

2. Beta-laktam-antibiotika; producerar ESBL

17
Q

Amoxicillin ges peroralt. Varför?

A

Det är anpassat för hög intestinal absorption.

18
Q

Amoxicillin och ampicillin angriper vilken typ av bakterier?

A

Aeroba Gram-positiva

19
Q

Amoxicillin används vid en luftvägssjukdom, och en urinvägsinfektion. Vilken är luftvägsinfektionen, och vilken bakterie är preparaten verksamma mot vad gäller UVI?

A

KOL-exacerbation; effekt mot majoriteten av H. influenzae, som ofta finnes vid KOL-exc.
Verksamma mot E. faecalis vid UVI

20
Q

Fenoxymetylpenicillin (Kåvepenin; PvC) är indikerat vid vilka av följande infektioner?

  • Pneumoni
  • Erysipelas
  • Erythema Migrans
  • Bakteriell Meningit
A

Alla utom Bakteriell Meningit

21
Q

Bensylpenicillin täcker två viktiga infektioner/bakterier utöver det som täcks av Fenoxymetylpenicillin. Vilka två är det?

A

Meningokock-meningit med eller utan sepsis

Syfilis, Gonorré

22
Q

Ampicillin används principiellt på två indikationer, vilka?

A
  1. Endokardit och sepsis orsakade av enterokocker

2. Som tillägg till cefotaxim vid meningitbehandling för att täcka in ev. Listeria

23
Q

Piperacillin-Tazobactam innehåller som namnet skvallrar om två substanser. Hur verkar varje delkomponent?

A

Piperacillin är en penicillin.

Tazobactam är en betalaktamas-hämmare, och motverkar således penicillin-resistens

24
Q

Vilket preparat är förstahandsvalet vid sepsis med oklart fokus?

A

Piperacillin-Tazobactam

25
Q

Neutropen feber, bukinfektioner och sjukhusförvärvad pneumoni är indikationer för vilken bredspektrumsbehandling?

A

Piperacillin-Tazobactam; täcker in de flesta gram-positiva och negativa bakterierna, inkl. Pseudomonas

26
Q

Nämn tre bakterier Pivmecillinam är verksamt mot, och dess principiella indikation

A

E. Coli
Klebsiella
Proteus

Vid urinvägsinfektion

27
Q

En patient kommer in och klagar på feber och smärta lokaliserad till knäled som blir värre med rörelse. Du noterar svullnad, värmeökning och rodnad. Vilken diagnos bör misstänkas och vilket antibiotika ska övervägas i första hand?

A

Patienten kan ha en septisk artrit.
Förstahandsvalet är (Flu)Kloxacillin, som är verksam mot S. aureus och streptokocker och viktig vid hud- och mjukdelsinfektioner och i leder och skelett

28
Q

Ceftarolin och Ceftobiprol är … och skiljer sig från andra antibiotika inom …-gruppen med att de är verksamma även mot …?

A

1) Cefalosporiner
2) Beta-laktam-antibiotika
3) MRSA

29
Q

Cefotaxim, en cefalosporin, är förstahandsalternativ vid … därför att den har god effekt mot … (nämn fyra bakterier som brukar orsaka sjukdomen)

A

Bakteriell meningit

Meningokocker, Pneumokocker, H. influenzae och Listeria

30
Q

Vancomycin är en …?

A

Glykopeptid

31
Q

Vilket påstående är rätt?
1. Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos gram-negativa bakterier
2. Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos gram-positiva bakterier
Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos både gram-negativa och gram-positiva bakterier
4. Glykopeptider hämmar inte cellväggssyntesen

A
  1. Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos gram-positiva bakterier
32
Q

Är glykopeptider bakteriostatiska?

A

Ja, men de kan ha en långsam baktericid effekt

33
Q

Vid MRSA eller MRSE är förstahandsvalet?

A

Vankomycin

34
Q

Clostridium difficile är en tarmbakterie som bärs asymptomatiskt av ca …% av befolkningen. Vid peroral antibiotikabehandling rubbas den normala tarmfloran och kan leda till att bakterien växer till sig och alstrar sjukdom. De flesta patienter insjuknar sekundärt till behandling till annan infektion, ofta i samband med …. Eftersom insjuknandet sker plötsligt kan man egentligen inte tala om någon …

A

2-5%
Sjukhusvistelse
Inkubationstid - de flesta som insjuknar bär redan på bakterien (smitta mellan personer kan dock förekomma), varför insjuknande sker mycket hastigt