Antibiotika Flashcards
Remember this day
Cefalosporiner och Karbapenemer är exempel inom vilken grupp av antibiotika?
Beta-laktam-antibiotika
Vad är verkningsmekanismen för glykopeptider? Vilken gram-grupp (positiv/negativ) täcks in av glykopeptider?
Glykopeptider hämmar cellväggssyntesen hos G-positiva enbart då molekylen är för stor för att passera membra.
Penicillinallergi drabbar ungefär hur stor andel patienter?
1%
Ungefär hur många patienter drabbas av potentiellt livshotande penicillinanafylaxi?
1 på 50,000
Mellan vilka antibiotiska klasser ses ibland korsallergi?
Penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer (Beta-laktam-antibiotika)
Vilka patienter löper störst risk för allvarliga överkänslighetsreaktioner mot beta-laktam-antibiotika?
Vad bör göras hos en sådan patient innan man överväger att sätta in ett antibiotika inom denna grupp?
De som tidigare haft svarat på denna grupp med överkänslighet, e.g. angioödem och anafylaxi
Patienten bör allergiutredas först.
Inom hur många timmar efter antibiotikainsättning bör en IgE-medierad överkäsnlighetsreaktion uppstå?
< 72 timmar
Vilken mild, och vilka två allvarliga läkemedelsreaktioner kan uppstå i huden efter exponering av penicillin?
- Urtikaria (el. Quinkeödem) - “nässelfeber”; ödembildning i huden med rodnad av mastcellsdegranulering
x Steven-Johnsons
x Toxisk Epidermal Nekrolys
Urtikaria och Quinckeödem är två exempel på typ 1 överkänslighetsreaktioner. Vilken struktur/lokalisation är involverad i respektive reaktion?
Urtikaria, “nässelfeber”, består av “kvaddlar” = rodnade hudpartier av ödem. Kvaddlarna försvinner inom timmar allteftersom ödemet reabsorberas
Quinckeödem är en ödembildning i slemhinnor och där hud och slemhinna möts
Vilken verkningsmekanism har Beta-laktam-antibiotika?
Binder till och hämmar bakteriella penicillin-bindande protein (PBP), som syntetiserar kors-länkat peptidoglykan, i den bakteriella cellväggen
Vilken effekt har Beta-laktam-antibiotika? (Baktericid/Bakteriostatisk)?
Baktericid effekt
Vilka resistensmekanismer finns mot Beta-laktam-antibiotika?
- Förändring i PBP-strukturen
- Produktion av Beta-laktamaser
- Aktiv utpumpning av antibiotikat
MRSA är resistent mot vilken antibiotikaklass?
Kuggfråga. MRSA är resistent mot nästan alla beta-laktam-antibiotika utom två, ceftarolin och ceftobiprol.
Vad är resistensmekanismen för MRSA?
MRSA har en mutation i mecA eller mecC-genen, som då producerar ett alternativt PBP-2
Bensylpenicillin används i huvudsak mot två principiella bakterier, vilka? (vilka infektioner?)
- Streptokocker
- Pneumokocker
(1. ) Hud- och mjukdelsinfektioner
(2. ) Samhällsförvärvad pneumoni