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PHA-1214 : Pharmacologie > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales classes d’antibiotiques?

A
  • Aminosides
  • Beta-lactamines
  • Fluoroquinolones
  • Glycopeptides et lipopeptides
  • Lincosamides
  • Macrolides
  • Métronidazole
  • Oxazolidinones
  • Polypeptides
  • Rifamycines
  • Slufamides
  • Tétracycline
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Q

Quelle est ta phrase mnémotechnique pour te souvenir des principales classes d’antibio?

A

Aya bought flowers. Good looks matter most over personality. Real sisters stick together

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3
Q

Quelles sont les 3 aminosides les plus utilisés?

A
  • Les amikacines
  • La gentamicine
  • La tobramycine
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4
Q

C’est quoi l’aminosides?

A

Une classe d’antibios administrés uniquement par voie parentérale ou topique. Leur utilisation est limitée aux infections plus graves ou causées par des germes résistants

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5
Q

Quelle est la famille d’antibios la plus utilisée en pratique?

A

Les betas-lactamines

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6
Q

Quels sont des exemples d’Antibios beta-lactamines?

A
  • Pénicillines
  • Céphalosporine
  • Carbapénems
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7
Q

Vrai ou faux : Les betas-lactamines sont généralement très sécuritaires?

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou faux : Les fluoroquinolones sont un groupe d’antibios très utilisé?

A

Vrai

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9
Q

Quels sont les seuls composés oraux actifs contre pseudomonas aeruginosa?

A

La ciprofloxacine et la lévofloxacine

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10
Q

Quelle est la classe d’antibios qui est associé avec le développement de diarhée à C.difficile?

A

Les fluoroquinolones

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11
Q

Quels sont 4 exemples de fluoroquinolones?

A

– Ciprofloxacine* (IV/PO)
– Lévofloxacine* (IV/PO)
– Moxifloxacine (IV/PO)
– Norfloxacine PO

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12
Q

Quel est un exemple d’antibios glycopeptides?

A

La vancomycine

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13
Q

Les Glycopeptides et lipopeptides couvent quel type de bactéries?

A

SEULEMENT LES BACTÉRIES GRAM +

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14
Q

Quel est le représentant des lincosamides?

A

La clindamycine

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15
Q

C’est quand que les macrolides sont utilisés?

A

En alternative aux pénicilinnes ou quand allergie pen.

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16
Q

C’est quand que les oxazolidinones sont utilisées?

A

Exclusivement dans les infections causées par Gram + multi-resistant

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17
Q

Les polypeptides sont réservés aux infections …

A

Causées par gram - multi-resistant

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18
Q

Les rifamycines sont des agents actifs contre un grand nombre de bactérie XX?

A

Gram +

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19
Q

Pourquoi il ne faut pas utiliser des rifamycine en monothérapie?

A

Car la résistance se développe rapidement

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20
Q

Quelle est la classe d’Antibios qui a une activité contre C.difficile?

A

Les tétracyclines

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21
Q

Quels sont les trois mécanismes d’action des antibiotiques?

A
  • La paroi
  • Les ribosomes
  • L’ADN
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22
Q

C’est quoi le mécanisme d’action contre la paroi?

A

Interférence avec la synthèse/homéostasie paroi bactérienne

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23
Q

Quelle est le mécanisme d’action des beta-lactamines?

A

Interférence avec la synthèse et l’homéostasie de la paroi bactérienne

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24
Q

Quel est le mécanisme d’Action des glycopeptides (Vancomycine)?

A

Interférence avec la synthèse et l’homéostasie de la paroi bactérienne

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25
Q

Quel est le mécanisme d’action des macrolides?

A

Interférence avec la synthèse des protéines (ribosomes)

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26
Q

Quel est le mécanisme d’action du métronidazole?

A

Interférence avec la synthèse/réplication des acides nucléiques

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27
Q

Quel est le mécanisme d’action de la fosfomycine?

A

Interférence avec la synthèse et l’homéostasie de la paroi bactérienne

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28
Q

Quel est le mécanisme d’action des tétracycline?

A

Interférence avec la synthèse des protéines (ribosomes)

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29
Q

Quel est le mécanisme d’action de la nitrofurantoine?

A

Interférence avec la synthèse des protéines (ribosomes)

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30
Q

Quel est le mécanisme d’action des rifamycines?

A

Interférence avec la synthèse/réplication acides nucléiques

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31
Q

Quel est le mécanisme d’action des sulfamides?

A

Interférence avec la synthèse/réplication acides nucléiques

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32
Q

Quel est le mécanisme d’action de la daptomycine?

A

Interférence avec la synthèse et l’homéostasie de la paroi bactérienne

33
Q

Quel est le mécanisme d’action des lipoglycopeptides?

A

Interférence avec la synthèse et l’homéostasie de la paroi bactérienne

34
Q

Quel est le mécanisme d’action des aminosides?

A

Interférence avec la synthése des protéines (ribosomes)

35
Q

Quel et le mécanisme d’action des fluoroquinolones?

A

Interférence avec la synthèse/réplication acides nucléiques

36
Q

Quel est le mécanisme d’action des polypeptides?

A

Interférence avec la synthèse de la paroi bactérienne

37
Q

Quel est le mécanisme d’action des lincosamides?

A

Interférence avec la synthése des protéines (ribosomes)

38
Q

Quel est le mécanisme d’action des oxazolidinones?

A

Interférence avec la synthése des protéines (ribosomes)

39
Q

Quelle est la différence entre les parois des gram + et des gram -?

A

Les grams + vont avoir une couche épaisse de peptidoglycans
Les grams - vont avoir une fiche couche de peptidoglycans mais une membrane externe aussi

40
Q

Comment les beta-lactamines font pour interférer avec la synthèse de la paroi?

A

Elles vont se lier à une enzyme (PBP) et va empecher la stabilisation latérale des chaines de peptides du peptidoglycan

41
Q

Comment les glycopeptides font pour interférer avec la synthèse de la paroi?

A

Ils vont se fixer à la partie terminale de la chaine de peptide composant le peptidoglycan –> encombrement stérique

42
Q

Vrai ou faux : les glycopeptides sont inactfs contre les grams - ?

A

Vrai

43
Q

Pourquoi les glycopeptides sont inactifs contre les gram - ?

A

Car ce sont des molécules qui sont trop grosse et donc ne peuvent pas traverser la paroi externe et se rendre au peptidoglycan

44
Q

Comment les polypeptides font pour interférer avec l’homéostasie de la paroi?

A

Ils vont se lier aux LPS et ca va altérer la perméabilité de la paroi externe et le potentiel d’action cellulaire

45
Q

Les antibiotiques qui agissent sur les ribosomes vont agir sur quoi en particulier?

A
  • Sous-unités 30s
  • Sous-unités 50s
  • ARN de transfert
46
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique qui vont agir sur la sous-unités 30S?

A
  • Aminosides
  • Tétracycline
47
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique qui vont agir sur la sous-unités 50s?

A
  • Chloramphénicol
  • Lincosamides
  • Macrolides
  • Strepto
  • Oxazolidinones
48
Q

Quels sont les inhibiteurs de la synthèse protéique qui vont agir sur l’arn de transfert?

A
  • Oxazolidinones
  • Streptogramines
49
Q

Donne moi un exemple d’un antibio qui intèrfère avec la synthèse des acides nucléiques?

A

Les sulfamides vont interférer avec l’Acide folique qui est essentiel pour la bactérie pour la synthèse de nucléotides

50
Q

Quel est un inhibiteur des folates?

A

La sulfaméthoxazole

51
Q

Comment les fluroquinolones peuvent-elles interférer avec la synthèse des acides nucléiques?

A

Elle va interférer avec l’ADN gyrase et la topoisomérase. Ce sont des enzymes qui sont impliquées dans le déploiement et l’enroulement sur eux-memes des brins d’ADN

52
Q

Comment les rifamcynes peuvent-elles interférer avec la synthèse des acides nucléiques?

A

Elles vont intérferer avec l’ARN polymérase ADN dép. bactérienne qui produit l’ARN messager

53
Q

C’est quoi le cas particulier du métronidazole?

A

Le métronidazole est réduit et les dérivés vont s’attaquer à l’ADN bactérien et entraine des bris ou mutations des brins d’ADN – > dommage mortel pour la bactérie

54
Q

C’est quoi un specte étroit?

A

Un antibio qui va traiter seulement quelques bactéries et donc moins de risques d’effets collatéraux

55
Q

C’est quand qu’on utilise un médicament à spectre large?

A

Quand on ne sait pas trop à quel bactéries on à affaire

55
Q

Quel est le spectre pour lequel il y a un risque accru de sélectionner des bactéries résistantes?

A

Le spectre large

56
Q

C’est quoi la résistance bactérienne?

A

Un mécanisme de survie de l’espèce

57
Q

Vrai ou faux : La résistance bactérienne est un phénomène intrinsèque?

A

Vrai ca existe depuis très longtemps

58
Q

Quels sont les 5 mécanismes de résistances bactérienne?

A
  • Production d’enzyme inactivant antibiotique
  • Modification de la cible de l’antibio
  • Résistance intrinsèque
  • Diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne
  • Expulsion de l’antibio (pompes à efflux)
59
Q

Quel est un exemple d’Antibio dont la résistance bactérienne est la production d’enzyme inactivant l’antibio

A

La beta-lactamase –> la bactérie va produire une enzyme qui va hydrolyser l’anneau et va changer la structure de l’antibio et diminué l’affinité pour le site d’action

60
Q

Donne moi un exemple concrèt de résistance intrinsèque

A

La vancomycine et les grams - à cause de la paroi externe qui empeche la molécule de se rendre au site

61
Q

Explique l’inactivation enzymatique (résistance bactérienne) des aminosides?

A

Une enzyme va ajouter un groupement sur un substituant aminé –> encombrement stérique

62
Q

Quels sont des antibios pour lesquels il y a une expulsion de l’antibio?

A
  • Les tétracyclines
  • Les macrolides
  • Les lincosamides
63
Q

C’est quoi le phénomène de résistance par pression de sélection?

A

Le phénomène de résistance par pression de sélection est un mécanisme par lequel certaines bactéries deviennent résistantes aux antibiotiques en réponse à une exposition prolongée ou répétée à ces derniers.

64
Q

C’est quoi l’antibiogouvernance?

A

Une intervention pour améliorer et mesurer l’usage approprié des antimicrobiens

65
Q

C’est quoi une CMI?

A

Concentration minimale inhibitrice (CMI)
Concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser (bactériostase),
qui inhibe sa croissance

66
Q

C’est quoi une CMB?

A

Concentration minimal bactéricide (CMB)
Concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou détruit la bactérie – habituellement
supérieure à la CMI

67
Q

Comment fait-on la mesure d’une CMI?

A

On prends plusieurs tubes qui contiennent une concentration connue d’antibiotique, ensuite on ajoute des bactéries.
La CMI correspond à la plus faible concentration où le milieu reste clair, indiquant une inhibition totale de la croissance bactérienne.

68
Q

C’est quoi un Effet bactéricide?

A

Un antibiotique bactéricide tue directement les bactéries.

69
Q

C’est quoi un effet bactériostatique?

A

Un antibiotique bactériostatique n’élimine pas directement les bactéries mais inhibe leur croissance.

70
Q

Quels sont les anitbiotiques qui sont bactéricides?

A
  • Aminosides
  • Beta-lactamines
  • Fluoroquinolones
  • Nitroimidazole
  • Rifamycines
  • Sulfaméthoxazole
  • Glycopeptides
  • Oxazolidones
71
Q

Quels sont les antibios bactériostatiques?

A
  • Chloramphénicol
  • Macrolides
  • Clindamycines
  • Sulfamides
  • Tétracyclines
72
Q

Vrai ou faux : Un antibiotique bactériostatique est moins efficace qu’un antibiotique bactéricide?

A

Faux, pas nécessairement

73
Q

Quels sont des antibios qui ont un effet concentration dép?

A
  • Aminosides
  • Quinolones
74
Q

Qu’est-ce que l’antagonisme en antibiothérapie ?

A

C’est un phénomène où l’association de deux antibiotiques réduit l’efficacité de l’un ou des deux, diminuant leur effet thérapeutique.

75
Q

Quel est un exemple classique d’antagonisme entre antibiotiques ?

A

L’association des pénicillines (bactéricide) et des tétracyclines (bactériostatique).

76
Q

Quel est le mécanisme d’action de la pénicilline ?

A

Elle cible la synthèse de la paroi des bactéries en division active, causant leur destruction (effet bactéricide).

77
Q

Pourquoi la résistance bactérienne progresse-t-elle à un rythme inquiétant ?

A

En raison de la dissémination mondiale des bactéries résistantes (par exemple à cause des voyages).

78
Q

Pourquoi le choix d’un antibiotique est-il complexe ?

A

Il ne s’agit pas simplement d’associer une bactérie à un antibiotique, mais d’évaluer plusieurs facteurs (résistance, spectre, patient, etc.).

PHA-1214 : Pharmacologie (7 decks)

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