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Farmacologia > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

Antibioticos de la familia de

Beta lactamicos

A
  • Penicilina
    • Naturales
    • Aminopenicilinas
    • Resistentes al acido
    • Anti-estafilococicas
    • Anti-pseudomonas
    • Gram negativas
    • Amidino-penicilina
  • Cefalosporinas
    • 1, 2, 3, 4, 5 gen
  • Carbapenems
  • Monobactams
  • Inhibidores de Betalactamasas
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Q

Mecanismo de accion general de

Beta lactamicos

A

Inhiben la sintesis de la pared celular

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3
Q

Antibioticos contra

Gram Positivos

A
  • Glucopeptidos
    • Vancomicina
    • Teicoplanina
    • Dalbavancina
    • Oritavancina
    • Telavancina
  • Estreptograminas
    • Micamicina
    • Virginiamicina
    • Pristinamicina
    • Quinupristina-dalfopristina
  • Lipopeptidos
    • Daptomicina
  • Oxazildinonas
    • Linezolid
    • Tedizolid
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4
Q

Mecanismo de accion de antibioticos

Gram Positivos

A
  • Glucopeptidos
    • Inhiben la sintesis de la pared celular
  • Estreptograminas
    • Inhibe la sintesis de proteinas de la subunidad 50S
  • Lipopeptidos
    • Desconocido
  • Oxazildinonas
    • Inhibe la sintesis de proteinas de la subunidad 50S
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5
Q

Antibioticos que Inhiben la sintesis de Proteinas

A
  • Subunidad 30S
    • Aminoglucosidos
    • Tetraciclinas
  • Subunidad 50S
    • Oxazolidononas
    • Estreptograminas (estreptomicina)
    • Cloranfenicol
    • Macrolidos
    • Lincosamidas
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6
Q

Antibioticos que inhiben la ADN topoisomerasa

A
  • Quinolonas
  • Fluroquinolonas
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7
Q

Antibioticos que inhiben la sintesis de Acido Folico

A

Sulfonamidas

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8
Q

Antibiotico que genera daño al ADN

A

Metronidazol

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9
Q

Antibiotico que inhibe la sintesis de ARNm

A

Rifampizina

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10
Q

Que es

Bactericida

A

“Aquel que produce la muerte a una bacteria”

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11
Q

Antibioticos Bactericidas

A
  • Beta-lactamicos
    • Penicilinas
    • Cefalosporinas
  • Glicopeptidos
    • Vancomicina
    • Teicoplanina
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Polimixinas
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12
Q

Que es

Bacteriostatico

A

“Aquel que aunque no mproduce la muerte a una bacteria, impide su reproduccion”

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13
Q

Antibioticos Bacteriostaticos

A
  • Macrolidos
  • Tetraciclinas
  • Cloranfenicol
  • Clindamicina
    • Lincomicina
  • Sulfonamidas
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14
Q

Farmacodinamia de los ATB

A
  • ATB Cmax/CMI
    • ​Actividad bactericida dependiente de la concentracion
  • ATB T/CMI
    • ​Actividad bactericida dependiente del tiempo
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15
Q

ATB

Cmax/CMI

A
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Metronidazol
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16
Q

ATB

T/CMI

A
  • Betalactamicos
    • Penicilina
    • Cefalosporinas
    • Carbapenemicos
    • Monobactamicos
  • Macrolidos
  • Clindamicina
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17
Q

ATB

ABC/CMI

A
  • Aminoglucosidos
  • Quinolonas
  • Azitromicina
  • Tetraciclina
  • Vancomicina
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18
Q

Clasificacion de

Antibioticos Betalactamicos

A
  • Penicilinas
    • Bencilpenicilinas
    • Aminopenicilinas
    • Carboxipenicilinas
    • Isoxasolilpenicilinas
    • Ureidopenicilinas
  • Cefalosporinas
    • 1 gen
    • 2 gen
    • 3 gen
    • 4 gen
    • 5 gen
  • Carbapenemicos
  • Monobactamicos
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19
Q

Caracteristicas de los Betalactamicos

A
  • Comparten estructura y mecanismos
  • Accion bactericida
  • Inhiben la sintesis de la pared de peptidoglucanos de la bacteria
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20
Q

Tipos de Penicilinas

A
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21
Q

Farmacodinamia de las

Penicilinas

A
  • Absorcion
    • V.O.
  • Distribucion
    • Liquido pleural, perocardio, sinovial
  • Metabolismo
    • Casi nulo
  • Eliminacion
    • Renal
    • en caso de insuficiencia renal - por la bilis
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22
Q

Mecanismo de accion

Penicilinas

A
  • Penetran la bacteria a traves de las porinas para unirse a las PBP’s (Pencilin binding proteins)
  • Bactericidas
  • Necesitan que la bacteria este en fase de multiplicacion activa
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23
Q

Penicilinas naturales

Penicilina G

  • Espectro
A
  • Espectro estrecho
    • Cocos gram (+) aerobios
      • S. pyogenes
      • S. viridans
    • Cocos gram (-) aerobios
      • Neisseria
      • Pasteurella
    • Anaerobios
      • Bacteroides
      • Clostridium
      • Estreptococos
      • Actinomices
      • Treponema pallidum (sifilis)
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24
Q

Penicilinas Naturales

Penicilina G

  • Caracteristicas
A
  • Usada cuando se necesitan niveles bajos de penicilina por periodos largos
  • Indicados en
    • Estados tempranos o latentes de sifilis
    • Celulitis estreptococica
    • Faringitis
    • Profilaxis contra estreptococos betahemoliticos
      • Pts con fiebre reumatica previa
      • Pts con celulitis estreptococica recurrente
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25
Q

Penicilinas Semisinteticas

Aminopenicilinas

  • Caracteristicas
  • Indicaciones
A
  • Mayor espectro que penicilinas naturales
    • ​contra bacterias gram -
  • Indicaciones
    • Infecciones en vias respiratorias altas
    • Infecciones en vias urinarias
    • Gastroenteritis (infeccioso)
  • Efectos adversos - Diarrea
  • Excrecion
    • Orina
    • Heces
    • Bilis
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26
Q

Penicilinas contra

Staphylococcus spp

A
  • Isoxazolilpenicilina
    • Oxacilina
    • Coxacilina
    • Dicloxacilina
    • Flucloxacilina
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27
Q

Penicilinas

Anti-pseudomonas

A
  • Carboxipenicilinas
    • Carbenicilina
    • Ticarcilina
  • Ureidopenicilinas
    • Piperacilina + Tazobactam
      • ​Tazobactam - Inhibidor de betalactamasa
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28
Q

Penicilinas

Indicaciones clinicas

A
  • Streptococcus
    • pyogenes
    • viridans
    • pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
  • Meningococo: Neisseria meningitidis
  • Gonococo: Neisseria gonorrhoeae
  • Sifilis: Treponema pallidum
  • Difteria: Corynebacterium diphteriae
  • Listeria monocytogenes
  • Clostridium
  • Antrax
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29
Q

Penicilinas

Efectos secundarios

A
  • Gastrointestinales
    • Disminucion de la consistencia de heces y/o diarrea
  • Hematologicas
    • Anemia hemolitica
    • Leucopenia
    • Plaquetopenia
  • Alteracion de las transaminasas
    • Ictericia
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30
Q

Penicilinas

Mecanismos de resistencia

A
  • Disminucion de la permeabilidad por el cierre de porinas de la pared bacteriana
  • Modificaciones en los PBP’s (disminucion de la afinidad)
  • Inactivacion por betalactamasas
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31
Q

Monobactamas

  • Caracteristicas
A
  • SOLO CONTRA BACTERIAS GRAM - AEROBICAS
  • Actualmente - Aztreonam
  • No sirve contra gram +/ anaerobias
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32
Q

Monobactamas

Aztreonam

  • Usos clinicos
  • Resistencias
  • Absorcion
  • Excrecion
A

Usos clinicos

  • Enterobacterias
  • Neisseria
    • gonorrea
    • meningitidis
  • Haemophilus influenzae
  • Pseudomona aeruginosa

Resistencia

  • P. cepacia
  • P.maltophilia
  • Acinetobacter spp
  • Enterobacter cloacae

Absorcion - en GI no hay

Excrecion - renal

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33
Q

Monobactamas

Aztreonam

  • Nuevos usos
A
  • Por INHALACION
    • Tx para Infecccion pulmonar cronica
      • Pseudomona aeruginosa
    • Pts con fibrosis quistica
  • Infecciones respiratorias
  • Infecciones abdominales
  • Infecciones urinarias
  • Infecciones ginecologicas
  • Infecciones oseas
  • Infecciones SNC
34
Q

Monobactamas

Tolerancia/ reacciones adversas

A
  • Muy bien tolerado
  • Se puede usar en pacientes alergicos a la penicilina/ cefalosporinas
  • No hay reaccion cruzada
35
Q

Monobactamas

  • Otros medicamentos
A
  • Carumonam
  • Tigemonan
36
Q

Carbapenemicos

  • Medicamentos
A
  • Imipenem
  • Ertapenem
  • Meropenem
  • Doripenem

Fase experimental

  • Panipenem
  • Biapenem
37
Q

Carbapenemicos

  • Tienamicina
  • Imipenem
  • Meropenem
A
  • Tienamicina
    • Muy inestable/ uso limitado
  • Imipenem y Meropenem
    • Mas estables
    • Imipenem es degradada por dehidropeptidasa
      • Cilastatina - inhibidor de esta enzima
        • Imipenem + Cilastatina
38
Q

Carbapenemicos

  • Mecanismo de accion
A

Interfieren en la sintesis de la pared bacteriana de los Gram - y Gram +

  • Bactericidas
39
Q

Carbapenemicos

  • Espectro
A
  • Klebsiella spp
  • Yersinia
  • Clostridium (excepto C. perfringens)
  • E. coli
    • Imipenem
  • B. fragilis
  • Staphylococcus epidermidis
  • TODAS Pseudomonas (excepto P. maltophila y P. cepacia)
    • Doripenem
  • Bacterias gram (-) en general
    • ​Doripenem y meropenem
40
Q

Carbapenemicos

  • Usos
A

Se usa solo en cuadros con gran resistencia bacteriana y/o graves

  • Gram negativos
  • USOS
    • Septicemias
    • Infecciones de vias respiratorias
      • ​Neumonia nosocomial - DORIPENEM
      • NAC - Ertapenem
    • Infecciones abdominales
    • Infecciones de piel y tejidos blandos
    • Bacteremias
    • ITU
      • ​Pielonefritis
      • Acesos renales
    • Osteomielitis
    • Meningitis
      *
41
Q

Carbapenemicos

  • Resistencia
A
  • Dependientes de zinc, metalo-enzimas
    • Metalo beta lactamasas hidrolizan carbapenemicos
  • Carbapenemasas de origen plasmidico clase A
  • Enzimas
    • KPC-1
    • KPC-2
    • KPC-asi
42
Q

Carbapenemicos

  • Ertapenem
A
  • No esta indicado para
    • Staphylococcus
    • Pseudomonas
    • Acinetobacter
    • Clostridium dificille
  • USOS
    • NAC
  • Vias de adminisracion
    • endovenosa
    • intramuscular
  • Efectos secundarios
    • Brote/ Urticaria
    • Hipersensibilidad
    • Reaccion cruzada a las penicilinas
    • Diarrea/ Nauseas
    • Convulsiones
43
Q

Carbapenemicos

  • Doripenem
A
  • Amplio espectro
  • Enterobacterias productoras de blee (Betalactamasas de espectro extendido)
  • Contra PSEUDOMONAS
  • Usos
    • Infecciones intra-abdominales complicadas
    • Neumonia nosocomial
    • Infecciones urinarias
44
Q

Carbapenemicos

  • Panipenem + Betamipron
A
  • Parenteral
  • Panipenem +Betamipron
    • Para prevenir nefrotoxicidad
  • Streptococcus pneumoniae
45
Q

Carbapenemicos

  • Efectos secundarios
A
  • Convulsiones
    • Maxima - Imipenem
    • Minima - Doripenem
  • Insuficiencia renal leve
  • Elevacion de enzimas hepaticas
46
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Generalidades
A
  • No tienen actividad antimicrobiana propia
  • Recuperan la sensibilidad perdida por los Betalactamicos
47
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Mecanismo de accion
A

Inhiben competitivamente las betalactamasas favoreciendo la accion bactericida de las penicilinas y las cefalosporinas

  • “Inhibidores suicidas”
  • Bactericida
  • Tiempo dependiente
48
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Medicamentos
A
  • Clavulanato
  • Sulbactama
  • Debe usarse con Ampicilina por via parenteral
  • Tazobactama
    • Efectiva contra infecciones intraabdominales y pelvicas
    • Tejidos blandos
    • Pie diabetico
    • NAC
    • Osteomielitis
    • Bacteremia en huesped neutropenico
49
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Asociaciones
A
  • Amoxicilina + Ac. Clavulonico
  • Ticarcilina + Ac. Clavulonico
  • Ampicilina + Sulbactam
  • Piperacilina + Tazobactam
50
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Usos clinicos
A
  • Infecciones en vias respiratorias
    • Sinusitis
    • Otitis media
    • Bronquitis
    • NAC
  • Infecciones urinarias piel y tejidos blandos
  • Inf. abdominales - Peritonitis
  • Inf. ginecologicas - anexitis
  • NO funcionan contra
    • Staphilococcus aureus meticilino resistente
    • Pseudomona spp
51
Q

Inhibidores de Betalactamasas

  • Efectos secundarios
A
  • Toxicidad baja
  • Diarrea
  • Brotes
  • Anemia hemolitica
  • Hepatitis
  • Alteraciones en SNC
52
Q

Cefalosporinas

  • Mecanismo de accion
A
  • Penetran a la bacteria a travesd de las porinas para unirse a las PBP’s (penicillin binding protein)
  • Inactivacion de los inhibidores de la autolisina endogena
53
Q

Cefalosporinas

  • Resisencia
A
  • Inactivacion del ATB por beta-lactamasas
    • ​Pseudomonas
    • Enterobacterias
54
Q

Cefalosporinas

  • Clasificacion
A
  • 1 Generacion
    • Orales
      • Cefadroxilo
      • Cefalexina
      • Cefadina
    • Parenterales
      • Cefazolina
      • Cefalotina
  • 2 Generacion
    • Orales
      • Cefaclor
      • Cefprozil
      • Cefuroxima
    • Parenterales
      • Cefuroxima
  • 3 Generacion
    • Orales
      • Cefixima
      • Cefpodoxima
    • Parenterales
      • Ceftriaxona
      • Cefotaxima
      • Ceftazidima
      • Cefoperazona
  • 4 Generacion
    • Cefepima
    • Cefpiroma
    • Cefaclidina
  • 5 Generacion
    • Ceftarolina
    • Ceftobiprol
55
Q

Cefalosporinas

  • 1 Gen
    • Usos
A
  • NO indicadas para meningitis
    • ​Mala difusion en LCR
  • Utilizadas en profilaxis de Cx limpias
  • Inf. broncopulmonares
  • ORL / Bucales
  • Genitales y del T. urinario
56
Q

Cefalosporinas

  • 1 Gen
    • Espectro
A
  • Steptococcus pyogenes
  • Staphylococcus aureus
  • Gram (+)
  • E.coli, Proteus, Klebsiella
  • NO TIENEN ACTIVIDAD CONTRA PSEUDOMONAS
57
Q

Cefalosporinas

  • 2 Gen
    • Uso
A
  • Infecciones moderadas a severas
    • ORL
    • Broncopulmonares
    • Utinarias
    • Tejidos blandos
    • Osteoarticulares
  • Profilaxis en Cx de
    • Colon
    • Cesareas
    • Biliar
    • Prostata
    • Via urinaria
58
Q

Cefalosporinas

  • 2 Gen
    • Espectro
A
  • Streprococcus a-b-c
  • E.coli
  • Klebsiella
  • Neisseria gonnorreae
  • H. influenzae
  • Clostridium
59
Q

Cefalosporinas

  • 3 Gen
    • Espectro
A
  • Sensibles
    • Streptococcus
    • H. influenzae
  • Resistentes
    • Enterococcus
    • Acinetobacter
    • Staphylococcus meticilino resistentes
  • Utilizadas en infecciones severas
    • Septicemias de origen RESPIRATORIO
60
Q

Cefalosporinas

  • 3 Gen
    • Usos
A
  • Cubre mejor
    • E. coli
    • H. influenzae
    • Moraxella
  • Ceftazidima
    • ​PSEUDOMONA AERUGINOSA
  • Cefotaxime
    • ​efectiva contra S. aureus y S.pyogenes
  • Ceftriaxona - N. gonorreae
    • ​Enterobacterias
      • E.coli
      • Klebsiella
      • Enterobacter
      • Morganella
      • Proteus
      • Providencia
      • Serratyia
      • Acinetobacter
61
Q

Cefalosporinas

  • 4 Gen
    • Accion bacteriologica
A
  • Germenes clave
    • Cocos gram (+) - Excepto S. aureus
    • H. influenzae
    • Enterobacterias
    • Pseudomona aeruginosa
  • Infecciones por debajo del diafragma
62
Q

Cefalosporinas

  • 5 Gen
    • Usos
    • Efectos adversos
A
  • Usos
    • Sepsis en piel y tejidos blandos
    • NAC
  • Efectos adversos
    • Diarrea
    • Nausea
    • Rash
63
Q

Cefalosporinas

  • 5 Gen
    • Ceftabiprol
A
  • Se une selectivamente a la Proteina PBP’s 2A
  • Espectro
    • ​Staphylococcus
      • ​Meticilina resistente (MRSA)
      • Vancomicina resistente (VRSA)
    • Gram negativos
    • Anaerobios
64
Q

Cefalosporinas

  • Efectos secundarios
A
  • Diarrea (+ frecuente)
  • Hipersensibilidad
  • Enfermedad del suero
  • Pseudolitiasis biliar - Ceftriaxona
  • Nefrotoxicidad - Cefalotina
  • Encefalopatia
  • Alt. hematologicas
    • ​anemia hemolitica
  • Alt. Transaminasas
    • ​Ictericia
65
Q

Lincosaminas

  • Caracteristicas generales
  • Clasificacion
  • Mecanismo de accion
  • Via de administracion
  • Distribucion
  • Metabolismo
A
  • Caracteristicas generales
    • Mediano espectro
    • Bacteriostatico
  • Clasificacion
    • Lincomicina
    • Clindamicina
  • Mecanismo de accion
    • Impiden la sintesis de proteinas en la subunidad 50S del ribosoma
  • Via de administracion
    • Parenteral o Intramuscular
  • Distribucion
    • Clindamicina atravieza barrera placentaria y leche materna
  • Metabolismo
    • Parcialmente en higado
    • Excrecion - Biliar y Renal
66
Q

Lincosaminas

  • Espectro
A
  • Cocos gram (+) aerobicos
  • Staphylococcus meticiloino sensibles
  • Streptococcus pneumoniae y otros estreptococcos
  • Gardenella vaginallis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Haempphillus influenzae
  • Toxoplasma
  • Pneumocystis
  • Plasmodium
67
Q

Lincosaminas

  • Indicaciones clinicas
A
  • Infecciones por - Bacteroides fragilis
  • Acne vulgar
  • Vaginosis bacteriana - Gardnerella
  • Encefalitis - Toxoplasma gondii
  • Neumonia - Pneumocistic jirovencii
  • Enfermedad Pelvica Inflamatoria
68
Q

Lincosaminas

  • Efectos adversos
A
  • Gastrointestinales
  • Colitis pseudomembranosa
  • Bloqueo neuromuscular
  • Sindrome de Steven Johnson
  • Citopenias
  • Reacciones alergicas
69
Q

Nitrofurantoina

  • Espectro
A
  • util contra
    • E.coli
    • Enterococos
  • Resistentes
    • Proteus
    • Pseudomonas
    • Enterobacter
    • Klebsiella
70
Q

Nitrofurantoina

  • Uso clinico
A
  • ITU
    • microorganismos sensibles a nitrofurantoina
  • Profilaxis
    • ITU recurrentes
    • Bacteriuria post prostatectomia

Nitrofurantoina produce orina color CAFE

71
Q

Nitrofurantoina

  • Dosificacion/ Recomendaciones
A
  • NO
    • en embarazadas
    • en ninos menores de 1 mes
    • ptes con creatinina menor a 40ml/min
  • NO administrar por mas de 14 dias
72
Q

Nitrofurantoina

  • Toxicidad
A
  • Molestias gastrointestinales
  • Hipersensibilidad
  • Fibrosis pulmonar
73
Q

Ketolidos

  • Generalidades
A
  • Derivan de los macrolidos
    • Macrolidos de 14 atomos en su anillo de C
      • Semisinteticos
        • Ketolidos
  • Nueva clase de ATB de la familia MALSK
74
Q

Ketolidos

  • Telitromicina
A
  • V.O.
  • Buena penetracion en liquidos y tejidos broncopulmonares
  • Buena tolerabilidad
75
Q

Ketolidos

  • Actividad antimicrobiana
A
  • Patogenos respiratorios comunes (incluidos los atipicos)
  • Actividad frente a patogenos respiratorios resisentes a betalactamicos y macrolidos
76
Q

Ketolidos

  • Efectos secundarios
A
  • Diarrea
  • Nauseas
  • Mareos
  • Vomitos
  • Cefaleas
77
Q

Ketolidos

  • Interacciones medicamentosas
A
  • Itraconazol
    • Aumenta niveles de Telitromicina
  • Ketoconazol
    • Aumenta Cmas de telitromicina
  • Cisaprida
    • CONTRAINDICADA
      • prolonga QT
78
Q

Macrolidos

  • Mecanismo de accion
A

Alteran la sintesisde proteinas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas

79
Q

Macrolidos

  • Principales macrolidos
A
  • Eritromicina
  • Espiramicina
  • Claritromicina
  • Josamicina
  • Azitromicina
80
Q

Macrolidos

  • Clasificacion de los macrolidos
A
81
Q

Macrolidos

  • Espectro
A

Farmacologia (13 decks)

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