Sistema Nervioso Simpatico Flashcards
SNA
Generalidades
- Funcion del SNA
- Regulacion del medio interno (homeostasis)
- Simpatico - “Fight or flight”
- Nucleos Toraco-lumbares
- Parasimpatico - “Rest and digest”
- Nucleos Craneo-sacro
Sistema Nervioso Simpatico
Catecolaminas
- Epinefrina
- Norepinefrina
- Dopamina
Sistema Nervioso Simpatico
Sintesis de Epinefrina
- Se origina a partir del aminoacido Tirosina
- Tirosina hidroxilasa - Dopa
- Dopa - Dopa descarboxilasa - Dopamina
- Dopamina - hidroxilasa - Norepinefina
-
Norepinefrina - Metil-trasferasa - Epinefrina
- Este paso ocurre en las celulas cromafines de las adrenales
Sistema Nervioso Simpatico
Sintesis de Dopamina/ Catecolaminas
- Catecolaminas/ Dopamina es transportada en vesiculas
- Gracias a un estimulo electrico se libera calcio
- El calcio causa liberacion de la Dopamina/ Catecolaminas
Recaptura de las Catecolaminas/ Dopamina
- El recapturador mas importante se llama NET
Sistema Nervioso Simpatico
Metabolismo de las Catecolaminas
Producidas por el SNC
- Las principales presentes en tejido nervioso
- Epinefrina
- Norepinefrina
- Transportadores principales
- MAO (monoaminooxidasa)
- COMT
- En la terminal sinaptica no hay COMT, solo MAO
- Trasportadores transforman a las catecolaminas en metabolitos intermedios
- Luego salen del tejido nervioso y llegan a circulacion sistemica
- En circulacion sistemica los metabolitos intermedios de las catecolaminas son atrapados por ENT y OCT
- Sufren metabolismo principalmente por la COMT
- Producto final - Acido Vanilmandelico
- Excretado por la orina
Sistema Nervioso Simpatico
Metabolismo de las Catecolaminas
Producidas por la Medula Adrenal
- Son metabolizadas extraneuronalmente
- Metabolismo extramedular de hasta 60%
Autorreceptor vs Heteroreceptor
Definiciones
-
Autorreceptor
- La sustancia liberada estimula su mismo receptor presinaptico y modula su propia liberacion
-
Heterorreceptor
- Sustancias que se estan liberando en otras partes de la terminal
- Modulan la liberacion de otras sustancias que no son ella misma
Sistema Nervioso Simpatico
Efectos postsinaptios y afinidad a receptores
- Receptores
- Alfa
- Vasoconstriccion
- Afinidad por receptores
- Epinefrina > Norepinefrina > Isoproterenol
- Beta
- Vasodilatacion
- Afinidad por receptores
- Isoproterenol > Epinefrina > Norepinefrina
- Alfa
Sistema Nervioso Simpatico
Caracteristicas de receptores alfa adrenergicos
Sistema Nervioso Simpatico
Caracteristicas de receptores beta adrenergicos
Sistema Nervioso Simpatico
Respuestas de los organos efectores a los impulsos nerviosos simpaticos
- Ojos
- Musculo radial - contraccion (midriasis) - Alfa 1
- Musculo ciliar - relajacion - Beta 2
- Corazon - Beta 1
- Vasos sanguineos -
- Alfa 1 - Constriccion
- Beta 2 - Relajacion
- Pulmones - relajacion - Beta 2
Agonistas adrenergicos directos
Beta NO selectivos
-
Epinefrina
- no se puede dar V.O
- Afinidad Beta 2 alta - broncodilatacion
- Uso
- Anafilaxia
- PCR
- Reacciones adversas
- Arritmias
- Palpitaciones
- Aumento PA
- Isquemia
- Temblor
- Nerviosismo
- Insomnio
- Isoproterenol - uso experimental
-
Dobutamina
- Inotropico +
- No aumenta FC
Agonistas adrenergicos directos
Beta selectivos
- Medicamentos
- Efectos adversos
Accion Corta
-
Salbutamol
- Oral/ Inhalado
- Parto pretermino - disminuye contracciones
- Broncodilatador por excelencia: Asma/ EPOC
- Terbutalina
- Procaterol
- Orciprenalina
Accion Larga
- LABAs (tratamiento combinado con esteroides para asma en bomba)
- Salmeterol - Broncodilatador
- Formoterol - Broncodilatador
- Ultra LABAs
- Indacaterol
- Ritodrina - Tocolitoco
Efectos Adversos
- Gracias a su selectividad minimizan efectos beta 1 no deseables
- Sintomas Beta excesivos
- Palpitaciones
- Nerviosismo
- Taquicardia
Agonistas adrenergicos directos
Alfa 1 Selectivos
- Medicamentos
- Caracteristicas generales y especificas
- Precauciones
- Fenilefrina
- Midorina
- Hipertension ortostatica
- Oximetazolina
- Tetrazolina
Caracteristicas
- Vasoconstriccion
- Uso principal
- Preparados antigripales para descongestion de mucosas
- Efecto rebote importante
Precauciones
- Enfermedad prostatica
- Cardiopatas
- Hipertensos
Agonistas adrenergicos directos
Alfa 2 Selectivos
- Medicamentos
- Caracteristicas generales y especificas
-
Clonidina
- Oral o transdermica
- Uso Principal - Antihipertensivo
- Diarreas autonomicas
- Sd. Abstinencia
- Trastorno de Deficit de Atencion
- Efectos secundarios
- Boca seca
- Sedacion
- Mareos
- Efecto rebote importante
- Puede desarrollar crisis hipertensivas
- Metildopa - Hipertension en embarazo
- Brimonidina - glaucoma
- Apraclondina - glaucoma
- Dexmedetomidina - anestesico
- Tizanidina
- Guanabenz
- Guanfenacina
Caracteristicas
- Disminuyen tono simpatico
- Disminuyen mecanismos que aumentan PA
Agonistas adrenergicos indirectos
- Sustancias/ medicamentos
- Anfetamina
- Larga duracion, V.O.
- Liberacion de NT en terminaciones nerviosas
- No involucra calcio
- Inhibicion de la recaptura
- Anorexigenico
- Usos - Insomnio, Fatiga
- Metanfetamina
- > capacidad estimulante
- < efectos perifericos
- Metilfenidato
- Estimulante leve
- Trastorno de Deficit de Atencion
- Efedrina
- Oral
- Larga duracion
- Estimulante - Eleva PA
- Pseudoefedrina
- Descongestionante
- Fentermina
- Anorexigenico
- Cocaina y Tiramina
- Favorece el bloqueo del receptor
- Favorece la liberacion del NT
Antagonistas adrenergicos Beta
Caracteristicas
