Antiarrítmics

Question 1

Quantes classes d’antiarrítmics hi ha? Per quins receptors/canals és específica cada una?

Answer 1

Classe I: bloquejants de canals de sodi
Classe II: beta bloquejants
Classe III: bloquejants de canals de potassi
Classe IV: bloquejants de canals de calci

Question 2

Classe d’antiarrítmic que bloqueja selectivament els canals inactius de sodi. Digues tres exemples de fàrmacs

Answer 2

Classe Ib: lidontaïna, mexiletona, aprinina

Question 3

Característiques de les tres subclasses I d’antiarrítmics.

Answer 3

Ia: augment de PA i del temps refrectari
Ib: disminució PA i del temps refrectari, augment de la velocitat de repolarització
Ic: augment del temps de despolarització i de conducció. No influència sobre PA ni temps refrectari.

Question 4

Qui és la noia més guapa, simpàtica i atractiva del planeta Terra?

Answer 4

^^

Question 5

Fàrmacs Ia

Answer 5

Procaïnamida, quinidina, desopiramida

Question 6

Fàrmacs Ic

Answer 6

Flecaidona, propafenona

Question 7

Ús clínic dels antiarrítmics Ib

Answer 7

taquicàrdia, extrasístoles i pacients hospitalitzats

Question 8

Característiques dels beta bloquejants

Answer 8

Tenen influència sobre els tres canals. El seu efecte és la disminució de la despolarització lenta (fase 4 del PA)

Question 9

Fàrmcs classe III

Answer 9

Amiodarona, sotalol, droneradona

Question 10

Especificitat, efectes i RAM de l’amiodarona

Answer 10

Bloqueja canals de K, Na, K i receptors alfa i beta adrenèrgics.
Té efectes vasodilatadors, antiarrítmics i antianginosos.
RAM: hipo/hipertiroidisme, hepatotoxicitat, fibrosi pulmonar

Question 11

Especificitat, efectes, indicacions, RAM i contraindicacions del sotalol

Answer 11

Especificitat: canals K i receptors beta-adrenèrgics
Efectes: augment del PA i del període refractari
Indicacions: taquicardia supraventricular, arrítmies auriculars
RAM: difícil control, arrítmies de Torsade de Pointes
Contraindicacions: bradicàrdia, hipotensió, asma, bloqueig AV.

Question 12

Mecanisme d’acció i indicacions (ús clínic) dels fàrmacs classe IV.

Answer 12

Inhibeixen els canals de Ca (canals L) pel qual augmenten el PA i disminució del període d’excitabilitat. S’usen en HTA, angines, arrítmies, IC…

Question 13

Tots els inhibidors dels canals de Ca són antiarrítmics?

Answer 13

No, només el verapamil i el diltiazem (no ho són les dihidropiridines)

Question 14

En cas de taquicàrdia ventricular (aguda o d’una fibril·lació), quina classe d’antiarrítmic utilitzaries?

Answer 14

Classe I i III

Question 15

Quina classe d’antiarrítmic faries servir com a primera opció en cas d’una arrítmia atrial?

Answer 15

Classe II

Question 16

En quin tipus d’arrítmies receptaries adenosina? I la digoxina?

Answer 16

En la taquicàrdia supraventricular aguda l’adenosina, i en el fenomen de reentrada la digoxina.

Question 17

Quins altres fàrmacs es poden utilitzar com antiarrítmics i que no hem dit?

Answer 17

Atropina i sulfat de magnesi.

Question 18

Quin tipus de subclasse I presenta una dissociació del seu canal més lenta? I més ràpida?

Answer 18

Els Ia tenen una dissociació intermitja, Ib la tenen ràpida i Ic lenta.