Anti - Parasitarios Flashcards
Clasificación de Antiparasitarios?
- Antiprotozoarios
- Antihelmínticos
- Ectoparasiticidas
Que se utiliza para amebiasis Intestinal aguda?
metronidazol, metronidazol seguido de diloxanida, metronidazol junto con yodoquinol, tinidazol, cloroquina y paramomicina.
Que se utiliza para amebiasis Intestinal crónica?
Diloxanida, metronidazol, yodoquinol
Que se utiliza para amebiasis abscesos hepáticos?
metronidazol seguido de diloxanida
Que se utiliza para amebiasis asintomática (crónica ,propia del portador de quistes)?
diloxanida
Medicamento útil para infecciones extraintestinales (absceso hepático) y frente a bacterias, Entamoeba histolytica y Trichomonas vaginalis?
Metronidazol
Que medicamento produce compuestos reducidos, los cuales al oxidarse, originan aniones superóxidos y otros productos citotóxicos como radicales de hidroxilo, que provocan destrucción celular.
Metronidazol
Se ha demostrado que la forma reducida del metronidazol inhibe la síntesis de ADN en T. vaginalis? si o no?
SI
Metronidazol se da en embarazadas? si o no?
NO
De cual medicamento son las siguientes reacciones Adversas?
• Cefalea, nauseas, sequedad de boca, sabor metálico, efectos neurotóxicos, parestesias, vértigo, incoordinación, ataxia y convulsiones.
• Inhibe el metabolismo de los anticoagulantes orales, interfiere con el metabolismo del
alcohol, produciendo una reacción tipo disulfiram.
Metronidazol
Cual es el tratamiento de elección para todas las formas clínicas de amebiasis?
Metronidazol
Dosis de Metronidazol para amebiasis?
Dosis de 750mg, TID durante 10 días.
Dosis de Metronidazol para tricomoniasis y giardiasis?
250mg TID durante 5 a 7 días.
Eficaz en amebiasis intestinales asintomáticas, en la que destruye el parasito. Asocia flatulencia, prurito y urticaria. Dosis es de 500mg, TID al día durante 10 días.
A cual medicamento se refiere?
Dilanoxido
Cual medicamento es utilizado para erradicar quistes por protozoarios en la amebiasis intestinal?
Yodoquinol
Derivados de la ipecacuana, producen emesis, eficaces en la amebiasis hepática (abscesos). Inhiben la síntesis proteica de los trofozoítos de Entamoeba histolytica, pero no frente a quistes. Presentan alta toxicidad sistémica y no se utiliza en embarazadas.
A cual medicamento se refiere?
Emetina y deshidroemetina
Aminoglucósido que presenta accion frente a E. histolytica y Giardia lamblia. A veces eficaz contra criptosporidios. Como alternativa al yodoquinol y al metronidazol.
A cual medicamento se refiere?
Paramomicina
Efectivas para la profilaxis y tratamiento de Plasmodium falciparum resistentes a cloroquina y quinina, son amebicidas y efectivas contra Giardia.
Tetraciclinas
Cual es el giardacida más potente?
Tiaciclina
Efectiva en la amebiasis hepática, sola o combinada con emetina. Mayores concentraciones hepáticas que sanguíneas.
A cual medicamento se refiere?
Cloquina
Que tipo de medicamento es Quinacrina?
Giardiacidas
Cual medicamento es útil como antipalúdico y se intercala en el ADN e inhibe la ADN polimerasa. Puede causar coloración amarilla en la piel, psicosis toxica y antabús
con alcohol?
Ademas esta contraindicado en embarazadas y pacientes con psoriasis.
Quinacrina
Contra que actua la Furazolidona?
Dosis de Furazolidona?
Giardia y enteritis bacteriana.
100mg QID durante 7 días.
Que enfermedad inicia con macula cutánea, eritematosa y pruriginosa, se transforma en pápula, nódulo y finalmente se ulcera, con costra y bordes elevados.
Leishmaniasis
Leishmania visceral?
L. donovani
Leishmania mucocutánea?
L. braziliensis
Leishmania cutánea?
L. tropica, mexicana o braziliensis (Boton de Oriente)
Cual es el tratamiento de elección contra Leishmaniasis?
Antimoniales pentavelentes
Mecanismo de acción de los Antimoniales pentavelentes ?
Via por la que se administran estos medicamentos?
Inhiben el metabolismo energético del amastigote del parasito, inhibe la actividad oxidativa y glucolítica del parásito, originando así un descenso de energía.
- IM
De cual medicamento son las siguientes reacciones adversas?
- Mialgias
- Artralgias
- Anorexia
- Cefalea
- Vomitos
- Abscesos en lugar de inyección
- Alteración hepática y renal
- Anorexia
Antimoniales pentavelentes
Indicaciones terapeuticas de antimoniales pentavelentes?
- L. Visceral: 20mg/kg/ dia por 20 dias
- L. Cutanea: 6ml por 3-4 dias
Usar mas que todo Estibogluconato sódico
Cuales son los antimoniales pentavelentes?
- Estibogluconato sódico
* Antimoniato de N- metilglucamina o glucantime
De cual medicamento es el siguiente espectro amplio:
• Leishmaniasis visceral, tripanosomiasis, babesiosis y neumocistosis
• Se combina con el ADN inhibiendo la replicación del quinetoplasto del protozoo o por una
inhibicion de la sintesis de poliaminas
• Puede producir hipoglicemia si se da IV
Pentamidina
Cual mosquito infecta con malaria?
Anopheles spp
Cual es la clasificación de antipalúdicos?
- Esquizontocidas sanguíneos
- Esquizontocidas tisulares
- Causales
- Prevención de la transmisión
Cual familia de antipelucidos dan la cura clínica?
Esquizontocidas sanguíneos
Cual familia de antipelucidos dan la cura radical?
Esquizontocidas titulares
Cuales son los fármacos esquizontocidas sanguíneos?
Quinina
Mefloquina Cloroquina Sulfamidas y Sulfonas Pirimetamina
En combinación con estos fármacos se emplean antibióticos como tetraciclinas o norfloxacino para tratar bacteriemias que acompañan al paludismo
Cuales es el fármaco Esquizontocida titular?
Primaquina
Cuales son los fármacos causales?
Cloroquina, proguanil, pirimetamina, mefloquina y doxiciclina. A menudo combinados. Se deben dar una semana antes del viaje, durante y 1 mes después. Cloroquina idealmente, si P. falciparum es resistente a cloroquina se usa pirimetamina y sulfadoxina.
Cuales son los fármacos de prevención de la transmisión?
Primaquina, proguanil, pirimetamina tiene acciones adiciones gametocitocidas, previenen de la transmision del mosquito y el mantenimiento de la enfermedad.
Un ejemplo de quinolona?
cloroquina
Interfiere con la síntesis de ácidos nucleicos, posiblemente por una intercalación con el ADN del plasmodio.
A cual medicamento pertenece este mecanismo de acción?
cloroquina
La degradación de hemoglobina en los GR parasitarios podria ser un receptor para la cloroquina? si o no?
SI
A cual medicamento pertence los siguientes efectos adversos?
TGI, prurito, cefalea transitoria y alteraciones visuales. En tratamientos prolongados retinopatía, hipotensión en administración IV.
cloroquina
A cual medicamento pertence las siguientes indicaciones?
• Ataque agudo de paludismo (Cura Clínica)
• En P. falciparum logra la cura radical
• Controla la fiebre y la parasitemia en infecciones agudas causadas por P. vivax
• En casos de P. falciparum resistentes a cloroquina se les debe dar quinina, pirimetamina y
sulfadiacina.
• Como profilaxis en pacientes con P. vivax o P. ovale pueden darse recaídas por la presencia
de hipnozoítos.
Cloroquina
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- Actúa como esquizontoida sanguíneo y gametocida sobre especies de P. vivas y P.malariae. Mecanismo similar a la cloroquina y su intercalación con el ADN.
- Reacciones Adversas: irritante de la mucosa gástrica, nauseas y vómitos. A dosis mayores de 30 a 60umol/L origina el Sindrome Cinconismo: nauseas, vértigo, cefalea y vision borrosa. También se asocia a hipotensión, arritmias, alteraciones del SNC como delirio y coma
- Indicada en paludismo por P. falciparum resistentes a cloroquina y en la crisis saguda se utiliza en combinación con sulfadiacina, sulfadoxina, tetraciclina o pirimetamina
- Considerar complementos de folato
Quinina
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
• Se une al pigmento hemozoína pero no se intercala con el ADN y de forma de administración solo se administra VO.
• En casos de ataque agudo de P. falciparum multirresistente se combina con sulfadoxina y
pirimetamina.
Mefloquina
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- Se usa en infecciones por Plasmodium y Toxoplasma
- Inhibe selectivamente la enzima dihidrofolato-reductasa de Plasmodium y Toxoplasma, afectando su división nuclear, durante la formación de esquizontes.
• EA: Salpullido cutáneo y depresión de la hematopoyesis, anemia megaloblástica reversible
con la suspensión del fármaco o con la administración conjunta de acido fólico
(leucovorina).
• Es teratogénica
Pirimetamina
Profilaxis y tratamiento del
paludismo resistente a la cloroquina?
Pirimetamina
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- Interfiere con la cadena de transporte de electrones en la mitocondria de plasmodium y en la síntesis de pirimidina, con efecto sobre los hipnozoitos hepáticos, acción gametocida y es el antipalúdico mas eficaz para prevenir la transmisión de la enfermedad en las cuatro especies de plasmodium, reduciendo el reservorio humano del paludismo
- EA: TGI, metahemoglobinemia con cianosis, hemolisis asociada a deficiencia de G-6PD
- Utilizada para la curacion radical de P. vivax y P. ovale
Primaquina
A cual medicamento se refiere el siguiente enunciado?
- Potente actividad antiprotozoaria
- Inhibe selectivamente el transporte de electrones de la mitocondria (complejo bc1) y así la síntesis de pirimidinas
- Muestra sinergismo con el proguanil (inhibidor de la DHF reductasa del plasmodio) el cual aumenta la capacidad bloqueante de este medicamento
- También indicada en el tratamiento de la neumonía leve o moderada por Pneumocystis jiroveci en pacientes que no toleran TMP-SMX y presenta además, cierta eficacia contra infecciones cerebrales y oculares por Toxoplasma gondii.
ATROVACUONA
Fármacos toxoplasmicidas?
Pirimetamina-Sulfadiacina, Espiramicina y Clindamicina
Otros: Azitromicina y Doxiciclina
Tratamiento eficaz en toxoplasmosis ocular?
Pirimetamina-Sulfadiacina
Tratamiento eficaz en toxoplasmosis congénita?
Pirimetamina-Sulfadiacina
Pirimetamina-Sulfadiacina esta contraindicado en el embarazo? Si o no?
SI
Caso clinico: niños de corta edad, causa fiebre, linfadenopatías, hepatomegalia y edema facial. Rara vez causa meningoencefalitis o crisis convulsivas,
miocarditis aguda.
Diagnostico clinico?
Tripanosomiasis
Con que cuenta la forma crónica de la Tripanosomiasis?
miocardiopatía, megaesófago, megacolon y pronostico final mortal.
Es reversible la lesion titular causada por la tripanosomiasis?
NO, Nifurtimox y el benznidazol, consiguiendo una reducción de la parasitemia, pero la
lesión tisular suele ser irreversible.
A cual farmaco tripanomicida se refiere el siguiente enunciado:
Produce rotura de ADN parasitario y tiene capacidad de formar aniones superóxido, peróxido de hidrogeno y radicales libres. Bien absorbido en intestino.
Nifurtimox
A cual farmaco tripanomicida se refiere el siguiente enunciado:
Interfiere en la síntesis proteica y el ARN de T. cruzi
Benznidazol
Cual es el unico helminto que completa su ciclo biológico en un huésped definitivo?
Strongyloides
Los fármacos de teniasis se dividen en dos grupos cuales serian ellos y cuales fármacos se centran dentro de ellos?
- Nemátodos: Dietilcarbamacina, Mebendazol, Tiabendazo, Triclabendazol, Ivermectina, Pamoato de Pirantel
- Cestodos: Mebendazol, Niclosamida, Praziquantel
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Efecto hiperpolarizante que provoca la inmovilización del parasito, altera la membrana superficial de las microfilarias, haciéndolas mas vulnerables a su destrucción o fagocitosis.
- Eficaz contra filariasis (Wuchereria bancrofti), Loa Loa, Onchocerca volvulus.
- Síntomas inespecíficos, erupciones, prurito, linfangitis, taquicardia, artralgia, cefalea, fiebre, complicaciones oculares, queratitis punteada, uveítis y atrofia pigmentaria de laretina.
DIETILCARBAMACINA
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
• Útil en infestaciones intestinales por vermes redondos
- Provoca eliminación selectiva de los micro túbulos citoplasmáticos en las células intestinales y tegumentarias de los nemátodos.
- EA: Dolor abdominal y diarrea, alopecia, reacciones alérgicas, mielotoxicidad
• Indicado para enterobiasis, tricuriasis, anquilostomiasis, ascariasis y equinococosis
MEBENDAZOL
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Inhibe la enzima fumarato reductasa mitocondrial de los vermes, en la estrongiloidiasis inhibe los microtúbulos, impidiendo la liberación de acetilcolina del verme y originando su expulsión.
- EA: Anorexia, nauseas, vómitos y somnolencia, alucinaciones, fiebre, eritema multiforme, Síndrome de Steven Johnson, colestasis, cristaluria con hematuria y leucopenia transitoria
- Indicado en infestaciones de larva migrans cutánea (Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum), de elección para Strongyloides stercoralis. Cuidado en Insuficiencia Hepática y renal.
TIABENDAZOL
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Actividad frente a gran numero de nematodos y cestodos de localización tisular e intestinal
- Buena actividad contra hidatidosis y para su profilaxis
- Eficacia de casi 100% contra Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis
- Efectos ovicidas por Ascaris y Trichuris
- Efectos adversos similares a los del mebendazol
ALBENDAZOL
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
Buena actividad contra fasciola para tratamiento y control de todos sus estadios (Inmaduro joven, inmaduro y adulto) de Fasciola hepática y Fasciola gigantica
Triclabendazol
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
Estimula receptores GABA, originando una parálisis flácida con la eliminación de los vermes. Es eficaz contra nemátodos (ascaris, enterobios, strongyloides y trichuris trichiura).
Piperacina
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Causa despolarización de las células musculares del verme, que provoca una activación persistente de los receptores nicotínicos y origina parálisis espástica.
- Trastornos digestivos, cefalea, vértigo, enrojecimiento de la piel y fiebre.
• Muy eficaz frente:
A. Lumbricoides, E. Vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, T. trichiura.
PAMOATO DE PIMEMTEL
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Apertura de canales de Cloruro unidos al receptor glutamato, causando un endoflujo negativo de cloruro en las células, con la consiguiente hiperpolarización y parálisis muscular del verme y del artrópodo (Sarcoptes scabiei).
- Indicaciones: de elección para tratar oncocercosis, filariasis y estrongiloidosis, pero nunca como profilaxis
- Puede causar mínimamente hipersensibilidad debidas a destrucción del parasito, prurito, artralgias, mareos, mialgia, fiebre, edema, linfadenitis, nauseas, vómitos, taquicardia, debilidad, etc.
IVERMECTINA
El siguiente enunciado se refiere a cual farmaco?
- Incrementa la permeabilidad de la membrana de las células helmínticas a cationes monovalentes y divalentes como el Calcio, y este difunde a través de las células y se concentra en el verme, que es seguido de parálisis.
- Es eficaz frente a tremádos como esquistosomas, paragonimus, clonorquis y contra cestodos como taenia solium.
PRAZIQUANTEL
Cuales son lo ectoparasiticidas?
- Piretrinas y Piretroides (Permetrina)
- Malatión
- Carbarilo
- Mesulfeno
- Crotamitón
