Anti-hypertenseur =

Question 1

Différents Anti-hypertenseurs = (6)

Answer 1

• Diurétiques thiazidiques = hydrochorothiazide
• Anticlaciques = Dihydropyridines (non bradycardisant ) et Vérapamil (ionotrope -)
• IEC = -pril
• ARAII = -sartan
• b-bloquant = -olo
• Antagoniste de l’aldostérone= Spironolactone => seulement si HTA résistante en trithérapie

Question 2

Associations possibles en bithérapie =

Answer 2

-Diurétique thiazidique et IEC
-Diurétique thiazidique et ARAII
-ARAII ou IEC et anticalcique
-B-bloquant et anticalcique non bradycardisant (dihydropyridine)
-B-bloquant et diurétique thiazidique
=> Schéma page 51 du kb de cardiologie

Question 3

Association possible en trithérapie =

Answer 3

ARAII + anticalcique + diurétique thiazidique

Question 4

Antihypertenseurs de premier intention en monothérapie =

Answer 4

Selon la pathologie sous jacente et le patient =
=> Diurétique thiazidique, Anticalcique, IEC ou ARAII
=> Pas de b-bloquant en 1er intention en monothérapie

Question 5

Risque si association ARAII ou IEC + AINS =

Answer 5

Risque d’insuffisance rénale

Question 6

Conduite à tenir si diarhée ou deshydratation d’un patient sous ARAII ou IEC =

Answer 6

Arrêt temporaire du traitement car risque d’insuffisance rénale aiguë et hyperkaliémie

Question 7

Mécanisme d’action de l’IEC =

Answer 7

Inhibe l’enzyme de conversion qui transforme l’Angiotensine I en Angiotensine II
=> l’angiotension II entraine une vasoconstriction (augmentation de la poste charge) + libère l’Aldostérone => Anti-diurétique => HTA

Question 8

CI des IEC = (3)

Answer 8

• Grossesse
• Sténose bilatérale
• Hyperkaliémie

Question 9

Mode d’élimination des IEC =

Answer 9

Rénal

Question 10

EI des IEC = (9)

Answer 10

=> CHARLOTTE

• Céphalées
• Hyperkaliémie
• Agueusie
• Rénale Insuffisance
• Leucopénie
• Oedème angioneurotique
• Toux
• TA Hypotension
• Eruption cutanée

Question 11

Mécanisme d’action des ARAII =

Answer 11

Inhibe les Recepteurs AT1 et AT2 de l’angiotensine II qui Vasoconstrique et libére l’aldostérone (antidiurétique => augmente la TA)

Question 12

EI des ARAII = (4)

Answer 12

• Hypotension
• I rénale
• Hyperkaliémie
• Tératogène (2 et 3eme trimestre)

Question 13

CI des ARAII = (5)

Answer 13

• Grossesse
• Sténose bilatérale
• Hyperkaliémie
• Allaitement
• I hépatique

Question 14

Mécanisme d’action des Inhibiteurs calcique =

Answer 14

Bloquent l’entrée du Ca2+ en Intra-cellulaire => Vasodilatation et bradycardie

Question 15

Classe d’anti-arythmique du Verapamil =

Answer 15

Classe IV

Question 16

Mode d’élimination des inhibiteurs calcique

Answer 16

Elimination rénale