264-Diurétique

Question 1

Différentes classes de diurétiques =

Answer 1

• Diurétiques de l’anse de Henlé (branche ascendante)
• Diurétiques thiazidiques (tube contourné distal)
• Diurétiques épargnant le potassium (tube contourné discal et tube collecteur ) = Antagoniste de l’aldostérone ou inhibiteurs des récepteurs aux minéralocorticoïdes

Question 2

Chef de file des diurétiques de l’anse =

Answer 2

Furosémide = Lasilix

Question 3

Chez de file des diurétiques thiazidiques =

Answer 3

Hydrochlorothiazide = Esidrex

Question 4

Chez de file des diurétiques épargnant le potassium =

Answer 4

-Spironolactone = Aldactone

Question 5

Mécanisme d’action des diurétiques de l’anse =

Answer 5

Inhibent la réabsorption du chlore au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé => par conséquent la réabsorption de sodium

Question 6

Principales indications des diurétiques de l’anse = (3)

Answer 6

• Lutter contre les signes congestifs de l’insuffisance cardiaque (OAP)
• L’insuffisance rénale
• La décompensation oedemato-ascitique des cirrhoses

Question 7

Principaux effets secondaires des diurétiques de l’anse = (2)

Answer 7

• Hypokaliémie

- Déshydratation

Question 8

Mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques =

Answer 8

Ils Inhibent la réabsorption de NaCl au niveau du tube contourné distal

Question 9

Principales indications des diurétiques thiazidiques =

Answer 9

• HTA

- !! Inefficace si insuffisance rénale

Question 10

Principaux effets secondaires des diurétiques thiazidiques =

Answer 10

-Hypokaliémie

Question 11

Mécanisme d’action des diurétiques épargnant le potassium =

Answer 11

Ils diminuent l’excrétion de K+ et de H+ et augmentent la fraction excrétée de sodium au niveau du tube contourné distal

Question 12

Principales indications des diurétiques épargnant le potassium =

Answer 12

• Insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique du VG

- HTA

Question 13

Principaux effets secondaires des diurétiques épargnant le potassium =

Answer 13

• Hyperkaliémie

- Insuffisance rénale

Question 14

Diurétique favorisant la libération de Ca2+ dans les urines et diurétiques épargnant le Ca2+ =

Answer 14

• Les Diurétiques de l’anse favorisent la claciurie

- Les diurétiques thiazidiques épargnent le Ca2+ => augmente la Calcémie

Question 15

Diurétique de 1er intention dans l’OAP =

Answer 15

Diurétique de l’anse

Question 16

Diurétique de 1er intention dans l’HTA =

Answer 16

Diurétique thiazidique

Question 17

Diurétique de 1er intention dans l’hypercalcémie =

Answer 17

Diurétique de l’anse

Question 18

Diurétique de 1er intention dans l’hypercalciurie =

Answer 18

Diurétique thiazidique

Question 19

Diurétique de 1er intention dans l’I cardiaque à FEVG altérée (<40%) =

Answer 19

Anti-aldostérone

Question 20

Mécanisme de l’Hypokaliémie des diurétiques thiazidiques et de l’anse =

Answer 20

Aumentent le Na+ dans le TCD => aumentation de l’aldostérone => augmentation de la sécretion de K+ et H+ => Hypokaliémie + Alcalose

Question 21

Mécanisme d’action, effet diurétique, Hyperaldostérisme, effet métabolique, I rénale et indications de chacune des 3 classes de diurétiques =

Answer 21

Récap page 667 du KB de cardiologie

Question 22

Allergie à rechercher si instauration d’un ttt par diurètique thiazidique =

Answer 22

Allergie aux sulfamides