Anti-diabéticos

Question 1

Quais os oito componentes do Octeto de Defronte?

Answer 1

• Menor secreção de insulina
• Menor efeito das incretinas
• Disfunção de neurotransmissores
• Aumento de reabsorção renal da glicose
• Aumento da produção hepática de glicose
• Aumento da lipólise
• Aumento da secreção de glucagon
• Aumento da resistência periférica à insulina

Question 2

Quais os exames anualmente realizados na DM?

Answer 2

• Fundo de olho
• Microalbuminúria e Creatinina
• Exame dos pés
• ECG
• Lipidograma

Question 3

Qual o principal representante das Biguanidas?

Answer 3

Metformina (normal e XR)

Question 4

Qual o mecanismo de ação das biguanidas?

Answer 4

Diminuição da produção hepática de glicose
- Nota: Reduz de 1% a 2% da HBA1C

Question 5

Cite 3 contraindicações da Biguanidas

Answer 5

1. IRC
2. Disfunção hepática
3. Risco de acidose láctica

Question 6

Qual o mecansimo de ação das Sulfaniluréias?

Answer 6

Aumenta a secreção pancreática de insulina

Question 7

Sobre o mecanismo de ação das Sulfaniuréias, o que é preciso atentar–se quanto à fisiopatologia da DM?

Answer 7

Falência progressiva do pâncreas (Após 10 anos, 40% vão precisar de insulina)

Question 8

O que é MENOS vantajoso ao paciente: diminuição lenta ou rápida da glicemia?

Answer 8

Rápida. Hipoglicemia severa pode causar microangiopatias importantes

Question 9

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de DDP4?

Answer 9

Inibição da enzima DPP4, que degrada as incretinas (5 minutos passa a durar até 1 hora)

Question 10

Cite um nome comercial de inibidores da DPP4

Answer 10

1. Vildagliptina (galvus®)
2. Sitagliptina (januvia®)
3. Saxagliptina (onglyza®)

Question 11

Cite 3 benefícios dos inibidores do GLP1

Answer 11

1. Efeito antidiabético
2. Perda de peso (diminui esvaziamento gástrico e aumenta saciedade)
3. Proteção cardiovascular

Nota: Apenas a Liraglutida (Saxenda®) e a Semaglutida (Ozempic®) são aprovados em bula para perda de peso

Question 12

Qual o mecanismo dos Inibidores SGLT2 ?

Answer 12

Inibebe reabsorção tubular de glicose (receptor SGT2 reabsorve glicose no TCP)

Reduz o limiar de reabsorção de 180 para 70-90

Question 13

Cite dois benefícios (além do efeito AD) e um nome comercial de um iSGLT2

Answer 13

Perda de peso
Proteção cardiovascular / redução 4 a 6 mmHg na PAS

Dapaglifozina (forxiga)
Empaglifozina (jardiance)

DAPA - 2

Question 14

Em pacientes com arterosclerose importante, qual a terapia medicamentosa inicial?

Answer 14

1. Metformina
2. Análogos GLP1 // Inibidores SGLT2

Question 15

Qual o nome do princípio ativo do Galvus?

Answer 15

Vidagliptina

Galvus é a vida do Dalton

Question 16

Qual classe de fármacos inibe a degradação das incretinas?

Answer 16

Inibidores da DPP4 (Galvus)

Question 17

Qual classe de fármaco estimula a secreção pancreática de insulina?

Answer 17

Sulfoniuréias

SULbrecarreguei o pâncreas

Question 18

Qual o nome do fármaco e qual classe diminui a conversão hepática da glicose por até 24h?

Answer 18

Biguanidas e Glifage XR