Annonce d'une mauvais nouvelle Flashcards
Règles d’or de l’annonce d’une mauvaise nouvelle (8)
1- L’information fait partie du soin que l’on doit au malade
2- Info progressive dans une rln authentique et sincère
3-Info cohérente: ne rien dire qui ne soit vrai
4-Info qui concerne d’abbordo le pt, puis les proches
5-Info adaptée à q sujet, à sa demande, à ses ressources
6-Présenter dès que possible les ressources et solutions thérapeutiques
7-Ouvrir vers un espoir réaliste
8-L’info est à reprendre sans cesse
Le choc et le déni
Reflète un refus d’assimiler l’info
Sentiment d’être victime d’une erreur
Sentiment d’irréalité
Stratégie d’adaptation à une détresse intense
Interventions choc & déni
1-Pas trop parler
2-Accueillir avec GRACE
3-mode OuVERT
4-Centré sur le moment présent
5-Offrir de l’information et choisir ses mots
6-Vérifier la compréhension (reflet, résumé)
7-Éviter les interventions - thérapeutiques: attitude défensive (se justifier) ou rassurer à outrance
8- Respecter le caractère protecteur du déni, en le voyant comme une stratégie d’adaptation
9- Maintenir l’espoir (équipe, pas seul, accompagne)
Interventions colère et menace
1-Rester calme 2-Ne pas hausser le ton 3- Réfléter l'émo cashée 4-Allier douceur et fermeté 5- Si menace: soutenir, respirer, garder sang froid, écouter, explorer l'objectif de la menace et reconnaître sa légitimité , demander à la personne de suspendre sa menace afin de faciliter le dialogue
La personne qui pleur a l’impression de…
perte de contrôle, désorganisation
Interventions pleurs
1- Se rapprocher physiquement, toucher
2- Proposer un mouchoir
3-Explorer l’émotion ayant déclenché les larmes
4- Respecter silence
5- Explorer moyens/stratégies pour gérer détresse
5-Rester avec la personne jusqu’à ce qu’elle ait fini de pleurer
Émo suite à l’événement
La personne ne se reconnait plus, sentiment de perte de contrôle
Interventions pour retrouver l’équilibre émotionnel
1-Recentrer la personne sur ses forces 2-Encourager repos et routine 3-Nommer des activités ressourçantes 4-Susciter le reprise d'activités progressivement 5-Relativiser
Mécanisme de défense des soignants
1- Dérision 2-Évitement 3-Identification projective 4-Mensonge 5-Banalisation 6- Rationalisation 7- Esquive 8-Fuite en avant 9-Fausse rassurance
Rôle médecin
Diriger la rencontre
Clarifier son rôle
Donner au pt l’information sur son pronostic, son dx, son plan de trx de façon progressive, simple et réaliste
S’assurer de la compréhension du pt (nature, but, conséquences)
Faciliter la prise de décision tout en respectant celle-ci
Donner l’info aux autres membres de l’équipe
Rôle inf
Clarifier son rôle d’accompagnement et de soutien
Obtenir l’info du med
Vérifier la compréhension du pt
Clarifier le contenu à communiquer au pt et fam
Briefing post
Mise en commun des perceptions
et Plan de trx
E dans question de l’ELFE
Qu’est ce qui se passe dans votre corps? À quel endroit le ressentez vous dans votre corps? Y-a-t-il des pensées/images qui accompagnent ce sentiment? Comment cela affecte-il ce que vous faites? Explorer les 4 composantes de la tristesse. Noter les ruminations et les distorsions
Renforcer l’acceptation
Normaliser Soutenir Encourager à ne pas éviter Rappeler l'impermanence Pas rester dans l'émo sans arrête, se donner une limite
Faciliter l’acceptation
Vivre dans le moment présent
Pratiquer la pleine conscience du souffle/ techniques de respiration (permet de créer un espace pour l’émotion)
Développer une attitude d’autocompassion
