ANNALE 2023 Flashcards
Quelles sont les cavités collectrices d’urine ?
- Bassinet 🚰: Collecte l’urine produite par les néphrons et la transporte vers les calices rénaux.
- Calices 🔔: Reçoivent l’urine du bassinet et la dirigent vers le pelvis rénal.
Quelles sont les fonctions des reins ?
- Maintien de l’équilibre hydrique 🌊: Régulation de la quantité d’eau dans le corps.
- Sécrétion d’érythropoïétine 💉: Production d’une hormone stimulant la formation des globules rouges (EPO)
- Élimination des déchets azotés 🗑️: Filtre et élimine les substances toxiques (comme l’urée) produites par le métabolisme.
- Maintien de l’équilibre acido-basique ⚖️: Régulation du pH sanguin.
Quel est le bon ordre des étapes de la sécrétion urinaire ?
1) Filtration glomérulaire 💧: Passage du sang à travers les glomérules rénaux pour former l’urine primitive.
2) Réabsorption tubulaire ↪️: Récupération sélective de certaines substances (eau, glucose, sels) dans les tubules rénaux pour les réintroduire dans le sang.
3) Excrétion tubulaire 🚽: Élimination finale des déchets et substances indésirables restantes dans l’urine.
Que décrit la protéinurie ?
- Présence de protéines dans les urines 🧪🔬: Indique une altération de la barrière de filtration rénale, permettant aux protéines normalement retenues dans le sang de passer dans l’urine.
Quelle est la valeur du DFG dans l’IRC sévère ?
DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) IRC (Insuffisance Rénale Chronique)
30-15 ml/min 💧: Le DFG est considérablement réduit dans l’IRC sévère, indiquant une diminution importante de la fonction rénale.
De quoi est composée l’urine ?
- 95% d’eau 💦: Principale composante de l’urine.
- 5% de déchets 🗑️: Substances indésirables filtrées par les reins et éliminées dans l’urine.
Quelles anomalies biologiques peuvent être observées dans une insuffisance rénale chronique IRC ?
IRC = CAP : C- AP +
- Hypocalcémie 📉: Baisse du taux de calcium dans le sang.
- Hyperuricémie 📈: Augmentation du taux d’acide urique dans le sang.
- Hyperkaliémie 📈: Élévation du taux de potassium dans le sang.
Quelles caractéristiques décrivent une miction normale ?
- Complète ☑️: Vidange complète de la vessie.
- Indolore 😊: Absence de douleur ou de gêne.
- Volontaire 🙌: Contrôle conscient de l’acte de miction.
- Sans nécessité de poussée abdominale 🚫🤰: Évacuation de l’urine sans besoin de contraction musculaire abdominale.
Quelle est la limite de la protéinurie physiologique ?
150 mg/24 h 📏: La présence de protéines dans les urines est considérée comme physiologique si elle ne dépasse pas cette valeur.
Quelles peuvent être les causes d’une polyurie ?
- Diabète sucré décompensé 🍭: Déséquilibre du taux de sucre dans le sang, entraînant une augmentation de la production d’urine.
- Diabète insipide (central ou périphérique) 🚱: Défaut de production ou de réponse à l’hormone antidiurétique, conduisant à une polyurie.
- Excès de boisson (potomanie) 🍹: Consommation excessive de liquides, entraînant une augmentation de la diurèse.
PARTIE 2 Cas rénal - Une femme de 38 ans, présente brutalement depuis 4h une douleur lombaire gauche accompagnée de dysurie, pollakiurie et des nausées. La patiente est fébrile à 38,5°C, la tension artérielle est à 120/80 mm Hg, la fréquence cardiaque est à 120 pls/min. Quel est le diagnostic probable chez cette patiente ?
Pyélonéphrite gauche 🌡️👩⚕️: Infection rénale caractérisée par une douleur lombaire accompagnée de symptômes urinaires, de fièvre et de nausées.
Quel est le signe clinique évocateur pour une infection du parenchyme rénal ?
La fièvre 🌡️🔥: Élévation de la température corporelle, souvent associée à une infection.
Une dysurie signifie :
difficulté à uriner 🚫💦: Sensation de gêne ou de douleur lors de la miction.
La douleur abdominale type brûlure est évocatrice de quelles pathologie ?
- Gastrique 🍽️🔥: Liée à des troubles de l’estomac.
- Œsophagienne 🥛🔥: Associée à des affections de l’œsophage.
Une douleur abdominale chronique a une durée supérieure à :
3 mois⌛
L’odynophagie signifie :
dysphagie douloureuse 🍽️😣: Difficulté ou douleur lors de la déglutition.
Le muscle situé à la jonction de l’œsophage et de l’estomac s’appelle
Le cardia 💪🔵: Zone de transition entre l’œsophage et l’estomac
Parmi les causes chirurgicales des vomissements aigus, on peut citer :
- Le syndrome occlusif 🔒: Obstruction du tube digestif.
- La péritonite 💥: Inflammation de la membrane qui tapisse l’abdomen.
- L’infarctus mésentérique ❌❗: Nécrose d’une partie de l’intestin due à une obstruction vasculaire.
- La cholécystite aiguë 🍽️⚡: Inflammation de la vésicule biliaire.
- La grossesse extra-utérine 🤰❌: Implantation anormale d’un œuf fécondé en dehors de l’utérus.
En pratique clinique, on parle de diarrhée (selon l’OMS) :
au moins trois selles très molles à liquides par jour 💩💦: Caractéristique de l’émission fréquente de selles liquides.
Les principales causes de diarrhée chronique 💩💦 sont :
- La malabsorption 🍽️🔥: Mauvaise absorption des nutriments par l’intestin.
- La maladie intestinale inflammatoire 🌡️🔥: Inflammation chronique de l’intestin.
- Le syndrome de l’intestin irritable 😣🌡️: Trouble fonctionnel du système digestif.
- Les effets secondaires d’un médicament 💊🔥: Réactions indésirables provoquées par la prise d’un médicament
Les signes cliniques d’une cholécystite aiguë (vésicule biliaire) sont :
Billy Murphy vote à droite++
- Les vomissements 🤢: Évacuation forcée du contenu de l’estomac par la bouche.
- Une douleur intense en HD (hypochondre droit) 😣⬅️: Douleur localisée dans la partie supérieure droite de l’abdomen.
- Le signe de Murphy 📏🌡️: Douleur à la palpation de la vésicule biliaire lors de l’inspiration profonde.
- La fièvre (38°-38,5°C) 🌡️🔥: Élévation de la température corporelle.
Les fonctions biochimiques et métaboliques du foie sont :
- La synthèse de protéines et du cholestérol 💉🔬: Production de protéines et de cholestérol.
- La dégradation des substances toxiques 🗑️🔥: Élimination des substances toxiques du corps.
- La sécrétion de la bile 🍽️💧: Production et sécrétion de la bile pour la digestion des graisses.
- Le stockage du glycogène, du fer et des vitamines🗄️🔋🌡️: Réserves de glycogène, de fer et de vitamines dans le foie.
Les signes d’hypertension portale (veine porte) 🚪 sont :
Grosse rate à la porte 🐀🚪
- Ascite 🛢️: Accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
- Splénomégalie 🐀: Augmentation de la taille de la rate🐀.
- Circulation veineuse collatérale abdominale 🔄: Développement de vaisseaux sanguins anormaux dans l’abdomen.
Cas digestif
Un homme de 31 ans vient au cabinet car depuis 2h il présente une douleur épigastrique intense, sans irradiation, calmée par la
prise des aliments. Il a comme antécédents un tabagisme actif 1paquet/ jour, une appendicectomie à l’âge de 16 ans ; il a une allergie à l’iode. Quel est le diagnostic le plus probable pour un patient présentant une douleur épigastrique intense calmée par la prise des aliments ?
Ulcère gastroduodénal 🔥: Lésion de la muqueuse de l’estomac ou du duodénum.
