ANNALE 2023 Flashcards

1
Q

Quelles sont les cavités collectrices d’urine ?

A
  • Bassinet 🚰: Collecte l’urine produite par les néphrons et la transporte vers les calices rénaux.
  • Calices 🔔: Reçoivent l’urine du bassinet et la dirigent vers le pelvis rénal.
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2
Q

Quelles sont les fonctions des reins ?

A
  • Maintien de l’équilibre hydrique 🌊: Régulation de la quantité d’eau dans le corps.
  • Sécrétion d’érythropoïétine 💉: Production d’une hormone stimulant la formation des globules rouges (EPO)
  • Élimination des déchets azotés 🗑️: Filtre et élimine les substances toxiques (comme l’urée) produites par le métabolisme.
  • Maintien de l’équilibre acido-basique ⚖️: Régulation du pH sanguin.
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3
Q

Quel est le bon ordre des étapes de la sécrétion urinaire ?

A

1) Filtration glomérulaire 💧: Passage du sang à travers les glomérules rénaux pour former l’urine primitive.
2) Réabsorption tubulaire ↪️: Récupération sélective de certaines substances (eau, glucose, sels) dans les tubules rénaux pour les réintroduire dans le sang.
3) Excrétion tubulaire 🚽: Élimination finale des déchets et substances indésirables restantes dans l’urine.

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4
Q

Que décrit la protéinurie ?

A
  • Présence de protéines dans les urines 🧪🔬: Indique une altération de la barrière de filtration rénale, permettant aux protéines normalement retenues dans le sang de passer dans l’urine.
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5
Q

Quelle est la valeur du DFG dans l’IRC sévère ?

DFG (Débit de Filtration Glomérulaire) IRC (Insuffisance Rénale Chronique)

A

30-15 ml/min 💧: Le DFG est considérablement réduit dans l’IRC sévère, indiquant une diminution importante de la fonction rénale.

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6
Q

De quoi est composée l’urine ?

A
  • 95% d’eau 💦: Principale composante de l’urine.
  • 5% de déchets 🗑️: Substances indésirables filtrées par les reins et éliminées dans l’urine.
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7
Q

Quelles anomalies biologiques peuvent être observées dans une insuffisance rénale chronique IRC ?

A

IRC = CAP : C- AP +

  • Hypocalcémie 📉: Baisse du taux de calcium dans le sang.
  • Hyperuricémie 📈: Augmentation du taux d’acide urique dans le sang.
  • Hyperkaliémie 📈: Élévation du taux de potassium dans le sang.
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8
Q

Quelles caractéristiques décrivent une miction normale ?

A
  • Complète ☑️: Vidange complète de la vessie.
  • Indolore 😊: Absence de douleur ou de gêne.
  • Volontaire 🙌: Contrôle conscient de l’acte de miction.
  • Sans nécessité de poussée abdominale 🚫🤰: Évacuation de l’urine sans besoin de contraction musculaire abdominale.
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9
Q

Quelle est la limite de la protéinurie physiologique ?

A

150 mg/24 h 📏: La présence de protéines dans les urines est considérée comme physiologique si elle ne dépasse pas cette valeur.

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10
Q

Quelles peuvent être les causes d’une polyurie ?

A
  • Diabète sucré décompensé 🍭: Déséquilibre du taux de sucre dans le sang, entraînant une augmentation de la production d’urine.
  • Diabète insipide (central ou périphérique) 🚱: Défaut de production ou de réponse à l’hormone antidiurétique, conduisant à une polyurie.
  • Excès de boisson (potomanie) 🍹: Consommation excessive de liquides, entraînant une augmentation de la diurèse.
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11
Q

PARTIE 2 Cas rénal - Une femme de 38 ans, présente brutalement depuis 4h une douleur lombaire gauche accompagnée de dysurie, pollakiurie et des nausées. La patiente est fébrile à 38,5°C, la tension artérielle est à 120/80 mm Hg, la fréquence cardiaque est à 120 pls/min. Quel est le diagnostic probable chez cette patiente ?

A

Pyélonéphrite gauche 🌡️👩‍⚕️: Infection rénale caractérisée par une douleur lombaire accompagnée de symptômes urinaires, de fièvre et de nausées.

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12
Q

Quel est le signe clinique évocateur pour une infection du parenchyme rénal ?

A

La fièvre 🌡️🔥: Élévation de la température corporelle, souvent associée à une infection.

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13
Q

Une dysurie signifie :

A

difficulté à uriner 🚫💦: Sensation de gêne ou de douleur lors de la miction.

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14
Q

La douleur abdominale type brûlure est évocatrice de quelles pathologie ?

A
  • Gastrique 🍽️🔥: Liée à des troubles de l’estomac.
  • Œsophagienne 🥛🔥: Associée à des affections de l’œsophage.
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15
Q

Une douleur abdominale chronique a une durée supérieure à :

A

3 mois

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16
Q

L’odynophagie signifie :

A

dysphagie douloureuse 🍽️😣: Difficulté ou douleur lors de la déglutition.

17
Q

Le muscle situé à la jonction de l’œsophage et de l’estomac s’appelle

A

Le cardia 💪🔵: Zone de transition entre l’œsophage et l’estomac

18
Q

Parmi les causes chirurgicales des vomissements aigus, on peut citer :

A
  • Le syndrome occlusif 🔒: Obstruction du tube digestif.
  • La péritonite 💥: Inflammation de la membrane qui tapisse l’abdomen.
  • L’infarctus mésentérique ❌❗: Nécrose d’une partie de l’intestin due à une obstruction vasculaire.
  • La cholécystite aiguë 🍽️⚡: Inflammation de la vésicule biliaire.
  • La grossesse extra-utérine 🤰❌: Implantation anormale d’un œuf fécondé en dehors de l’utérus.
19
Q

En pratique clinique, on parle de diarrhée (selon l’OMS) :

A

au moins trois selles très molles à liquides par jour 💩💦: Caractéristique de l’émission fréquente de selles liquides.

20
Q

Les principales causes de diarrhée chronique 💩💦 sont :

A
  • La malabsorption 🍽️🔥: Mauvaise absorption des nutriments par l’intestin.
  • La maladie intestinale inflammatoire 🌡️🔥: Inflammation chronique de l’intestin.
  • Le syndrome de l’intestin irritable 😣🌡️: Trouble fonctionnel du système digestif.
  • Les effets secondaires d’un médicament 💊🔥: Réactions indésirables provoquées par la prise d’un médicament
21
Q

Les signes cliniques d’une cholécystite aiguë (vésicule biliaire) sont :

A

Billy Murphy vote à droite++

  • Les vomissements 🤢: Évacuation forcée du contenu de l’estomac par la bouche.
  • Une douleur intense en HD (hypochondre droit) 😣⬅️: Douleur localisée dans la partie supérieure droite de l’abdomen.
  • Le signe de Murphy 📏🌡️: Douleur à la palpation de la vésicule biliaire lors de l’inspiration profonde.
  • La fièvre (38°-38,5°C) 🌡️🔥: Élévation de la température corporelle.
22
Q

Les fonctions biochimiques et métaboliques du foie sont :

A
  • La synthèse de protéines et du cholestérol 💉🔬: Production de protéines et de cholestérol.
  • La dégradation des substances toxiques 🗑️🔥: Élimination des substances toxiques du corps.
  • La sécrétion de la bile 🍽️💧: Production et sécrétion de la bile pour la digestion des graisses.
  • Le stockage du glycogène, du fer et des vitamines🗄️🔋🌡️: Réserves de glycogène, de fer et de vitamines dans le foie.
23
Q

Les signes d’hypertension portale (veine porte) 🚪 sont :

A

Grosse rate à la porte 🐀🚪

  • Ascite 🛢️: Accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
  • Splénomégalie 🐀: Augmentation de la taille de la rate🐀.
  • Circulation veineuse collatérale abdominale 🔄: Développement de vaisseaux sanguins anormaux dans l’abdomen.
24
Q

Cas digestif
Un homme de 31 ans vient au cabinet car depuis 2h il présente une douleur épigastrique intense, sans irradiation, calmée par la
prise des aliments. Il a comme antécédents un tabagisme actif 1paquet/ jour, une appendicectomie à l’âge de 16 ans ; il a une allergie à l’iode. Quel est le diagnostic le plus probable pour un patient présentant une douleur épigastrique intense calmée par la prise des aliments ?

A

Ulcère gastroduodénal 🔥: Lésion de la muqueuse de l’estomac ou du duodénum.

25
Q

Quels facteurs de risque présente le patient de 45 ans dans la cadre de l’ulcère gastroduodenal ?

A
  • Sexe masculin 👨: Être de sexe masculin est un facteur de risque pour les ulcères gastroduodénaux.
  • Âge 📅: Le risque d’ulcères gastroduodénaux augmente avec l’âge.
  • Tabagisme actif 🚬: Le tabagisme est un facteur de risque pour les ulcères gastroduodénaux.
26
Q

Parmi les facteurs calmants pour ce type de douleur ulcéreuse, quels sont-ils ?

A
  • Aliments 🍽️: La douleur est calmée par la prise d’aliments.
  • Médicaments antiacides 💊: Les médicaments antiacides peuvent soulager la douleur.
27
Q

Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein ?

A
  • Nulli ou pauciparité 🚺👶: Avoir eu peu ou aucun enfant.
  • Ménopause tardive ⏳: Survenue tardive de la ménopause.
  • ATCD familiaux de cancer du sein 🧬🎗️: Antécédents familiaux de cancer du sein.
  • Absence d’allaitement 🍼🚫: Ne pas avoir pratiqué l’allaitement maternel.
28
Q

Concernant le fibrome utérin, quelles affirmations sont correctes ?

A
  • Tumeur musculaire 💪🔬: Le fibrome utérin est une tumeur bénigne développée à partir des cellules musculaires de l’utérus.
  • Pathologie très fréquente (30% des femmes), souvent asymptomatique 📊😐: Le fibrome utérin est une affection courante touchant environ 30% des femmes, et il est souvent asymptomatique.
29
Q

Quelle hormone libérée par l’hypophyse stimule l’ovulation ?

A

LH 🌺
L’hormone lutéinisante (LH) est responsable de la stimulation de l’ovulation chez la femme.

30
Q

Quelle hormone maintient la paroi utérine entre les jours 14 et 28 ?

A

Progestérone 🌙
La progestérone est l’hormone responsable du maintien de la muqueuse utérine pendant la deuxième moitié du cycle menstruel (jours 14 à 28).

31
Q

Quels sont les signes sympathiques de la grossesse ?

A
  • Hypersialorrhée 🤤: Augmentation de la salivation.
  • Pollakiurie 🚽: Augmentation de la fréquence des mictions.
  • Vomissements 🤮: Sensation de nausée accompagnée de rejets du contenu gastrique.
  • Nausées matinales 🌅🤢: Sensation de malaise et de nausée le matin.
  • Augmentation du volume des seins 🍈🍈: Croissance et engorgement des seins
32
Q

Quel est le profil hormonal spécifique pour la ménopause ?

A

Une FSH élevée et un taux d’estradiol effondré 📈📉: La ménopause se caractérise par une augmentation de la FSH (hormone folliculo-stimulante) et une diminution de l’estradiol (hormone œstrogénique).

33
Q

Les facteurs de risque de la grossesse extra-utérine (GEU), quels sont-ils ?

A
  • Pilule microprogestative 🔒💊: Utilisation de la pilule contraceptive microprogestative.
  • ATCD de GEU 📚⚠️: Antécédents personnels de grossesse extra-utérine.
  • Tabagisme 🚬: Consommation de tabac.
  • Infections génitales 🦠🔬: Infections des organes génitaux.
  • Chirurgie tubaire ⚒️🔪: Intervention chirurgicale sur les trompes utérines.
34
Q

Quels sont les signes suspects pour un nodule mammaire sur mammographie ?

A
  • Image mal limitée 🖼️❗️: Apparence floue ou irrégulière de l’image du nodule.
  • Présence d’adhérences 🖇️📏: Existence de tissus collés autour du nodule.
  • Présence d’un halo clair péritumoral 🌑🔆: Zone de transition claire autour du nodule.
  • Microcalcifications groupées 🔬⚖️: Amas de petits dépôts de calcium visibles sur la mammographie.
  • Image stellaire ✨: Apparence en forme d’étoile du nodule.
35
Q

Qu’est-ce que la parité ?

A

nombre d’accouchements que la femme a connus 🤰🔢: La parité correspond au nombre de fois où une femme a donné naissance à un enfant.

36
Q

Comment est définie la prééclampsie ?

A

Chez la femme enceinte : asociation d’une HTA + protéinurie pathologique (>0,3 g/24 heures) 🌡️🔬🤰: La prééclampsie est caractérisée par la présence simultanée d’une hypertension artérielle (HTA) et d’une protéinurie anormale (>0,3 g/24 heures)

37
Q

Cas Gyneco : Mme AB, 42 ans, aux antécédents familiaux de cancer du sein, mère de deux enfants qu’elle a allaités, découvre par l’autopalpation une tumeur bien circonscrite de 4 cm de grand axe, arrondie, mobile, ferme, indolore, sans réaction inflammatoire, ni adénopathie axillaire. Vous suspectez :

A

Un adénofibrome

tumeur bénigne du sein composée de tissus fibreux et de tissus glandulaires atteignant la glande mammaire

38
Q

Vous suspectez un adénofibrome (tumeur bénigne du sein composée de tissus fibreux et de tissus glandulaires atteignant la glande mammaire) chez Mme AB. Quels sont les éléments cliniques en faveur de ce diagnostic ?

A
  • Tumeur bien circonscrite 🎯: Présence d’une masse tumorale délimitée et distincte des tissus adjacents.
  • Tumeur mobile 🚶: Capacité de la tumeur à se déplacer sous la palpation.
  • Tumeur ferme 💪: Consistance solide et résistante de la tumeur.
  • Tumeur indolore 😌: Absence de douleur lors de la palpation.
  • Absence d’adénopathie axillaire 🚫🔬: Pas de ganglion lymphatique enflé en région axillaire
39
Q

Quels examens complémentaires devez-vous demander pour étayer le diagnostic d’un adénofibrome mammaire ?

A
  • Mammographie bilatérale 📷👭: Radiographie des deux seins pour évaluer la nature de la tumeur.
  • Échographie bilatérale 📲👭: Utilisation des ultrasons pour examiner les seins et caractériser la tumeur.
  • Biopsie tumorale 🔬🧪: Prélèvement d’un échantillon de tissu de la tumeur pour une analyse histologique.