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Animais peçonhentos Flashcards

1
Q

Diferença entre animais peçonhentos e venenosos?

A
  1. Peçonhento: produz e inocula o veneno;
  2. Venenoso: produz veneno, mas não possui aparelho inoculador (dentes, ferrões, aguilhões, esporões).
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2
Q

Acidentes ofídicos mais comuns? Cite o gênero. (4)

A
  1. Jararaca (Bothrops) - Jair Bolsonaro;
  2. Surucucu (Lachesis) - SuLa;
  3. Cascavel (Crotalus) - CC;
  4. Coral (Micrurus) - Coral e Mico.
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3
Q

Acidente ofídico mais comum no Brasil?

A

Botrópico (jararaca), em 90% dos casos.

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4
Q

Acidente ofídico que mais mata no Brasil?

A

Crotálico (cascavel).

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5
Q

Acidente ofídico menos comum no Brasil?

A

Coral (elapídico).

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6
Q

O acidente botrópico é causado pela cobra…

A

Jararaca (Bothrops).

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7
Q

Efeitos do veneno da Jararaca (botrópico)? (3)

A
  1. Proteolítico: necrose, edema e bolhas;
  2. Anticoagulante: consumo de fatores de coagulação (CIVD);
  3. Hemorrágico: ↑tempo de coagulação.
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8
Q

Acidente laquético é causado pela…

A

Surucucu (Lachesis).

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9
Q

Ações do veneno da Surucucu (acidente laquético)? (4)

A

Idêntico à Jararaca (botrópico):

  1. Proteólise local: necrose, edema e bolhas;
  2. Consumo de fatores de coagulação: CIVD;
  3. Lesão endotelial direta: hemorragia;
  4. Estimulação vagal: hipotensão arterial, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e diarreia.
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10
Q

Acidentes ofídicos que cursam com destruição tecidual local (necrose/edema/bolhas)?

A

Botrópico e laquético.

(BOLHA - BOtrópico & LHAquético)

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11
Q

O acidente laquético pode ser diferenciado do botrópico por…

A

Efeitos parassimpáticos (salivação, broncoespasmo, bradicardia) e acidente em áreas florestais.

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12
Q

O acidente _______ (botrópico/laquético) predomina em ambientes florestais.

A

Laquético.

fLoresta = Laquético

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13
Q

Acidente crotálico é causado pela…

A

Cascavel (Crotalus).

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14
Q

Ações do veneno da Cascavel (acidente crotálico)? (3)

A
  1. Neurotóxico: inibe liberação da acetilcolina → diplopia, turvação visual, fácies miastênica;
  2. Miotoxicidade: rabdomiólise → NTA → IRA;
  3. Coagulante.
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15
Q

Óbito no acidente crotálico ocorre por…

A

Insuficiência renal. (rabdomiólise → NTA)

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16
Q

O acidente crotálico _________ (apresenta/não apresenta) destruição tecidual local importante.

A

Não apresenta.

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17
Q

Achado semiológico da neurotoxicidade por acidente crotálico?

A

Fácies miastênica (↓AcH na junção neuromuscular).

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18
Q

Qual acidente ofídico causa rabdomiólise?

A

Crotálico.

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19
Q

Acidente elapídico é causado pela…

A

Coral. (gênero: Micrurus / família: Elapidae)

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20
Q

Marco clínico do acidente elapídico (coral)?

A

Fraqueza muscular generalizada e insuficiência respiratória.

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21
Q

O acidente ofídico mais comum no Brasil é o ________ (botrópico/crotálico), mas o que mais mata é o ________ (botrópico/crotálico).

A

O acidente ofídico mais comum no Brasil é o brotrópico, mas o que mais mata é o crotálico.

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22
Q

V ou F? O acidente elapídico cursa com destruição muscular, sendo a fraqueza causada pela rabdomiólise.

A

Falso. O acidente elapídico não cursa com destruição muscular, sendo a fraqueza causada pela disfunção da junção neuromuscular.

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23
Q

O acidente elapídico _________ (apresenta/não apresenta) necrose local.

A

Não apresenta.

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24
Q

Como diferenciar a cobra coral ‘verdadeira’ da coral ‘falsa’?

A
  1. Verdadeira: tricolor (preto/amarelo/branco) + aneis em toda a circunferência
  2. Falsa: rubro-negra (preto/vermelho) + aneis apenas na parte dorsal.
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25
V ou F? Acidentes ofídicos normalmente ocorrem em mulheres, 15-49 anos, em membro inferior e área rural.
Falso. Acidentes ofídicos normalmente ocorrem em homens, 15-49 anos, em membro inferior e área rural.
26
V ou F? O MS recomenda que o paciente leve a cobra ao atendimento médico após o acidente ofídico.
Verdadeiro. (identificar o soro mais adequado)
27
Cobras peçonhentas: Como identificar pela anatomia?
Fosseta loreal e presas avantajadas. (exceção: coral)
28
Fosseta loreal
Orifício entre a narina e o olho, usado para identificação de presas pelo calor irradiado.
29
V ou F? As fossetas loreais são exclusivas de cobras peçonhentas.
Verdadeiro.
30
A cobra coral apresenta presas discretas e sem fosseta loreal, sendo identificada pelos...
Anéis coloridos.
31
Uma vez identificada a fosseta loreal, como diferenciar jararaca/surucucu/cascavel?
Características da cauda.
32
Como identificar a Jararaca pela cauda?
Cauda lisa.
33
Como identificar a Cascavel pela cauda?
Chocalho (Cascavel).
34
Como identificar a Surucucu pela cauda?
Escamas. ("Scamas"→Surucucu)
35
Efeito necrosante local: Quando pensar em acidente laquético?
Sintomas parassimpáticos e acidente em florestas.
36
V ou F? A sucuri não é peçonhenta, levando ao óbito por restrição ventilatória compressiva.
Verdadeiro.
37
Como prevenir acidentes ofídicos? (3)
1. Usar botas e luvas; 2. Eliminar roedores (alimento das cobras); 3. Evitar ambientes de risco (matas/entulhos).
38
V ou F? Para tentar reduzir a absorção do veneno deve-se usar um torniquete.
Falso. Para tentar reduzir a absorção do veneno deve-se usar um curativo compressivo (bandagem). O torniquete não é efetivo, pois o veneno já estará na circulação.
39
Acidente ofídico: Condutas gerais? (3)
1. Limpeza com água e sabão; 2. Profilaxia antitetânica; 3. Notificação compulsória.
40
Acidente ofídico: Quando indicar soroterapia?
Sempre!
41
O soro antiofídico é realizado por via intra ________ (muscular/venosa), e a dose varia com a ________ (idade/gravidade).
Venosa; gravidade.
42
Acidente ofídico: Dose da soroterapia de acordo com a gravidade? (3)
1. Sem sintomas locais ou sistêmicos: 2-4 amp; 2. Apenas sintomas locais: 4-8 amp; 3. Sintomas sistêmicos e/ou locais graves: 12 amp.
43
Acidente botrópico (Jararaca): Condutas específicas?
Desbridamento e fasciotomia.
44
Acidente crotálico (Cascavel): Condutas específicas? (3)
Prevenção de IRA por rabdomiólise: 1. Hidratação venosa; 2. Manitol; 3. Bicarbonato.
45
Acidente elapídico (Coral): Conduta específica?
Neostigmina. (inibidor de colinesterase → ↑AcH → reversão da ação neurotóxica)
46
Araneísmo e escorpionismo: Mecanismo de ação do veneno?
Ativação de.
47
Acidente elapídico (Coral) - Conduta específica?
Neostigmina.
48
Araneísmo e escorpionismo - Mecanismo de ação do veneno?
Ativação de canais de sódio (o contrário dos anestésicos locais). ## Footnote 1. Fibras sensitivas → dor; 2. Fibras autônomas → efeitos simpáticos/parassimpáticos; 3. Fibras motoras → contratura muscular.
49
Aranha armadeira (Phoneutria) - Clínica? (3)
Achados precoces (normalmente imediatos): 1. Dor; 2. Edema e eritema; 3. Parestesia e sudorese no local da picada.
50
A aranha armadeira normalmente é ________ (agressiva/não-agressiva), enquanto a aranha marrom é ________ (agressiva/não-agressiva).
Agressiva; não-agressiva.
51
Viúva-negra (Latrodectus) - Marco clínico?
Efeitos motores (contraturas e flexões).
52
Viúva-negra (Latrodectus) - Fácies típica?
Latrodectísmica.
53
Araneísmo que cursa com dor abdominal?
Aranha marrom (Loxosceles).
54
Aranha marrom (Loxosceles) - Apresentação cutânea?
Placa marmórea. Base eritematosa + isquemia central + áreas violáceas.
55
Aranha marrom (Loxosceles) - Principais regiões acometidas?
Coxa (20%) e tronco (15%).
56
Araneísmo mais comum e mais grave?
Aranha marrom (Loxosceles).
57
Aranha marrom (Loxosceles) - Evolução cutânea?
Placa mormórea em aprox. 72h ↓ Evolução para necrose e úlcera de difícil cicatrização.
58
V ou F? O araneísmo por aranha marrom (Loxosceles) normalmente cursa somente com a forma cutânea (99%).
Verdadeiro.
59
A lesão por aranha ________ (marrom/armadeira) cursa com sintomas precoces.
Armadeira.
60
Aranha marrom (Loxosceles) - Tríade da lesão visceral?
Ocorre em 1% dos acidentes: 1. Hemólise; 2. Insuficiência renal; 3. CIVD.
61
Araneísmo - Prevenção?
Verificar roupas e calçados antes de vestir e eliminar insetos que servem de alimento para aracnídeos.
62
Soro anti-aracnídeo - Quando não está indicado?
Casos leves.
63
V ou F? Na indisponibilidade de soro anti-aracnídeo, pode-se substituir pelo soro antiescorpiônico.
Verdadeiro.
64
Único araneísmo que indica soroterapia pela via IM?
Viúva negra (Latrodectus).
65
Acidente por Viúva-negra - Condutas específicas? (3)
1. Soro intramuscular; 2. Benzodiazepínico; 3. Gluconato de cálcio.
66
Acidente por Viúva-negra - Conduta, se lesão < 3 cm?
Soro e Prednisona por 5 dias (retorno diário por 5 dias).
67
Acidente por viúva negra - Conduta, se lesão > 3 cm?
Soro e Prednisona por 7-10 dias (encaminhar para centro especializado).
68
V ou F? O soro deve sempre ser feito no araneísmo.
Falso.
69
V ou F? No araneísmo o soro é feito eventualmente em acidentes moderados, e sempre em quadros graves.
Verdadeiro.
70
V ou F? O escorpionismo é mais comum e mais grave que o araneísmo.
Verdadeiro.
71
Lesões provocadas por escorpião normalmente ocorrem em ________ (MMSS/Tronco/MMII).
MMSS.
72
Espécie de escorpião mais associado a acidentes?
Escorpião amarelo (Tityus serrulatus).
73
O escorpionismo é mais comum e mais grave em _______ (crianças/idosos).
Crianças.
74
Criança com picada de animal + dor local intensa + sudorese profusa, pensar em...
escorpionismo.
75
V ou F? O escorpionismo é uma causa de distúrbio da coagulação.
Falso.
76
Escorpionismo - Clínica?
Dor intensa e precoce e Sintomas neuro-cardiológicos (arritmias, IC, tremor, agitação).
77
Escorpionismo - Quando indicar soroterapia?
Somente casos graves (manifestações sistêmicas).
78
V ou F? O soro anti-escorpiônico pode ser substituído por anti-aracnídeo, na ausência do primeiro.
Verdadeiro.
79
Após administrar o soro para escorpionismo, deve-se manter o paciente em observação por quanto tempo?
6 a 12 horas.
80
V ou F? O mecanismo de ação do veneno escorpiônico é o mesmo do aracnídeo, pela ativação dos canais de sódio.
Verdadeiro.
81
V ou F? Em todo acidente ofídico deve-se realizar notificação compulsória e profilaxia antitetânica.
Verdadeiro.

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