Animais peçonhentos Flashcards

1
Q

Diferença entre animais peçonhentos e venenosos?

A
  1. Peçonhento: produz e inocula o veneno;
  2. Venenoso: produz veneno, mas não possui aparelho inoculador (dentes, ferrões, aguilhões, esporões).
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2
Q

Acidentes ofídicos mais comuns? Cite o gênero. (4)

A
  1. Jararaca (Bothrops) - Jair Bolsonaro;
  2. Surucucu (Lachesis) - SuLa;
  3. Cascavel (Crotalus) - CC;
  4. Coral (Micrurus) - Coral e Mico.
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3
Q

Acidente ofídico mais comum no Brasil?

A

Botrópico (jararaca), em 90% dos casos.

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4
Q

Acidente ofídico que mais mata no Brasil?

A

Crotálico (cascavel).

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5
Q

Acidente ofídico menos comum no Brasil?

A

Coral (elapídico).

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6
Q

O acidente botrópico é causado pela cobra…

A

Jararaca (Bothrops).

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7
Q

Efeitos do veneno da Jararaca (botrópico)? (3)

A
  1. Proteolítico: necrose, edema e bolhas;
  2. Anticoagulante: consumo de fatores de coagulação (CIVD);
  3. Hemorrágico: ↑tempo de coagulação.
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8
Q

Acidente laquético é causado pela…

A

Surucucu (Lachesis).

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9
Q

Ações do veneno da Surucucu (acidente laquético)? (4)

A

Idêntico à Jararaca (botrópico):

  1. Proteólise local: necrose, edema e bolhas;
  2. Consumo de fatores de coagulação: CIVD;
  3. Lesão endotelial direta: hemorragia;
  4. Estimulação vagal: hipotensão arterial, tonturas, escurecimento da visão, bradicardia, cólicas abdominais e diarreia.
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10
Q

Acidentes ofídicos que cursam com destruição tecidual local (necrose/edema/bolhas)?

A

Botrópico e laquético.

(BOLHA - BOtrópico & LHAquético)

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11
Q

O acidente laquético pode ser diferenciado do botrópico por…

A

Efeitos parassimpáticos (salivação, broncoespasmo, bradicardia) e acidente em áreas florestais.

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12
Q

O acidente _______ (botrópico/laquético) predomina em ambientes florestais.

A

Laquético.

fLoresta = Laquético

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13
Q

Acidente crotálico é causado pela…

A

Cascavel (Crotalus).

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14
Q

Ações do veneno da Cascavel (acidente crotálico)? (3)

A
  1. Neurotóxico: inibe liberação da acetilcolina → diplopia, turvação visual, fácies miastênica;
  2. Miotoxicidade: rabdomiólise → NTA → IRA;
  3. Coagulante.
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15
Q

Óbito no acidente crotálico ocorre por…

A

Insuficiência renal. (rabdomiólise → NTA)

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16
Q

O acidente crotálico _________ (apresenta/não apresenta) destruição tecidual local importante.

A

Não apresenta.

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17
Q

Achado semiológico da neurotoxicidade por acidente crotálico?

A

Fácies miastênica (↓AcH na junção neuromuscular).

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18
Q

Qual acidente ofídico causa rabdomiólise?

A

Crotálico.

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19
Q

Acidente elapídico é causado pela…

A

Coral. (gênero: Micrurus / família: Elapidae)

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20
Q

Marco clínico do acidente elapídico (coral)?

A

Fraqueza muscular generalizada e insuficiência respiratória.

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21
Q

O acidente ofídico mais comum no Brasil é o ________ (botrópico/crotálico), mas o que mais mata é o ________ (botrópico/crotálico).

A

O acidente ofídico mais comum no Brasil é o brotrópico, mas o que mais mata é o crotálico.

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22
Q

V ou F? O acidente elapídico cursa com destruição muscular, sendo a fraqueza causada pela rabdomiólise.

A

Falso. O acidente elapídico não cursa com destruição muscular, sendo a fraqueza causada pela disfunção da junção neuromuscular.

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23
Q

O acidente elapídico _________ (apresenta/não apresenta) necrose local.

A

Não apresenta.

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24
Q

Como diferenciar a cobra coral ‘verdadeira’ da coral ‘falsa’?

A
  1. Verdadeira: tricolor (preto/amarelo/branco) + aneis em toda a circunferência
  2. Falsa: rubro-negra (preto/vermelho) + aneis apenas na parte dorsal.
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25
Q

V ou F? Acidentes ofídicos normalmente ocorrem em mulheres, 15-49 anos, em membro inferior e área rural.

A

Falso. Acidentes ofídicos normalmente ocorrem em homens, 15-49 anos, em membro inferior e área rural.

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26
Q

V ou F? O MS recomenda que o paciente leve a cobra ao atendimento médico após o acidente ofídico.

A

Verdadeiro. (identificar o soro mais adequado)

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27
Q

Cobras peçonhentas: Como identificar pela anatomia?

A

Fosseta loreal e presas avantajadas. (exceção: coral)

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28
Q

Fosseta loreal

A

Orifício entre a narina e o olho, usado para identificação de presas pelo calor irradiado.

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29
Q

V ou F? As fossetas loreais são exclusivas de cobras peçonhentas.

A

Verdadeiro.

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30
Q

A cobra coral apresenta presas discretas e sem fosseta loreal, sendo identificada pelos…

A

Anéis coloridos.

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31
Q

Uma vez identificada a fosseta loreal, como diferenciar jararaca/surucucu/cascavel?

A

Características da cauda.

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32
Q

Como identificar a Jararaca pela cauda?

A

Cauda lisa.

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33
Q

Como identificar a Cascavel pela cauda?

A

Chocalho (Cascavel).

34
Q

Como identificar a Surucucu pela cauda?

A

Escamas. (“Scamas”→Surucucu)

35
Q

Efeito necrosante local: Quando pensar em acidente laquético?

A

Sintomas parassimpáticos e acidente em florestas.

36
Q

V ou F? A sucuri não é peçonhenta, levando ao óbito por restrição ventilatória compressiva.

A

Verdadeiro.

37
Q

Como prevenir acidentes ofídicos? (3)

A
  1. Usar botas e luvas;
  2. Eliminar roedores (alimento das cobras);
  3. Evitar ambientes de risco (matas/entulhos).
38
Q

V ou F? Para tentar reduzir a absorção do veneno deve-se usar um torniquete.

A

Falso. Para tentar reduzir a absorção do veneno deve-se usar um curativo compressivo (bandagem). O torniquete não é efetivo, pois o veneno já estará na circulação.

39
Q

Acidente ofídico: Condutas gerais? (3)

A
  1. Limpeza com água e sabão;
  2. Profilaxia antitetânica;
  3. Notificação compulsória.
40
Q

Acidente ofídico: Quando indicar soroterapia?

A

Sempre!

41
Q

O soro antiofídico é realizado por via intra ________ (muscular/venosa), e a dose varia com a ________ (idade/gravidade).

A

Venosa; gravidade.

42
Q

Acidente ofídico: Dose da soroterapia de acordo com a gravidade? (3)

A
  1. Sem sintomas locais ou sistêmicos: 2-4 amp;
  2. Apenas sintomas locais: 4-8 amp;
  3. Sintomas sistêmicos e/ou locais graves: 12 amp.
43
Q

Acidente botrópico (Jararaca): Condutas específicas?

A

Desbridamento e fasciotomia.

44
Q

Acidente crotálico (Cascavel): Condutas específicas? (3)

A

Prevenção de IRA por rabdomiólise:

  1. Hidratação venosa;
  2. Manitol;
  3. Bicarbonato.
45
Q

Acidente elapídico (Coral): Conduta específica?

A

Neostigmina. (inibidor de colinesterase → ↑AcH → reversão da ação neurotóxica)

46
Q

Araneísmo e escorpionismo: Mecanismo de ação do veneno?

A

Ativação de.

47
Q

Acidente elapídico (Coral) - Conduta específica?

A

Neostigmina.

48
Q

Araneísmo e escorpionismo - Mecanismo de ação do veneno?

A

Ativação de canais de sódio (o contrário dos anestésicos locais).

  1. Fibras sensitivas → dor; 2. Fibras autônomas → efeitos simpáticos/parassimpáticos; 3. Fibras motoras → contratura muscular.
49
Q

Aranha armadeira (Phoneutria) - Clínica? (3)

A

Achados precoces (normalmente imediatos): 1. Dor; 2. Edema e eritema; 3. Parestesia e sudorese no local da picada.

50
Q

A aranha armadeira normalmente é ________ (agressiva/não-agressiva), enquanto a aranha marrom é ________ (agressiva/não-agressiva).

A

Agressiva; não-agressiva.

51
Q

Viúva-negra (Latrodectus) - Marco clínico?

A

Efeitos motores (contraturas e flexões).

52
Q

Viúva-negra (Latrodectus) - Fácies típica?

A

Latrodectísmica.

53
Q

Araneísmo que cursa com dor abdominal?

A

Aranha marrom (Loxosceles).

54
Q

Aranha marrom (Loxosceles) - Apresentação cutânea?

A

Placa marmórea. Base eritematosa + isquemia central + áreas violáceas.

55
Q

Aranha marrom (Loxosceles) - Principais regiões acometidas?

A

Coxa (20%) e tronco (15%).

56
Q

Araneísmo mais comum e mais grave?

A

Aranha marrom (Loxosceles).

57
Q

Aranha marrom (Loxosceles) - Evolução cutânea?

A

Placa mormórea em aprox. 72h ↓ Evolução para necrose e úlcera de difícil cicatrização.

58
Q

V ou F? O araneísmo por aranha marrom (Loxosceles) normalmente cursa somente com a forma cutânea (99%).

A

Verdadeiro.

59
Q

A lesão por aranha ________ (marrom/armadeira) cursa com sintomas precoces.

A

Armadeira.

60
Q

Aranha marrom (Loxosceles) - Tríade da lesão visceral?

A

Ocorre em 1% dos acidentes: 1. Hemólise; 2. Insuficiência renal; 3. CIVD.

61
Q

Araneísmo - Prevenção?

A

Verificar roupas e calçados antes de vestir e eliminar insetos que servem de alimento para aracnídeos.

62
Q

Soro anti-aracnídeo - Quando não está indicado?

A

Casos leves.

63
Q

V ou F? Na indisponibilidade de soro anti-aracnídeo, pode-se substituir pelo soro antiescorpiônico.

A

Verdadeiro.

64
Q

Único araneísmo que indica soroterapia pela via IM?

A

Viúva negra (Latrodectus).

65
Q

Acidente por Viúva-negra - Condutas específicas? (3)

A
  1. Soro intramuscular; 2. Benzodiazepínico; 3. Gluconato de cálcio.
66
Q

Acidente por Viúva-negra - Conduta, se lesão < 3 cm?

A

Soro e Prednisona por 5 dias (retorno diário por 5 dias).

67
Q

Acidente por viúva negra - Conduta, se lesão > 3 cm?

A

Soro e Prednisona por 7-10 dias (encaminhar para centro especializado).

68
Q

V ou F? O soro deve sempre ser feito no araneísmo.

A

Falso.

69
Q

V ou F? No araneísmo o soro é feito eventualmente em acidentes moderados, e sempre em quadros graves.

A

Verdadeiro.

70
Q

V ou F? O escorpionismo é mais comum e mais grave que o araneísmo.

A

Verdadeiro.

71
Q

Lesões provocadas por escorpião normalmente ocorrem em ________ (MMSS/Tronco/MMII).

A

MMSS.

72
Q

Espécie de escorpião mais associado a acidentes?

A

Escorpião amarelo (Tityus serrulatus).

73
Q

O escorpionismo é mais comum e mais grave em _______ (crianças/idosos).

A

Crianças.

74
Q

Criança com picada de animal + dor local intensa + sudorese profusa, pensar em…

A

escorpionismo.

75
Q

V ou F? O escorpionismo é uma causa de distúrbio da coagulação.

A

Falso.

76
Q

Escorpionismo - Clínica?

A

Dor intensa e precoce e Sintomas neuro-cardiológicos (arritmias, IC, tremor, agitação).

77
Q

Escorpionismo - Quando indicar soroterapia?

A

Somente casos graves (manifestações sistêmicas).

78
Q

V ou F? O soro anti-escorpiônico pode ser substituído por anti-aracnídeo, na ausência do primeiro.

A

Verdadeiro.

79
Q

Após administrar o soro para escorpionismo, deve-se manter o paciente em observação por quanto tempo?

A

6 a 12 horas.

80
Q

V ou F? O mecanismo de ação do veneno escorpiônico é o mesmo do aracnídeo, pela ativação dos canais de sódio.

A

Verdadeiro.

81
Q

V ou F? Em todo acidente ofídico deve-se realizar notificação compulsória e profilaxia antitetânica.

A

Verdadeiro.