Angstlidelser

Question 1

Separasjonsangst, diagnosekriterier og behandling

Answer 1

1. Barnet viser minst 3 av 8 følgende symptomene for “urealistisk og dominernde bekymmring” for:
   - foreldrenes ve og vel
   - truende hendelser
   - gå på skolen
   - sove uten omsorgsperson i nærheten
   - å være alene
   - gjentatte mareritt om separasjon
   - fysiske symptomer ved mulighet for atskillelse
   - gråt, sinne, apati, tilbaketrekning ved forvetning om atskillelse
2. Start i barndomsårene
3. Varighet minst 4 uker

Tilleggsinfo:

• tidlig spesifikt symptom på depresjon og angstlidelser
• flere får panikkangst som voksne
• behandling med kognitiv atferdsterapi (KAT)

Question 2

GAD, generalisert angstlidelse

Answer 2

1. Vedvarende bekymring som hovedsymptom
   - lar seg ikke kontrollere
   - er ikke knyttet til spesielle situasjoner, minst 2 ulike situasjoner
2. Symptomene tilstede nesten hver dag
3. Varighet minst 6 mnd
4. minst 3 av følgende 6 symptomer
   - anspenthet
   - trøtthet
   - konsentrasjonsproblemer
   - irritabilitet
   - muskelspenninger
   - søvnforstyrrelser

• Voksne: Minst 4 av 22 symptomer, gruppert etter 5 områder.

Question 3

Sosial fobi

Answer 3

1. Vedvarende ubehag/angst i sosiale situasjoner
2. Unngåelsesatferd - lar vær å oppsøke slike situasjoner
3. Varighet i minst 4 uker
4. Minst 2 kroppslige symptomer:
   - hjertebank
   - svetting
   - pusteproblemer
   - angst for å ikke så puste, dø osv
5. Minst et av følgende:
   - rødme og skjelvin
   - angst for å kaste opp
   - angst for ukontrollert tissing og avføring

Question 4

Panikkangst

Answer 4

1. Gjentatte plutselige anfall med intenst angst og ubehag
2. Under anfalles må 4 symptomer fra følgende 3 områder være tilstede
   - det autonome nervesystemet: hjertebank, svetting, skjelving, tørr munn
   - bryst og mage: pustebesvær, kvelning, brystsmerter, kvalme, magesmerter
   - psykiske: svimmelhet, uvirkelighet, angst for å besvime eller bli gal, dødsangst
   - generelle: hete eller kuldebølger, nummenhet

Question 5

OCD

Answer 5

1. Enten tvangstanker eller handlinger eller begge deler
2. Tilstede de fleste dager i mer enn 2 uker og i en slik grad at det forårsaker lidelse eller hindrer funksjon
3. Pasient må erkjenne at det er hans tanker og at de ikke påført fra andre
4. Pasient må oppleve at symptomene er overdrevne eller urimelige

DSM-5: Lite insikt hos barn

Nøkkelspørsmål:

• Vasker du deg mye/ofte?
• Sjekker du mye saker og ting?
• Har du noen tanker som plager deg og som du gjerne skulle bli kvitt, men som du ikke får til å få bort?
• Er du opptatt av orden og symmetri?
• Bruker du lang tid for å bli ferdig med daglige ting?

Question 6

PTSD

Answer 6

1. Hendelse eller situasjon av svært truende art som ville ha vært alvorlig belastende for nesten enhver, og følgende symptomer:
   - Gjennopplevelse (f.eks. flashbacks, gjentatte plagsomme drømmer, invaderende erindringer om hendelsen)
   - Vedvarende unngåelse av inntrykk som assosieres med traumet
   - Vedvarende symptomer på økt aktivering (f.eks. irritabilitet, økt årvåkenhet, skvettenhet, søvnløshet)
2. Varighet i minst 6 mnd, eller 1 mnd om det har forårsaket stort funksjonsfall

Question 7

Kompleks PTSD (ICD-11)

Answer 7

Pasient må ha vært utsatt for truende hendelser, gjerne serie av hendelser, som det var umulig å rømme fra.

PTSD + alvorlig og persisterende

1. Problemer med affektregulering
2. Tanker om en selv som verdiløs, i tillegg til følelse av skam, skyldfølelse eller nederlag relatert til traume.
3. Problemer å opprettholde relasjoner og følelse av nærhet til andre