Anamnese Flashcards

1
Q

SATANSMAS

A
S- symptomer
A- aktuelt
T- tidligere sykdommer
A- arv
N- naturlige funksjoner
S- sosialt
M- medisiner
A- allergier
S- stimulantia

(Noen har sosialt på den første s-en, stimulantia på den andre og status presens på den siste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Samtale med pårørende

A
  • Hva er din bekymring for barnet?
  • Når startet det, hvordan påvirker det barnets og familiens funksjon?
  • Kan du beskrive familien, hvem bor sammen og hva driver de med?
    Er det konflikter innad i familien?
    Dersom foreldre ikke bor sammen, hvordan er samarbeidet?
    Økonomiske eller andre praktiske problemer i familien?
    Har andre i familien lignende vansker som barnet?
    Har andre i familien psykiske eller fysiske helseplager?
  • Hvordan var svangerskap/fødsel?
  • Hvordan har barnets utvikling vært
    Motorisk, emosjonelt, sosialt, kognitivt, språklig…
  • Hvordan fungerer barnet i dag?
    Venner, skole/barnehage, fysiske plager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 for modellen - SUPO

A

S:

  • Hva fører barnet/ungdommen/familien til legen?
  • Følelsesmessige vansker: (eks. engstelig, trist, sint, «opphengt» i bestemte tankemønstre)
  • Varighet
  • Utløsende faktorer?
  • På hvilke arenaer forekommer vanskene?
  • Hvilken betydning har symptomene i dagliglivet?
  • Lignende symptomer hos andre i slekten?
  • TILLEGG: Somatisk sykehistorie

U, utviklingsnivå:

  • Svangerskap fødsel tidlig utvikling
  • Språk
  • Motorikk
  • Lek
  • Kognitivt (eks skoleferdigheter)
  • Sosialt

P, personlige egenskaper:
- Problemløsningsevne (hva tenker du selv at du kan gjøre/har du forsøkt å løse problemet»)
- Selvbilde (eks; hva er typisk deg? Er du fornøyd med…?er du god til noe spesielt? hva misliker du ved deg selv? Hva
er du stolt av? «tror du at de andre
barna/ungdommene/mor/far/søsken liker deg/er glad i deg?»)
- Kontaktevne (eks:» har du nære venner/venner du har hatt
lenge/voksne du snakker med?») (Lite sosial? Ukritisk?)

O, oppvekstmiljø:

  • Hjemmesituasjonen. Familien. Vansker, konflikter, sykdom hos foreldre/søsken.
  • Barnehage/skole. Rolle og trivsel. Fritid, venner. Faste fritidsaktiviteter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Status presens barn

A

• Realitetsorientering - er orientert for tid, sted og situasjon.
* Kontaktfunksjon - gir god/dårlig formell kontakt. Gir god emosjonell kontakt.
• Atferd - Psykomotorisk rolig, sitter på stolen gjennom hele konsultasjonen.
• Emosjoner/affektuttrykk - nøytralt stemningsleie, uttrykker å være i godt humør.
• Selvbilde/selvoppfatning - beskriver seg selv som X, X, X.
• Psykosesymptomer - ingen synlige tegn til hallusinasjoner, ingen tegn til vrangforestillinger. Oppgir heller ingen psykotiske symptomer.
• Suicidalitet og voldsrisiko - oppgir ingen tanker om døden, ingen suicidale tanker eller planer. Ingen tidligere selvmordsforsøk. Ingen kjente risikofaktorer for suicidalitet (ville spurt om de 7 kjente). Ingen synlige tegn på depresjon, aggitasjon eller tegn til psykose. Suicidrisikoen vurderes lav.
* Funksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktuelle spørsmål til barnet

A
  • Vet du hvorfor du er her? Hva har dere snakket om hjemme før dere kom hit?
  • Hva liker du å gjøre? Likte du andre ting tidligere?
  • Fortell om barnehagen/skolen/klassen din?
  • Hva liker du best/minst på skolen?
  • Har du noen venner du er sammen med? Hva gjør dere da?
  • Er det noe du skulle ønske var annerledes/bedre?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Følelsenes 4 behov

A
  1. Følelser trenger å bli sett - legger merke til at personen føler noe
  2. Følelser må settes ord på - vi viser at vi forstår
  3. Følelser må bekreftes - vi viser at det er fornuftig at personen reagerer på
    den måten
  4. Personen har et behov vi må møte - enten det er omsorg, sikkerhet,
    bekreftelse eller å sette grenser for seg selv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly