ANGIO, OFTALMO Y OTORRINO Flashcards
LENTES PARA PERSONAS CON PRESBICIA
BIFOCAL
A QUE DISTANCIA DEBE DE ESTAR LA TABLA DE SNELLEN
20 PIES
6 METROS
EDAD IDEAL PARA OPERAR A PX CON MIOPIA, ASTIGMATISMO O HIPERMETROPIA
25 AÑOS
OJO DEMASIADO CONVERGENTE, FOCALIZACION POR DELANTE DE LA RETINA
MIOPIA
PATOLOGIA OCULAR QUE SE DESCUBRE EN LA NIÑEZ Y SE UTILIZAN LENTES DIVERGENTES O BICONCAVOS
MIOPIA
OJO POCO CONVERGENTE, PUNTO FOCIAL POSTERIOR A LA RETINA
HIPERMETROPIA
SE REQUIERE DE ESFUERZO EN ACCOMODACION CON DOLOR OCULAR, VISION BORROSA, CEFALEA Y EL LENTE QUE SE OCUPA ES CONVERGENTES O ESFERICOS
HIPERMETROPIA
COMPLICACION DE PACIENTE QUE SE SOMETE A CX OCULAR
OJO SECO
PERDIDA DEL PARALELISMO DE LOS EJES VISUALES EN LA QUE NO COINCIDEN LOS PUNTOS VISUALES DE AMBOS OJOS
ESTRABISMO
ESTRABISMO MAS COMUN
CONVERGENTE (hacia dentro de uno de los ojos)
FR PARA ESTRABISMO
PROBLEMAS DE DESARROLLO NEUROLOGICO PREMATURO BAJO PESO AL NACER ANOMALIAS CRANEO FACIALES ANTECEDENTES FAMILIARES
PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE PROCESAR LA IMAGEN
AMBLIOPLIA
VISION QUE SE AFECTA CON AMBLIOPLIA
VISION CENTRAL
BUSQUEDA INTENCIONADA PARA AMBLIOPLIA EN MENORES
3-4 MESES
POR QUE EL PX CON AMBLIOPLIA SE ENVIA A SEGUNDO NIVEL
BUSQUEDA INTENCIONADA RETINOBLASTOMA
A QUE EDAD SE PUEDE EVITAR LA AMBLIOPLIA
6 AÑOS
TX INICIAL DE ESTRABISMO EN MENORES DE 24 MESES
TOXINA BOTULINICA
TX INICIAL DE ESTRABISMO EN MAYORES DE 24 MESES
OCLUSION DE OJO MAS POTENTE
EN EL ESTRABISMO CUANDO SE PUEDE DAR ATROPINA COMO TX
ACOMPÑADA DE ALTERACIONES NEUROSENSORIALES diplopia
CX MAS ADECAUDA PARA ESTRABISMO
CIRUGIA DE MUSCULOS EXTRAOCULARES, corregir alineación debiliar el recto interno
CON QUE LENTE ES LA CORRECION APROPIADA PARA LOS ERRORES REFRACTIVOS DEL ESTRABISMO
LENTES BIFOCALES
CAUSA MAS FRECUENTE DE AMPUTACION EN >50 AÑOS
PIE DIABETICO
DAÑO AL TEJIDO NERVIOSO POR HIPERGLUCEMIA, ASINTOMATICA EN EL 50% DE LOS CASOS
NEUROPATIA DIABETICA
AFECCIONES EN LA NEUROPATIA DIABETICA
SENSORIAL indolora
MOTORA perdida de tono y atrofia muscular
AUTONOMICA piel seca, agrietada, no hay sudoración
CADA CUANTO SE DEBEN REVISAR LOS PIES AL PACIENTE DIABETICO
3 MESES
SI EL PIE DEL PX CON NEUROPATIA YA ESTA ULCERADO CADA CUANDO SE DEBE REVISAR
CADA MES
CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA LA PRUEBA DEL MONOFILAMENTO EN PX DIABETICO
4/10 PUNTOS
LA PRESENCIA DE INFECCION CON O SIN ISQUEMIA ES FACTOR DE RIESGO PARA QUE MANEJO EN PIE DIABETICO
AMPUTACION
MARCADOR DE INFECCION Y VALOR EN PIE DIABETICO
PROCALCITONINA >0.08NG/ML
PRESENCIA DE EPISODIOS CON SENSACION SUBJETIVO DE MOVIMIENTO ROTATORIO O MOV DE LOS OBEJTOS QUE RODEAN AL PACIENTE, SE PRESENTAN CRISIS BREVES <60s
VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO
MANIOBRA DX DE VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO Y SE PRESENTA NISTAGMUS
DIX-HALPIKE
CUANDO SE PRESENTA EL VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO
CAMBIOS DE POSICION
FACTORES DE RIESGO VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO
ANTECEDENTE DE EVC MUJERES DEPRESION CX EN OIDO... SOBREPESO/HIPERTROGLICERIDEMIA TRAUMA EN CABEZA
CUANDO SE PRESENTA LA MANIOBRA DX HALPIKE NEGATIVA EN EL VPPB
CUANDO LA AFECCION ES EN EL CANAL SEMICIRCULAR LATERAL
CARACTERISTICA DEL NISTAGMUS EN VPPB
HORIZONTAL
HACIA EL LADO AFECTADO
QUE OTRA MANOBRA SE APLICA EN EL DX DE VPPB
MCLURE
CUAL ES LA MANIOBRA DE REPOSICION QUE SE CONSIDERA DE ELECCION COMO TX DEFINITIVO EN PX CON VPPB
DE EPLEY
TX DE VPPB
MANIOBRAS DE REPOSICION EPLEY, semont, barbecue
VERTIGO SIN VOMITO cinarizina dimenhidrinato diazepam
VERTIGO CON VOMITO metoclopramida IV
MECANISMO DE ACCION DE LA CINARIZINA
ANTIHISTAMINICO H1
CUAL ES LA PRESION INTRAOCULAR NORMAL
11-21mmHg
NEUROPATIA OPTICA CARACTERIZADA X CAMBIOS ESTRUCTURALES EN PAPILA Y DEFICIT DE CAMPO FUNCIONAL VISUAL
GLAUCOMA
FR DE GLAUCOMA
- PRESION INTRAOCULAR 25-27 mmHg *con fonómetro de goldman.
POR CADA 1mmHg despues de los 21 existe que porcentaje que aumente le riesgo de GLAUCOMA
14%
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA HIPERTENSION INTRAOCUPAR AUMENTADA AISLADA
paquimetria ocular
goniscopia
biomicroscopia
campos visuales
TX DE HIPERTENSION INTRAOCULAR AUMENTADA
21-25mmHg betabloqueador TIMOLOL
PRESION MAYOR analogo de prostaglandinas latanoprost
** si no se logra agregar inhibidores de anhidrasa carbónica tópico o alfa agonistas
CON QUE AMETROPIA SE RELACIONA EL GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
MIOPIA
FORMA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION DE GLAUCOMA
ANGULO ABIERTO
CARACTERISTICAS DEL GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
BILATERAL
DAÑO IRREVERSIBLE EN NERVIO OPTICO
EXCAVACION PAPILAR >0.6
FR GLAUCOMA ANGULO ABIERTO
MIOPIA ANTECEDENTES FAMILIARES EDAD DM MIGRAÑA MUJERES
ESTUDIO DE ELECCION PARA GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
CAMPIMETRIA AUTOMATIZADA
CLINICA DEL GLAUCOMA
PERDIDA DE VISION ULTIMA EN PERDERSE VISION CENTRAL PRESENCIA DE ESCOTOMAS AMAUROSIS ** vision central se conserva, se dx hasta estadios avanzados
SEGUNDA OPCION DE METODO DX PARA GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
FOTOGRAFIA ESTEROSCOPICA DE COLOR documenta la apariencia de la papila
TX DE GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
ANALOGO DE PROSTAGLANDINAS latanoprost 20% AL MES
INHIBIDOR DE ANIDRASA CARBONICA Dorzolamida OTRO MES
Agonistas alfa 2 adrenergicos brimonidina OTRO MES
-** disminuyen la secreción de humor acuoso
TX QX EN GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
CX LASER IRIDECTOMIA
TRABECULECTOMIA
sin 3 meses de respuesta a tx farmacológico
FX DESVIACION SEPTAL IMPORTANTE
TIPO 3
RADIOGRAFIA EN TRAUMA NASAL
WATERS
PRINCIPALES URGENCIAS EN TRAUMA NASAL
CONTROLAR :
- EPISTAXIS
- HEMATOMA
INDICACION DE DRENAJE EN FX NASAL
HEMATOMA
FX NASAL NO DESPLAZADA SIN DEFORMIDAD SEPTAL
TIPO 1
DEFORMIDAD SEPTAL, DESPLAZAMIENTO DE FRAGMENTOS EVOLUCION NO MAYOR A 5 DIAS
TIPO 2
DEFORMIDAD SEPTAL IMPORTANTE, MAS DE 5 DIAS DE IMPORTANCIA
TIPO 3
DX DE TRAUMATISMO NASAL
PERFILOGRAFIA NASAL
WATERS
**tac en sospecha de lesiones a estructuras adyacentes
TX FARMACOLOGICO EN TRAUMATISMO NASAL
asegurar via aerea
VASOCONSTRICTOR MAS AGUA OXIGENADA
*** OXIMETAZOLINA
antibiotico
1 Y2 CEFALOSPORINAS 3 se agrega aminoglucosido
TX MEDICO EN TRAUAMTISMO NASAL
TIPO 1 fijación nasal externa, férula blanda
TIPO 2 reducción cerrada férula rigida
TIPO 3 QX septuplastia
ENVIO A OTORRINO EN TRAUMATISMO NASAL
EPISTAXIS
HEMATOMA
CORREGIR LA DEFORMIDAD
MECANISMO DE ACCION DEL CILOSTAZOL
INHIBIDOR REVERSIBLE DE FOSFODIESTERASA 3
MANIFESTACION CLINICA DE ATEROESCLEROSIS QUE AFECTA AORTA ABDOMINA Y RAMAS TERMINALES femorales
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
FR DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
TABAQUISMO peor pronostico
DM NEUROPATIA peor pronostico
DISLIPIDEMIA
HAS
MANIFESTACION CLINICA DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA
CLAUDICACION
SOPLO FEMORAL
ALT INDICE TOBILLO BRAZO
COMO SE MIDE EL ITB
PAS TOBILLO / PAS BRAQUIAL > 1
ESTUDIO DE IMAGEN PARA VIGILANCIA POST QX EN EAP
USG DOPPLER
UNICO ESTUDIO JUSTICIADO DE IMAGEN PARA DX DE EAP
ANGIOGRAFIA PARA VALORAR PROCEDIMIENTO QX
ANGIOTAC EN CONTRAINDICACION PARA ANGIOGRAFIA
TX EN EAP NO FARMACOLOGICO
SUSPENDER TABAQUISMOS Y CONTROL DE GLUCEMIA
EJERCICIO SUPERVISADO
** EJERCICIO IDEAL NATACION O CAMINAR
dar antiagregantes y estatinas
TX FARMACOLOGICO EN EAP
cilostazol
beta bloqueador
si hay ulcera dicloxacilina