Ångestsyndrom Flashcards

1
Q

Vad väcks medfödd rädsla av (innate fear)

A

Direkta hot, sociala signaler om hot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inlärd rädsla uppstår hurdå

A

genom associativ inlärning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv Kluver Bücy syndromet?

A

Kännetecknas av

  • amnesi
  • visuell agnosi
  • hyper-oralitet
  • hyper-sexualitet
  • avsaknad av rädsla

Avsaknad av rädsla beror på förlust av amygdala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är gemensamt för ångestsjukdomar sett till neurofysiologi?

A

Hyperaktivitet i amygdala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv extinktion, utsläckning

A

Rädslostimuli –> ingen fara/skada efterföljer –> gradvis avtagande rädsloreaktion

Klinisk behandling bygger på exponering och extinktion.

Extinktion är en ny inlärning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken del av hjärnan är ansvarig för extinktion?

A

Frontalloben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket neurofysiologiskt system är nödvändigt för utsläckning av rädslominnen?

A

Endocannabinoid-systemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka primära ångestsyndrom finns det?

A
  • Separationsångest
  • specifik fobi
  • social fobi
  • paniksyndrom
  • agorafobi
  • GAD (generaliserat ångestsyndrom)
  • PTSD
  • tvångssyndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka sekundära ångestsyndrom finns det?

A
  • Substans- eller läkemedelsbetingat ångestsyndrom
  • ångestsyndrom pga annat medicinskt tillstånd
  • ospecificerat ångestsyndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv den genetiska epidemiologin för primära ångest-syndrom

A

låg-måttlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv epidemiologin för specifik fobi

A
  • 15 % av befolkningen
  • debuterar tidigt i livet
  • 2.5 ggr vanligare hos kvinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv etiologi för specifik fobi

A
  • inlärning (Betingning)

* vissa stimuli evolutionärt “förberedda”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv behandling för specifik fobi

A
  • KBT (fokus på beteende)

* stegvis intensifierad exponering/systematisk desensitisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv de diagnostiska kriterierna för specifik fobi

A
  • uttalad rädsla/ångest inför specifikt objekt/situation
  • rädslan utlöses så gott som alltid av fobiskt stimulus
  • stimulus undviks (uthärdas med intensiv ångest)
  • rädslan ej i proportion till verklig fara
  • ihållande >6 mån
  • kliniskt sig lidande/nedsatt funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv de diagnostiska kriterierna för social fobi

A
  • uttalad rädsla/ångest inför situationer av kritisk social granskning
  • pat fruktar att inför andra människor uppvisa ångest/beteende som kan framkalla neg omdömen
  • sit framkallar nästan alltid rädsla
  • sit. undviks helt/uthärdas under intensiv rädsla/ångest
  • ej proportion till verklig fara
  • ihållande >6 mån
  • kliniskt signifikant lidande/nedsatt funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv epidemiologin för social fobi

A
  • livstidsprevalens 7 %
  • 2ggr vanligare hos kvinnor
  • debuterar i tonåren
  • 90 % av pat har haft symtomdebut vid 23 års ålder
  • orsakar betydande funktionsnedsättning
  • omfattande samsjuklighet (depression, alkoholberoende, drogberoende)
17
Q

Vad är behandlingsrekommendationen för social fobi enligt SoS nationella riktlinjer?

A

KBT bör erbjudas, antidepressiva KAN erbjudas, bensodiazepiner är ett icke-göra.

18
Q

Vad är kriterierna för paniksyndrom?

A
  • oväntade panikattacker
  • återkommande, minst 2 under 1 mån
  • åtföljs av oro för att få ytterligare attacker, eller för följderna
  • leder till betydande maladaptiv beteendeförändring
19
Q

Vad är en panikattack?

A

Plötslig våg av intensiv rädsla, når en topp inom min, med minst 4 av följande symtom:

  • palpationer
  • svettning
  • darrning/skakning
  • känsla av att tappa andan
  • kvävningskänsla
  • bröstsmärta/obehag
  • illamående, obehag i magen
  • svindel, ostadighet, matthet
  • frossa/värmevallningar
  • parestesier
  • svindel, ostadighetskänsla, matthet
  • derealisation eller depersonalisation
  • rädsla att mista kontrollen/bli tokig
  • dödsskräck
20
Q

Epidemiologi för paniksyndrom?

A
  • 30 % av befolkning har haft 1 panik-attack
  • livstidsprevalens för paniksyndrom: 4-5 %
  • 2.3 ggr högre förekomst kvinnor
  • flertalet debuterar i 20-30 års ålder
  • median 24 år
21
Q

Vilka sjkd är vanliga för samsjuklighet rel till paniksyndrom?

A

Depression, beroende och agorafobi

22
Q

Vad är agorafobi?

A
  • uttalad rädsla/ångest för 2 eller fler av följande:
    1. färdas med allmänna kommunikationer
    2. vistas på öppna platser
    3. vistas inom slutna platser
    4. stå i kö/befinna sig i folksamling
    5. vara utanför hemmet på egen hand
  • föreställning om att man skulle kunna få panik/bete sig genant
    • falla, kräkas, urinavgång
  • fruktas/undvika pga tankar om att inte kunna komma undan
  • fruktan inte i proportion till verklig fara
  • varighet >6 mån
23
Q

Beskriv panikcirkeln

A

Händelse –> reflexmässig reaktion –> tolkning –> panikattack –> attack upphör –> förväntansstadium –> händelse

24
Q

Vilka är beh-rekommendationer enl SoS nationella riktlinjer för paniksyndrom med/utan agorafobi?

A

KBT bör erbjudas
Antidepp kan erbjudas
Benso icke göra

25
Q

GAD, diagnostik

A
  • överdriven rädsla, oro inför flertal olika händelser/aktiviteter
  • oron finns flertalet dagar, under minst 6 mån
  • svårigheter att kontrollera oron

3 eller fler av följande symtom:

  • rastlös, uppskruvad, på helspänn
  • lätt att bli uttröttad
  • svårt att koncentrera sig/tom i huvudet
  • irritabel
  • muskelspänning
  • sömnstörning

Orsakar sig lidande eller försämrad funktion

26
Q

Epidemiologi GAD

A
  • 4-7% prevalens
  • median debut före ca 30 års ålder (men stort spann)
  • ca 2 ggr vanligare bland kvinnor jmf med män
  • uttalad samsjuklighet, 90 % har annan psykiatrisk livstidsdiagnos
  • betydligt sämre långtidsprognos än t.ex. paniksyndrom
27
Q

Vilka är beh-rek, SoS Nationella riktlinjer för GAD

A

KBT bör erbjudas
Psykodynamisk korttidsterapi - endast i forskning

LM:

  • Antidepressiva (SSRI –> SNRI) bör erbjudas
  • pregabalin i undantagsfall
  • bensodiazepiner är ett icke-göra
28
Q

Vilka är de 4a grupperna av symtom för PTSD?

A
  • återupplevande
  • undvikande beteende
  • negativa tankar/sänkt sinnesstämning
  • ökad retbarhet
29
Q

PTSD, epidemiologi SVE + vanligaste orsakerna

A
  • 5.6 %
  • män: våldsbrott, strid (deltagit / bevittnat)
  • kvinnor: våldtäkt och sexuella övergrepp
  • 2 ggr så hög förekomst hos kvinnor
  • hög samsjuklighet med beroendesjukdomar
30
Q

Vilken behandlingsmetod har starkast evidens för beh av PTSD?

A

Exponerings-terapi (prolonged exposure, PE)

31
Q

Vad gäller för LM-beh vid PTSD?

A

Begränsad roll.