aneurisma de aorta abdominal

Question 1

definicao

Answer 1

Dilatação da aorta abdominal ≥ 3,0 cm de diâmetro,

Question 2

tratamento

Answer 2

Reparo endovascular (EVAR) – colocação de endoprótese por via femoral
- mais sujeitas a complicacoes tardias que a cirurgia aberta

Question 3

Complicacoes da cirurgia ( endoleack )

Answer 3

1. vazamento ao redor da prótese

Tipo I: má vedação nas extremidades → risco alto de ruptura.

Tipo II: refluxo de colaterais (ex: artéria mesentérica inferior ou lombares) → geralmente é o mais comum.

Tipo III: falha ou fratura da prótese.

Tipo IV: porosidade do enxerto

Tipo V : aumento do saco aneurismático

Question 4

outras complicacoes

Answer 4

-Migração da Endoprótese
-Trombose da prótese / oclusão de membros
Causa isquemia aguda de membros inferiores.

Question 5

causas de isquemia intestinal pos EVAR

Answer 5

-Oclusao da AMI ( geralmente é sacrificada, mas e bem tolerado devido a circulacao colateral )
-Trombose de AMS
-Hipotensao prolongada

Question 6

clinica

Answer 6

-Dor abdominal intensa, súbita
-Náuseas, vômitos,
-Sangue nas fezes
-Distensão abdominal
-acidose metabólica, leucocitose,

Question 7

o que buscamos na TC na isquemia intestinal

Answer 7

-Oclusão arterial
-Espessamento de parede intestinal
-Pneumatose intestinal
-Gás no sistema porta

Question 8

Conduta

Answer 8

-Isquemia leve/moderada sem necrose: suporte clínico (volume, antibiótico )

-Isquemia grave ou necrose: cirurgia

-Revascularização oclusão arterial reversível)