Aneurisma De Aorta Abdominal Flashcards
Causa mais comum de aneurisma de aorta abdominal ?
Degeneração da parede da aorta ( fragmentação das proteínas estruturais e inflamação crônica)
Qual o conceito de aneurisma ?
E o aumento de pelo menos 50% do diâmetro do vaso ( transverso ou Anteroposterior)
Qual o maior fator de risco para AAA?
Tabagismo (7x)
Qual gênero e mais comum AAA?
Masculino ( 4x)
Quais fatores de risco estão mais associados a ruptura de AAA?
Sexo feminino
Qto maior o diâmetro inicial
Qual apresentacao mais comum do AAA?
Assintomático
Qual a sintomatologia mais comum de AAA?
Dor abdominal na linha média q irradia para lombar
A partir de q tamanho os AAA são palpáveis ?
5 cm
Qual tamanho do aneurisma apresenta maior risco de ruptura ?
> 7 cm
Pq fazer rastreio de aneurisma de aorta abdominal ?
Evolução assintomática + alta letalidade na ruptura
Qdo indica o rastreio para AAA?
Homens a partir de 65 anos ou 55 com história familiar
Mulheres com 65 ou mais associado a tabagismo ou história familiar
Qdo indicamos cirurgia para AAA?
Diâmetro ( > 5.5 H e > 4.5 M)
Dor
Aneurisma Sacular
Crescimento > 1 cm/ano ou 0.5 cm/6 meses
Qual vantagem do EVAR sobre a cirurgia convencional ?
Menor tempo cirúrgico
Não clampeamento da aorta
Não sobrecarrega o coração
Menos sangramentos
Menos dor pos op
Menor tempo na uti
Menor mortalidade pos op
Qual a desvantagem do EVAR sobre a cirurgia convencional ?
Endoleak
Monitoramento a longo prazo
Migração da endoprotese
Qual exame e realizado no pré op para planejamento da cirurgia ?
Angiotc
Qual a causa mais comum de mortalidade com o uso do EVAR para AAA?
DOENCA arterial coronária
Quais outras doenças contribuem para mortalidade após EVAR ?
DM
IRC
DPOC
Quanto tempo o tabagismo deve ser interrompido antes do EVAR ?
4 a 6 semanas antes
Pq a função renal deve ser avaliada depois do EVAR ?
Uso de contraste
Qual a estratégia de proteção renal no pré op de EVAR ?
Hidratação antes e depois
Acetilcisteina 600 a 1200 mg 12/12h no pré op
O que devemos avaliar na angiotc de abdome para indicarmos EVAR no AAA?
O colo proximal ( espaço entre a artéria renal mais baixa e o início do aneurisma )
Bifurcação aortica
Artérias ilíacas
O que olhamos no colo proximal para indicar EVAR ?
Tamanho > 1 cm
Diâmetro entre 17 e 32 cm
Ângulo entre o eixo da aorta suprarrenal e o colo <60
Ângulo entre o colo e o eixo do aneurisma 60 a 90
Calcificação < 50% da circunferência do colo
Trombo cobrindo < 50% da circunferência
Formato cônico
O que olhamos na bifurcação aortica para fazer EVAR ?
Diâmetro > 20 MM ( pq da endoprotese bifurcada)
O que olhamos na artéria ilíaca comum para realizar EVAR ?
Diâmetro > 7 MM
Diâmetro do Colo distal < 22 MM
Tamanho do colo distal > 15 MM
Ângulo entre o eixo do aneurisma e artéria ilíaca < 60
Calcificação não circunferêncial