Anesthesie

Question 1

Critères d’IOT difficile

Answer 1

Faible OB
petite distance thyromentonnière,
mauvais état bucco-dentaire,
Difficulté à la sup luxation mandibulaire
Diminution de la mobilité cervicale
Score de Mallampati (fonction de la visibilité de la luette)

Question 2

Critères de ventilation difficile

Answer 2

Barbe, IMC inf 35kg/m2, ronflements nocturnes, édentation, âge avancé

Question 3

Score ASA

Answer 3

1 : bon état santé
2 : affection systémique peu sévère (HTA équilibrée)
3 : affection systémique sévère sans incapacité (DID, IRC dialysée)
4 : affection systémique sévère avec menace vitale permanente (angor instable)
5 : patient moribond dont l’espérance de vie sans ITV est inf 24h (choc)
6 : état de mort cérébrale, procédure de PMO

Question 4

Mdc de l’AG

Answer 4

Hypnotique : dépression CV et respi, perte conscience, entretien
Ex : thiopental, propofol, ketamine (moins dépresseur CV et respi +++ choc septique), etomidate (état de choc+++), gaz halogénés

Morphinique (analgésie)

Curares : dépolarisant (succinylcholine) ou non

Question 5

Anesthésies rachidiennes

Answer 5

Rachianesthésie : anesthésique local injecté dans l’espace intrathécal au niveau lombaire (dans le LCR) : bloc central (médullaire et racine)=paraplégie 2-4H
Indics : Xie pelvienne, cesar, Xie MI

Péridurale : anesthésique local dans l’espace graisseux entourant la dure mère : bloc sensitif suspendu
Indics : AVB

Bloc para vertébral : anesthésique local à proximité des racines des nerfs rachidiens (après leur sortie du canal médullaire)