Anestetici Generali Flashcards
Fine dell’anestesia
Intervento operatorio (no curativo o diagnostico)
Come agiscono (in generale)
Deprimono SNC
TIBA
Terapia anestetica per via endovenosa (anestetici + sedativi+bloccanti neuromuscolari+anestetici locali)
Meccanismo d’azione anestetici generali
Non chiaro si pensa inducano iperpolarizzazione neuroni + agiscono su neurotrasmissione (aumentano inibitoria e diminuiscono eccitatoria)
Definizione anestesia generale
Depressione attività SNC globale e reversibile che induce una perdita di risposta e di percezione degli stimoli esterni.
Stadi anestesia
1)amnesia
2) immobilità a stimoli dolorosi
3) attenuazione risposte a SNA
4) analgesia
5) perdita coscienza
In caso di sovradosaggio si può arrivare ad arresto respiratorio
Effetti indesiderati
1) emodinamici: diminuzione P per vasodilatazione diretta, depressione attività cardiaca, riduzione sens. Barocettori, diminuzione tono simpatico
2) respiratori: riduzione attività respiratoria e riflessi che mantengono vie aeree pervie, diminuzione tono LES –> polmonite ab ingestis
3) ipotermia
4) nausea e vomito
MAC
Concentrazione alveolare minima
- esprime potenza anestetici inalatori
- quantità di anestetico in miscela affinché 50% pz non abbia movimenti in risposta a stimolazione chirurgica
- più MAC è bassa, più anestetico è potente
Caratteristiche anestetici inalatori
1) metabolizzato da fegato, quindi può esserci sonnolenza residua al risveglio
2) tempo per avere anestesia un po’ più lungo rispetto agli ev, quindi può esserci fase intermedia con allucinazioni
3) vengono utilizzati per mantenere l’anestesia (EV invece per indurla)
Caratteristiche anestetici ev
1) piccole e idrofobe, quindi raggiungono subito SNC–> si usano per induzione
2) se si fa bolo si ha distribuzione in tessuti a basso flusso sangue; in infusione protratta scompaiono in funzione del bilancio tra quota metabolizzata e rilascio dagli organi lipofili
