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EMERGENZE MEDICO-CHIRURGICHE > ANESTESIOLOGIA > Flashcards

ANESTESIOLOGIA Flashcards

1
Q

Nella patologi erpetica la migrazione virale dai gangli delle radici dorsali può essere:
A. centripeta
B. mista
C. centripeta, centrifuga, mista
D. centrifuga

A

C

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2
Q

Cosa si intende per disestesia?
A. Spontanea od evocata sensazione abnorme piacevole
B. Spontanea od evocata sensazione abnorme spiacevole
C. Sensazione dolorosa evocata da trauma
D. Sensazione dolorosa evocata da ipertermia

A

B

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3
Q

Il dolore neuropatico è un esempio di dolore:
A. Mal-Adattativo
B. Adattativo-infiammatorio
C. Malcorrettivo-nocicettivo
D. Disfunzionale

A

A

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4
Q

Nella definizione del dolore neuropatico il termine malattia si utilizza quando:
A. il pz presume di avere una malattia
B. la malattia non è nota
C. la malattia è sospetta
D. la malattia è nota e documentata (chemioterapia, stroke, diabete)

A

D

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5
Q

La principal differenza tra il gabapentin e il pregabalin, nel trattamento del dolore neuropatico, sta nella loro:
A. Meccanismo d’azione
B. Biodisponibilità
C. Legame proteico
D. Efficacia antalgica

A

B

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6
Q

Nel mal di schiena (LBP - Low Back Pain) il dolore neuropatico può includere:
A. dolore viscerale
B. dolore riferito nocicettivo
C. Dolore somativo riferito
D. dolore radicolare e radicolopatia

A

d

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7
Q

Gli endocannabinoidi sono sintintetizzati:
A. da fosfolipidi della membrana pre-sinaptica
B. da fosfolipidi della membrana post-sinaptica
C. da fosfolipidi delle cellule staminali
D. da fosfolipidi della membrana mitocondriale

A

B

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8
Q

La cannabis terapeutica rappresenta:
A. Il trattamento di prima linea della nevralgia trigeminale
B. Il trattamento di prima linea del dolore neuropatico periferico
C. il trattamento di prima linea del dolore da nevralgia post-erpetica
D. Trattamento aggiuntivo nella sclerosi multipla

A

D

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9
Q

Dal punto di vista fisiopatologico, la lombo-sciatalgia è un esempio di dolore:
A. misto
B. psicologico
C. neuropatico
D. Nocicettivo

A

A

È sia nocicettivo, quando dovuto ad una patologia osteoarticolare vera e propria, che neuropatico, il quale a sua volta può essere di carattere radicolare o una radicolopatia.
Nel dolore radicolare si ha una irritazione della radice del nervo da parte di un eventuale disco erniato, mentre nella radicolopatia, il nervo subisce una tale pressione o irritazione da impedire la compressione lungo tutto il nervo, motivo per cui si possono avvertire anche sintomi come anestesia e paralisi.

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10
Q

Cos’è il dolore neuropatico?

A

Deficit del sistema somatosensoriale

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11
Q

Dove si trovano i recettori CB1 e CB2?

A

CB1 a livello del SNC e SNP
CB2 a livello tessutale periferico

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12
Q

Infiltrazione intra-articolare di corticosteroidi nella terapia del dolore articolare:
a. hanno efficacia momentanea quindi sono sconsigliabili
b. ringiovaniscono l’articolazione
c. hanno sempre effetto risolutivo
d. rimuovono la causa del dolore

A

a

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13
Q

Attività degli analgesici centrali (indicare la risposta errata):
A. l’onset e la durata dell’analgesia non dipende dalla via di somministrazione.
B. la lunga durata d’azione del sufentanil è legata all’affinità massima del legame con il recettore;
C. tolleranza: diminuzione dell’efficacia e della durata d’azione dopo assunzione prolungata;
D. la potenza è data dal rapporto tra dose somministrata ed effetto ottenuto

A

A

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14
Q

Iniezione periradicolare di meloxicam può guarire (indicare la risposta errata):
A. nessuna delle precedenti:
B. lombosciatalgia e cruralgia acuta e cronica;
D. cervicobrachialgia acuta e cronica;
C. dolori intercostali posterpetici

A

A

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15
Q

Qual è la terapia elettiva per la neuropatia del trigemino?

A

Carbamazepine e oxacarbamazepina

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16
Q

Quali sono le fibre del dolore e da dove entrano?

A

Ad e C, entrano dalla radice posteriore dei nervi spinali.

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17
Q

I tre gradini della terapia oncologica secondo l’OMS:

A
  1. Dolore lieve: paracetamolo o FANS +/- adiuvanti
  2. Dolore moderato: oppioidi deboli (codeina, tramadolo) +/- paracetamolo/FANS +/-
    adiuvanti
  3. Dolore severo: oppiodi forti (buprenorfina, fentanyl, morfina solfato, idromorfone,
    metadone, ossicodone, tapentadolo) +/- paracetamolo/FANS +/- adiuvanti]
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18
Q

Lo stimolo nocivo evoca risposte?

A

Motorie e Neurovegetative

Risp. neurovegetative = aumento FC, PA, midriasi

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19
Q

Tappe di evoluzione del dolore:

A

Trasduzione, trasmissione, modulazione e percezione

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20
Q

Effetti avversi FANS:

A

Primo fra tutti gastrolesività, poi nefrotossicità e rischio emorragico

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21
Q

Cos’è il tramadolo?

A

Oppiaceo minore

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22
Q

Cosa si usa per combattere la nausea da morfina?

A

Antiemetici (es. metoclopramide e domperidone)

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23
Q

Cosa sono le fibre C?

A

Fibre amieliniche di piccolo calibro che trasmettono informazioni legate al
dolore tardivo (hanno bassa velocità di conduzione – 1 m/sec)

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24
Q

Cosa è l’iperalgesia?

A

risposta di maggiore intensità a stimolo di per sé lievemente
doloroso

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25
Q

Cosa sono i COXIB?

A

FANS selettivi per COX2

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26
Q

Cosa si usa per il trattamento del dolore episodico intenso?

A

Fentanyl transmucosale

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27
Q

Cosa si intende per allodinia?

A

Dolore provocata da uno stimolo normalmente non nocivo o innocuo

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28
Q

Cosa si intende per disestesia?

A

Spontanea od evocata sensazione abnorme spiacevole

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29
Q

Morfina, ossicodone e sufentanil sono oppiodi che agiscono come:

A

Agonisti puri

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30
Q

Quali delle seguenti citochine non rientra nella famiglia delle citochine infiammatorie

A

IL-4

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31
Q

I fitocannabinoidi si ottengono:
A. dalla pianta dell’oppio
B. dalla pianta della cannabis
C. Sintesi industriale
D. dalle endocrine della cannabis

A

B

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32
Q

L’ossicodone :
a. particolarmente indicato nei pazienti anziani o con funzionalità renale alterata.
b. Raggiungelosteadystatein24hedètotalmenteantagonizzabile
c. È meglio tollerato della morfina [non credo perché da equianalgesia dovrebbe
essere potente il doppio rispetto alla morfina, quindi di conseguenza avere più
facilmente effetti collaterali] d. Tutte le precedenti

A

B

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33
Q

La scala verbale semplice è:

A

una scala con termini descrittori dell’intensità del dolore.

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34
Q

Cosa è l’ossicodone?

A

Un oppiaceo maggiore

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35
Q

Nella definizione di dolore neuropatico il termine “lesione” utilizzato quando

A

uno studio diagnostico documenta anormalità o un trauma del sistema somatosensoriale

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36
Q

Il segno di BUASpositivo nel mal di schiena (low back pain) indica:
A. Dolore Radicolare
B. Radicolopatia
C. Dolore lombare somatico riferito
D. Dolore lombare nocicettivo

A

A

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37
Q

Quale FANS è iniettabile vicino le vie nervose?
a. Diclofenac
b. Ketorolac
c. Meloxicam
d. Ketoprofene

A

Meloxicam

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38
Q

Cose da non fare in terapia antalgica
a. Utilizzare 2 o più farmaci della stessa classe
b. Utilizzare dosaggio dei farmaci appropriati
c. Totalmente antagonizzabili
d. Utilizzare farmaci dei quali si conosce dosaggio, effetti collaterali, tossicità e controindicazione

A

A

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39
Q

La somministrazione del meloxicam in mesoterapia (indicare l’unica risposta errata)
a. Richiede una quantità di farmaco superiore alla via sistemica
b. Richiede una quantità di farmaco inferiore alla via sistemica
c. Non comporta una parziale inattivazione epatica
d. Rispetto alla via sistemica è gravata da una un minor incidenza di effetti indesiderati su organi e apparati

A

A

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40
Q

I corticosteroidi sono altamente sconsigliabili in caso di lombosciatalgia perché
a. Possono causare ipertensione e obesità anche grave
b. Possono determinare la necrosi delle teste dei femori
c. Possono causare diabete e morbo di Addison
d. Tutte le precedenti

A

D

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41
Q

Un blocco continuo del nervo sciatico può guarire la sindrome da arto fantasma dopo amputazione di coscia:
a. Se il chirurgo posiziona catetere intraneurale nel moncone del nervo sciatico durante l’intervento a cielo aperto
b. Se utilizza una concentrazione di ropivacaina allo 0.5%
c. Se si prolunga l’infusione continua ropivacaina 0.5%fino alla scomparsa di dolore e parestesie anche
in assenza di infusione di anestetico locale da 24h
d. Tutte le precedenti

A

A o D?

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42
Q

I cannabinoidi producono effetti anti-nocicettivi interagendo soprattutto coi recettori CB1 presenti a livello:
a. Sovra-spinale e spinale
b. Periferico
c. A+b
d. Nessuna delle precedenti

A

c

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43
Q

Il dolore neuropatico è:
a. Una malattia od una lesione del sistema neurovegetativo
b. Una malattia od una lesione del sistema motorio
c. Una malattia od una lesione del sistema somatosensoriale
d. Una malattia od una lesione del sistema viscerale

A

c

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44
Q

La cannabis terapeutica rappresenta:
a. Il trattamento di prima linea del dolore neuropatico periferico
b. Il trattamento di prima linea del dolore da nevralgia post-erpetica
c. Il trattamento di prima linea della nevralgia trigeminale
d. Nessuna delle precedenti

A

d

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45
Q

La ventilazione non invasiva nel paziente ipossiemico è:
A. indicata solo in ambienti protetti, in cui è possibile procedere rapidamente all’intubazione tracheale
B. sempre indicata
C. attuabile sono in reparti di pneumologia
D. controindicata nel pz traumatizzato

A

A

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46
Q

Gli aspetti caratterizzanti della broncopneumopatia cronica ostruttiva sono:
A. La limitazione espiratoria al flusso
B. L’aumento delle resistenze e della elastanza
C. Tutte le precedenti
D. nessuna delle precedenti

A

C

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47
Q

La FiO2:
A. Non può essere impostata sul ventilatore
B. è la pressione parziale di ossigeno nell’aria alveolare
C. dipende dalla frequenza respiratoria
D. è la frazione inspiratoria di Ossigeno

A

d

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48
Q

La pressione di plateau nel paziente con ARDS dovrebbe essere:
A. maggiore di 6cmH2O
B. non è rilevante nella pratica clinica
C. 45 cmH2O
D. Minore di 30 cmH2O

A

D

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49
Q

La pressione di supporto è
A. il sostegno allo sforzo inspiratorio con una pressione positiva
B. il sostegno all’espirazione con una pressione negativa
C. tutte le precedenti
D. nessuna delle precedenti

A

A

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50
Q

Tramite intubazione endotracheale e ventilazione meccanica invasiva è possibile erogare FiO2 fino a :
A. 100%
B. 90%
C. 95%
D. 85%

A

A

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51
Q

Quale delle seguenti è causa di ipossiemia?
A. Ridotta PO2 nell’aria inspirata
B. Shunt
C. Ipoventilazione
D. Tutte le precedenti

A

D

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52
Q

è una controindicazione alla ventilazione non invasiva:
A. Instabilità emodinamica
B. Normale stato di coscienza
C. Frequenza respiratoria spontanea > 12 atti/minuto
D. Assenza di pneumotorace

A

A

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53
Q

Le più frequenti della sindrome da distrusse respiratorio (ARDS) sono:
A. Polmonite
B. Inalazione
C. Tutte le precedenti
D. Nessuna delle precedenti

A

C

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54
Q

La maschera con reservoir (“non-rebreather mask”) permette di somministrare al paziente concentrazioni di
ossigeno di circa:

A

85-90%

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55
Q

Cosa è la PEEP?

A

Pressione positiva di fine espirazione

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56
Q

Le cannula nasali permettono di somministrare ossigeno fino ad una concentrazione di:
A. 36%
B. 24%
C. 90%
D. 65%

A

A?

57
Q

Il ventilatore può ciclare a:
A. flusso
B. tempo
C. pressione
D. tutte le precedenti

A

D

58
Q

Il trigger del ventilatore può essere a:
A. flusso
B. tempo
C. pressione
D. tutte le precedenti

A

D

59
Q

La ventilazione non invasiva è:
A. Assolutamente indicata nel pz ipossiemico
B. Assolutamente controindicata nel pz ipossiemico
C. Indicata nella insufficienza renale acuta
D. Nessuna delle precedenti

A

D?

60
Q

Il volume corrente nel paziente con ARDS:
A. 6 mL pro kg di peso corporeo ideale
B. 12 mL/Kg di peso corporeo
C. 6 mL/kg di peso corporeo
D. non è rilevante nella pratica clinica

A

A

61
Q

Si definisce acute lung injury (ALI) una condizione di difficoltà respiratoria con un rapporto PaO2/FiO2 compreso:
A. Tra 200 e 300
B. <200
C. <100
D. Tra 300 e 400

A

A

62
Q

Si definisce ARDS una condizione di difficoltà respiratoria con un rapporto PaO2/FiO2:

A

Inferiore a 200

63
Q

L’insufficienza respiratoria acuta ha come rilievo clinico principale:
A. La perdita di coscienza
B. PCO2 > 40
C. PO2 < 50 in aria ambiente
D. una tosse incoercibile

A

C

64
Q

La causa dell’aumento della PaCO2 nel pz BPCO trattato con elevate frazioni inspiratorie di ossigeno è:
a. effetto Haldane
b. alterazione del rapporto ventilo-perfusorio
c. riduzione del drive respiratorio
d. tutte le precedenti

A

D

65
Q

Il valore della PaCO2 dipende da:
a. ventilazione minuto
b. bilancio idrico
c. pressione endoaddominale
d. pressione arteriosa media

A

A

66
Q

Le cause più frequenti di riacutizzazione di BPCO sono:
a. No polmonite, sono le infezioni in generale
b. broncocostrizione
c. Tutte le precedenti
d. Nessuna delle precedenti

A

A

67
Q

Il valore dello spazio morto alveolare è correlato a:
A. gravità patologia polmonare
B. grado di alterazione del rapporto ventilo-perfusorio
C. tutte le precedenti

A

C

68
Q

Il train-of-four (TOF) è:
A. un metodo “a sequenza rapida” di induzione dell’anestesia generale
B. uno strumento per il monitoraggio neuromuscolare
C. un esame tipicamente eseguito nel preoperatorio
D. nessuna delle precedenti

A

B

69
Q

Monitoraggio che ci permette di sapere se il muscolo ha riacquisito la sua capacità di contrazione:

A

TOF

70
Q

Quale tra questi è parte della visita anestesiologica pre-operatoria:
A. raccolta del consenso informato
B. valutazione prevedibilità difficoltà di intubazione
C. rilevazione di eventuali allergie
D. tutte le precedenti

A

D

71
Q

La visita anestesiologica pre-operatoria:
A. Prevede la valutazione del rischio operatorio globale stimato su valutazione anamnestica, clinica e di esami di laboratorio e strumentali
B. può essere facoltativa in caso di paziente valutazione anamnestica negativa ed esami nella norma
C. può essere effettuata in assenza del paziente valutando RX torace, ECG ed esami di laboratorio
D. deve essere effettuata il giorno dell’intervento

A

A

72
Q

L’Aldrete score:
A. è una scala di valutazione del coma
B. è un criterio per la previsione della difficoltà di intubazione
C. verifica i criteri di dimissibilità del paziente dalla sala operatoria
D. è una scala che si utilizza nella valutazione del paziente politraumatizzato

A

C

73
Q

Il punteggio di Aldrete, per la dimissione, deve essere

A

> = A 8

74
Q

Il sugammadex è:
A. un miorilassante
B. Un antagonista della succinilcolina
C. un antagonista specifico dei miorilassanti steroidei
D. un potente vasocostrittore utilizzato nello shock settico

A

C

I miorilassanti utilizzati nell’anestesia generale si suddividono in
- Depolarizzanti (succinilcolina - antagonista = neostigmina)
- Non-depolarizzanti (rocuronio, cisacurio - antagonista = sugammadex)

75
Q

l’anestesia Peridurale nel post operatorio
A. riduce il dolore
B. favorisce la deambulazione
C. aumenta la capacità vitale
D. tutte le precedenti

A

D

76
Q

Cosa deve garantire l’anestesia generale?

A

Ipnosi, miorisoluzione, analgesia, amnesia e abolizione dei riflessi neurovegetativi

77
Q

Il riconoscimento dello spazio epidurale è caratterizzato da:
A. riduzione della resistenza all’iniezione di aria o liquido
B. fuoriuscita di liquor
C. fuoriuscita di aria
D. dolore lombare

A

A

78
Q

L’ago di Tuohy viene di norma utilizzato per.. Scegli un’alternativa:
A. per eseguire un blocco nervoso periferico
B. per eseguire una anestesia subaracnoidea
C. per eseguire una anestesia peridurale
D. per eseguire una rachicentesi

A

C

79
Q

Quando NON somministro il naloxone come trattamento nella depressione respiratoria indotta da farmaci:

A

DIAZEPAM

80
Q

I farmaci miorilassanti non depolarizzanti:
A. agiscono con un meccanismo recettoriale competitivo
B. causano fascicolazioni nel periodo immediatamente successivo all’iniezione
C. hanno una durata di circa 5 minuti
D. possono essere antagonizzati con la somministrazione di Atropina

A

A

81
Q

Le benzodiazepine ed in particolare il midazolam:
A. sono solitamente utilizzate in premedicazione
B. forniscono sedazione e una modesta analgesia
C. comportano tachicardia e ipertensione
D. non hanno influenza sulla memoria degli eventi

A

A

82
Q

Le benzodiazepine hanno effetto:
A. ansiolitico
B. ipnotico
C. antiepilettico
D. tutte le precedenti

A

D

83
Q

Sono tutte corrette nell’insufficienza respiratoria acuta, tranne:
A. O2 diffonde più velocemente di CO2
B. si ha sempre ipossiemia
C. non c’è sempre ipercapnia
D. nell’insufficienza restrittiva la CVF è ridotta

A

A

84
Q

Complicazioni dei farmaci anestetici:
A. apnea da bolo endovena
B. ipotensione marcata
C. paralisi flaccida
D. tutte le precedenti

A

D

85
Q

Per valutare l’equilibrio acido-base la sequenza corretta di lettura dell’emogasanalisi arteriosa è:
A. HCO3, PaCO2, pH, PaO2
B. pH, PaCO2, HCO3, PaO2
C. pH, HCO3, PaCO2, PaO2
D. PaCO2, HCO3, pH, PaO2

A

B

86
Q

Quale delle seguenti affermazioni è corretta in merito alla “dispnea”:
A. si classifica in “lung failure” e “pump failure”
B. può aver origine respiratoria, cardiaca, neuromuscolare, metabolica, ematologica o psicogena
C. la diagnosi si fa in base alla frequenza respiratoria
D. nessuna delle precedenti

A

B

87
Q

Per contrastare il vomito indotto dalla sedazione si danno:

A

Antiemetici (metoclopramide/domperidone)

88
Q

L’anestesia loco regionale centrale è sempre controindicata
a. In caso di turbe della coagulazione
b. In caso di interventi che richiedono anestesia generale
c. In caso di rachide scoliotico
d. Nei pazienti obesi

A

A

89
Q

Il supporto di base delle funzioni vitali in caso di arresto cardiaco
a. Prevede sempre se disponibile l’intubazione tracheale
b. Prevede sempre se disponibile la defibrillazione
c. Prevede sempre se disponile somministrazione di cortisonico
d. Prevede sempre la valutazione del polso radiale bilateralmente

A

B

90
Q

L’accertamento di morte encefalica
a. Richiede che venga istituita una commissione medica che discuta il caso
b. Richiede che venga istituita una commissione medica che referti un EEG piatto
c. Richiede che venga istituita una commissione medica che referti assenza di riflessi del tronco
encefalico
d. Richiede che venga istituita una commissione medica e una osservazione clinico strumentale di 6 ore

A

D

91
Q

L’anestesia generale
a. Prevede sempre il controllo delle vie aeree
b. Prevede sempre l’utilizzo di farmaci miorilassanti
c. Prevede sempre il posizionamento di un monitoraggio invasivo (catetere arterioso e CVC)
d. Prevede sempre l’intubazione tracheale

A

A

92
Q

Lo shock può essere
a. Ipovolemico
b. Cardiogeno
c. Settico
d. Innescato da tutte le cause descritte

A

D

93
Q

Il National Early Warning Score è un metodo sistematico per la valutazione del paziente ricoverato che presenta un evento acuto, basato:
a. Sulla valutazione ABCDE
b. Sulla valutazione dei parametri vitali e dell’ABCDE
c. Su un codice colore attribuito ai parametri vitali, la glicemia e la diuresi nelle 24 ore
d. Su un punteggio derivato dalla valutazione di 6 variabili fisiologiche e dalla presenza o meno di
ossigenoterapia in corso al momento della prima osservazione del paziente

A

D

94
Q

Per la diagnosi di overdose da oppiodi quale segno clinico non è presente:
a. Midriasi
b. Pupilla puntiforme
c. Cianosi
d. Bradipnea apnea

A

A

95
Q

Con il termine “anestesia blended” si intende:
a. Un’anestesia generale totalmente endovenosa
b. Un’anestesia generale nella quale la componente analgesica viene somministrata per via peridurale
c. Un’anestesia generale totalmente inalatoria
d. Un’anestesia generale senza intubazione

A

B

Si associa, quindi, all’anestesia generale una tecnica neuroassiale, per ridurre il dosaggio dei farmaci deprimenti il SNC.

96
Q

Le seguenti affermazioni riguardanti gli anestetici locali sono corrette tranne una, quale?
a. Agiscono solo sulle fibre sensitive
b. Agiscono a livello dei canali del sodio
c. Il primo anestetico locale impiegato fu la cocaina
d. Più sono potenti e più è ritardato l’inizio dell’azione

A

A

97
Q

Quale classe ASA attribuireste a un paziente con una grava malattia sistemica che pregiudica la sopravvivenza indipendentemente dall’intervento chirurgico?
a. ASA II
b. ASA III
c. ASA IV
d. ASAV

A

C ?

98
Q

Per quale di queste rilevazioni è necessario un sistema di monitoraggio invasivo:
a. Pulsiossimetria (SpO2)
b. Elettrocardiogramma ECG
c. Pressione venosa centrale (PVC)
d. Bispectral index (BIS)

A

C

99
Q

La tecnica di anestesia locoregionale che prevede l’iniezione di anestetico nel liquor è:
a. Anestesia peridurale
b. Anestesia epidurale
c. Anestesia sub-aracnoidea (spinale)
d. Anestesia tronculare

A

C

100
Q

Si definisce triage in pronto soccorso:
a. Il calcolo del National Early Warning Score effettutao all’arrivo del paziente in ospedale
b. Il processo di assegnazione del livello di priorità da assegnare alla visita contrassegnato da un colore,
indipendentemente dall’ordine di arrivo in ospedale
c. La valutazione effettuata dal medico al momento della visita
d. Nessuna delle risposte a,b,c è corretta

A

B

101
Q

Quale fra i seguenti biomarkers non viene utilizzato routinariamente per la diagnosi di sepsi:
a. La procalcitonina
b. La proteina C reattiva
c. La conta dei globuli bianchi
d. I lattati

A

C

102
Q

In un paziente settico entro la prima ora dalla diagnosi non è indicato:
a. Misurare i lattati
b. Eseguire delle emoculture
c. Fare una emotrasfusione
d. Iniziare una terapia antibiotica ad ampio spettro

A

C

103
Q

Il rapporto PaO2/FiO2 è un parametro di valutazione
a. Della insufficienza respiratorio tipo 1 (lung failure)
b. Della insufficienza respiratoria tipo 2 (pump failure)
c. Del grado di compenso respiratorio di uno scompenso metabolico
d. Del tipo di ossigenoterapia da prescrivere

A

A

104
Q

Emergenza, paziente incosciente supino, qual è il motivo principale per cui si occludono le vie aeree:
* Broncospasmo
* Chiusura epiglottide
* “La lingua cade all’indietro “
* Tutte le precedenti

A

C

105
Q

Per ridurre il rischio di atelettasia/infezioni polmonari in caso di chirurgia maggiore è necessario:
* Fisioterapia respiratoria * Precoce-deambulazione
* Precoce-analgesia adeguata
* Tutte le precedenti

A

D

106
Q

La morfina agisce a livello:
* Corticale
* Spinale
* Spinale e sovraspinale
* Nessuna delle precedenti


A

C

107
Q

il monitoraggio respiratorio di base durante una anestesia generale prevede:
A. Capnometria e saturimetria
B. Frequenza respiratoria
C. Concentrazione bicarbonati
D. Concentrazione lattati

A

A

108
Q

La cricotiroidotomia è:
A. un tipo di tracheotomia che si esegue nel paziente critico in caso di arresto cardiaco
B. Una procedura che va eseguita di routine all’induzione dell’anestesia generale
C. Una procedura che deve eseguire necessariamente l’otorinolaringoiatra
D. Una procedura di emergenza da attuare in caso di impossibilità di intubazione e ventilazione

A

D

109
Q

Sono predittori di incubazione tracheale difficoltosa:
A. ridotta distanza tiro-mentoniera
B. ridotta mobilità della colonna cervicale
C. ridotta apertura della bocca
D. tutte le precedenti

A

D

110
Q

Il cisatracurio è:
A. un vasocostrittore
B. un ipnotico
C. un paralizzante neuromuscolare depolarizzante
D. un paralizzante neuromuscolare non-depolarizzante

A

D

111
Q

Qual è lo scopo della pre-medicazione pre-operatoria?
A. Aumentare la temperatura corporea del paziente
B. ridurre l’ansia pre-operatoria ed aumentare il comfort del paziente
C. svuotare lo stomaco del pz
D. ridurre il rischio di ipotensione intraoperatoria

A

B

Viene fatta con le BZD, in particolare con midazolam, che ha inizio d’azione rapido e breve emivita

112
Q

La ketamina ha effetto:
A. miorilassante
B. pro-convulsivante
C. parasimpatico-mimetico
D. Simpatico-mimetico

A

D

è un ipnoinduttore, un farmaco utilizzato per l’induzione anestetica che determina aumento della PA e della FC e causa broncodilatazione

113
Q

La maschera laringea è:
A. Un presidio endo-glottico
B. Un particolare tipo di tubo endotracheale
C. Un particolare tipo di maschera facciale
D. Un presidio sovraglottico

A

D

114
Q

L’intubazione secondo Alteri viene eseguita con quale scopo?
A.Per verificare l’occlusione dentale
B. Perchè più semplice da eseguire rispetto all’incubazione rinotracheale
C. per evitare la scomposizione delle fratture mandibolari presenti
D. per nessuna delle ragioni precedenti

A

A

115
Q

Quale dei seguenti farmaci viene utilizzata per indurre la miorisoluzione durante una anestesia generale?
A.BZD
B. Curari
C. Oppiacei
D. Atropina

A

B

116
Q

Per TIVA si intende:
A. una sindrome da rilascio di citochine infiammatorie
B. un patterò respiratorio alterato nei pazienti con BPCO
C. una tecnica anestesiologica basata sull’utilizzo esclusivo di farmaci endovenosi
D. un tipo di monitoraggio della profondità dell’ipnosi

A

C

Prevedel’utilizzo di ipnotici in induzione continua, associati a oppiodi (infusione continua o bolo) e paralizzanti neuromuscolari (infusione continua o bolo).
è utile, ad esempio, nei soggetti in cui non è possibile fare mantenimento dell’anestesia con gas inalatori in quanto le vie aeree sono parte dell’operazione.

117
Q

Secondo le linee guida europee, il digiuno pre-operatorio deve essere:
A. di 6 ore dall’assunzione di liquidi chiaro
B. di 4 ore dall’assunzione di latte
C. di 2 ore dall’assunzione di cibi solidi
D. di 6 ore dall’assunzione di cibi solidi

A

D

8h –> Latte
6h –> Cibi solidi e Liquidi scuri
2h –> Liquidi chiari

118
Q

Il TOF è:
A. un metodo ‘a sequenza rapida’ di induzione dell’anestesia generale
B. una tecnica per il monitoraggio neuromuscolare
C. un esame tipicamente eseguito nel preoperatorio
D. nessuna delle precedenti

A

B

119
Q

Per parestesia si intende:
A. spontanea sensazione abnorme ma non dolorosa
B. spontanea sensazione abnorme dolorosa
C. sensazione abnorme dolorosa evocata
D. spontanea sensazione dolorosa di breve durata

A

A

120
Q

I cannabinoidi producono effetti anti-nocicettivi interagendo con i recettori CB1 presenti a livello:
A. solo a livello spinale
B. solo a livello sovra-spinale
C. solo a livello periferico
D. sovra-spinale, spinale periferico

A

D

121
Q

La paralisi muscolare residua dopo anestesia generale:
A. è frequente ma assolutamente innocua per il pz
B. è correlata ad una aumentata incidenza di complicanze post-operatorie
C. riguarda solo i pazienti con neuropatia diabetica
D. non è clinicamente significativa

A

B

122
Q

Le benzodiazepine agiscono sul recettore:
A. GABA
B. NMDA
C. RYR-1
D. VGSC

A

A

A livello del recettore NMDA agisce la ketamina

123
Q

Qual è un criterio di qualità del massaggio cardiaco?
A. Profondità di compressione 5-6 cm
B. frequenza 100-120 bpm
C. minimizzazione delle interruzioni
D. tutte le precedenti

A

D

124
Q

Il gasping è:
A. Un pattern respiratorio regolare
B. un respiro agonico, sintomo di arresto cardiaco
C. un sospiro profondo tipico del paziente ansioso
D. un tipo di respiro presente nella chetoacidosi diabetica

A

B

125
Q

Il sugammadex è:
A. un potente vasocostrittore utilizzato nello shock settico
B. un antagonista specifico dei miorilassanti steroidei
C. un antagonista della succinilcolina
D. un miorilassante

A

B

126
Q

Quale tra questi è parte della visita anestesiologica pre operatoria:
A. raccolta consenso informato
B. valutazione prevedibilità della difficoltà di incubazione
C. rilevazione eventuali allergie
D. tutti i precedenti

A

D

127
Q

Per quale di queste rilevazioni è necessario un sistema di monitoraggio invasivo?
A. pulsossimetria
B. ECG
C. BIS
D. Pressione Venosa Centrale

A

D

128
Q

Cosa si intende per allodinia?
A. Dolore evocato da uno stimolo innocuo
B. Dolore riferito da stimolo innocuo
C. Iperpatia sottostante
D. Dolore spontaneo da stimolo innocuo

A

A

129
Q

Il valore della PaCO2 dipende da:
A. Bilancio idrico
B. Ventilazione/minuto
C. Pressione endoaddominale
D. Pressione arteriosa media

A

B

130
Q

La MAC di un anestetico inalatorio è influenzata da:
A. età
B. ipotermia
C. gravidanza
D. tutte le precedenti

A

D

131
Q

Il sevofluorano è:
A. un anestetico generale inalatorio
B. un broncodilatatore somministrato per via endovenosa
C. un farmaco impiegato esclusivamente in età pediatrica
D. un paralizzante neuromuscolare di ultima generazione

A

A

Ha un odore gradevole e non è irritante per le vie aeree. Inoltre determina broncodilatazione. Il risveglio dopo somministrazione di questo farmaco è prevedibile solo se è stato somministrato per 90 min, a differenza del desfluorano, che ha un accumulo minimo e per cui, di conseguenza, il risveglio è più veloce.

132
Q

è una controindicazione alla NIV:
A. instabilità emodinamica
B. FR spontanea > 12 atti/minuto
C. assenza di pneumotorace
D. normale stato di coscienza

A

A

133
Q

Quali sostanze determinano miosi fissa e serrata?
A. BZD
B. Oppiacei
C. Barbiturici
D. Tutti

A

D

134
Q

Sono farmaci stimolanti:
A. MDMA
B. anfetamine
C. cocaina
D. tutte le precedenti

A

D

135
Q

Secondo neurone

A

corno dorsale della sostanza grigia del midollo, lamina grigia

136
Q

Quale scala si utilizza per la valutazione del dolore nel bambino?

A

Happy Face

137
Q

Quali sono gli effetti collaterali degli oppioidi?

A

Nausea, vomito, costipazione, depressione respiratoria

138
Q

Quali sono i segni clinici da overdose di eroina?

A

depressione respiratoria (brachipnea/apnea, miosi, bradicardia, perdita di coscienza)

139
Q

Quali dolori può curare il blocco continuo?
A. Lombosciatalgia acuta/cronica
B. Cruralgia acuta/cronica
C. Cervicobracalgia acuta/cronica
D. Tutte le precedenti

A

D

EMERGENZE MEDICO-CHIRURGICHE (4 decks)

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